医院处理急危重症急救的重要场所，医院急诊科每天上演着“生死时速”与死神赛跑，争分夺秒治病救人的场景。尤其是多发伤患者，更需要准确分诊，快速进行救治，才不会贻误救治时机，从而降低患者的伤残率和死亡率。
3月9日21:00刚过，医院急诊预检台接到预报将要送来一位车祸老人，意识不清、病情危重，且无家属。接到电话后，急诊科医护人员立即启动抢救室多发伤专用床位，做好接诊准备。10分钟后，一阵急促的救护车鸣笛声，一名重伤昏迷的车祸患者被送到急诊抢救室，医院急诊科王志华主任医师立即带领团队迅速做出评估：患者昏迷，呼吸浅慢，病情危重，立即给予气管插管，呼吸机辅助通气，开通静脉通路，止血、抗休克等治疗，同时启动多发伤抢救应急预案。
经紧急处理后，通过床旁超声eFAST评估，患者生命体征相对稳定，立即由专人护送患者进行CT检查，检查结果提示：1.左侧小脑血肿，右侧额颞顶枕硬膜下出血，蛛网膜下腔出血，左侧颞骨骨折；2.右侧髂骨、双侧髋臼及双侧耻骨骨折；腰5椎弓峡部崩裂。3.（双侧部分肋骨骨折，双侧少量胸腔积液，两肺下叶挫伤伴坠积效应；右肝不规则低密度伴少量出血可能。
CT拍摄的骨折情况
完成CT拍摄后，患者再次回到抢救室，再次评估后发现患者血压下降至70/50mmhg，血压的持续下降可能带来休克风险，为排除脏器破裂等原因导致的血压下降，王志华主任医师再次下达医嘱为患者进行eFAST床旁超声检查，所幸本次检查并未发现患者肝脾等腹腔脏器破裂，未发现其胸腔积液增多。王主任立即下达医嘱，给予患者深静脉置管测CVP，同时加快输液量，输注红细胞悬液2U。再次监测，患者血压终于稳定在了90/60mmHg，患者性命算是暂时保住了。此时，正是启动多发伤MDT团队会诊的最佳时机，骨科、胸外科、神经外科、普外科多发伤MDT快速反应团队10分钟内迅速到位，讨论后决定将患者收住至重症监护室进行治疗，待情况稳定后再行手术。
医生们在紧张且有条不紊地对患者进行救治，一旁的护士则在一遍一遍拨打家属的手机，此时患者家属仍未联系到，经门诊办公室审核后，医院实行先救治后收费，将患者收住进了重症医学科。当天23:00，终于辗转联系上了患者家属，患者名叫老金，老金入住重症医学科后，重症医学科创伤救治团队即刻对其进行PICCO有创血流动力学监测，呼吸机辅助通气，维护脑功能、呼吸功能、循环功能，内环境稳定，抗感染及营养支持等对症治疗，经过医生们不断调整治疗及用药方案，护士们精心的护理下，一周后老金各方面的情况均有所好转，也达到了手术的指征。
于是，就在一周后的3月16日，由医院专科医生为其进行了胸腔镜下双侧胸腔探查积血清除术+双侧肋骨骨折切开复位内固定术，手术取得巨大成功，但此时的老金还没有清醒，术后依然在重症监护室进行监护治疗。
入院十天后，老金的意识开始逐渐恢复，医生为他摘下了呼吸机，并进行了气管拔管处理。老金从开始睁开眼睛，到后来意识清醒，随着一天天的恢复，他总要跟来到他病床前的医生护士唠唠嗑，“感谢你们，要不是你们及时救治，我就没办法好得那么快，是你们给了我第二次生命”。
3月22日，老金从ICU病房转至胸外科病房继续治疗，精神状态也一日好过一日，3月28日老金病情稳定出院回家休养。出院时，老金的子女握着医生护士的手再次表达了感谢，“因为疫情，我母亲入院十多天来，我们做子女的陪护的少，都是你们医生护士给予悉心的治疗和耐心的照料，才让她那么快能下床走动。”
这样的多发伤患者在医院每个月总有几起，生死时速的救治和声声真情的感谢也不时发生在医院急诊室。
医院急诊的医生护士表示，“患者能够得到快速有效的救治，能够尽快康复出院就是我们最大的心愿，也将是我们不断努力的方向。”
供稿：急救创伤部王志华
编辑：马倩
审核：王树云冯建军熊伍军
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