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执业护士超声雾化吸入法中,解除支气管痉挛的药物为氨茶碱、沙丁胺醇等。
为伤寒病人进行大量不保留灌肠时,溶液量不得超过m,压力要低,即液面距肛门不得超过30cm。
为中暑病人进行大量不保留灌肠可用4℃的0.9%氯化钠溶液。
根据病因,尿失禁可分为真性尿失禁、假性尿失禁、压力性尿失禁。
尿中含有大量血红蛋白时,尿液呈酱油色或浓茶色。
正常新鲜尿液呈淡黄色,澄清、透明,放置后可出现微量絮状沉淀物。
乙醇拭浴过程中,在擦至腋窝、肘部、腹股沟、腘窝等血管丰富处,应稍用力擦拭,并将停留时间延长些,以利于散热。
为给病人降温,做温水擦浴,盆内盛32~34°C的温水2/3满。
鼻饲法技出胃管应做到嘱病人深呼吸,在病人呼气时拔管,边拔边擦,到咽喉部时迅速拔出。
胆囊造影检查当日应禁食早餐,第一次摄片后如胆囊显影良好,可进食脂肪餐,临床上常用油煎荷包蛋2只,脂肪量不低于50g。待30分钟后第二次摄X线片观察胆囊收缩情况。
初级护师失血失液引起的血容量减少或休克病人静脉输血的目的是增加有效循环血量,升高血压,增加心排出量,促进循环。
血液系统疾病引起的严重贫血和某些慢性消耗性疾病病人静脉输血的目的是增加血红蛋白含量,促进携氧功能。
低蛋白血症病人静脉输血增加清蛋白的目的是维持胶体渗透压,减轻组织液渗出和水肿。
新鲜血是指在4°C的常用抗凝保养液中,保存1周内的血。
新鲜血可以补充各种血细胞、凝血因子和血小板,适用于血液病病人。
库存血大量输注时,可引起高血钾症、酸中毒。
冰冻血浆需要在-30℃保存,有效期1年,用时放在37°C温水中融化。
干燥血浆是冰冻血浆放在真空装置下加以干燥而成,保存期限为5年,用时可加适量等渗盐水或0.1%枸橼酸钠溶液溶解。
浓集红细胞适用于携氧功能缺陷和血容量正常的贫血病人。
洗涤红细胞是红细胞经生理盐水洗涤数次后,再加入适量生理盐水,用于免疫性溶血性贫血病人。
红细胞悬液是提取血浆后的红细胞加入等量红细胞保养液制成,适用于战地急救及中小手术者。
血小板浓缩悬液适用于血小板减少或功能障碍性
人类红细胞除含AB抗原外,还有C、c、D、d、E、e六种抗原。
Rh血型以D抗原存在与否来表示。
输血前虽已验明供血者与受血者的ABO血型相同,为保证输血安全,在确定输血前仍需再做交叉相容配血试验。
静脉取血后,血液不能剧烈震荡,以免红细胞大量破坏而引起溶血。
静脉输血时,不能将血液加温,防止血浆蛋白凝固变性而引起溶血反应。
正常血液分为两层,上层血浆呈淡黄色,半透明;下层血细胞均匀,呈暗红色,两者之间界线清楚,无凝血块。
术前预存自体血最后一次采血应在手术前3天,以利机体恢复正常的血浆蛋白水平。
发热反应是输血中最常见的反应。
为了预防输血中发生过敏反应,献血员在采血前4小时内不吃高蛋白和高脂肪食物,宜用少量清淡饮食或糖水。
输血过程中发生过敏反应后,可根据医嘱给予0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下注射,或用抗过敏药物和激素如异丙嗪、氢化可的松或地塞米松等。
溶血反应为输血中最严重的反应,可分为血管内溶血和血管外溶血。
血管内溶血的原因是输入异型血,多由于ABO血型不相容,献血者和受血者血型不符而造成。
输血过程中发生血管内溶血反应后,可静脉注射碳酸氢钠碱化尿液,防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。
血管外溶血反应多由Rh系统内的抗体抗-D、抗-C、抗-E所造成。
输库存血ml以上时,为防止病人出现构穆酸钠中毒反应,须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml。
主管护师诊断肾病综合征所必需的临床表现为:大量蛋白尿、低蛋白血症。
继发性肾病综合征是指继发于全身系统性疾病或先天遗传性疾病,如系统性红斑狼疮、糖尿病、过敏性紫癜等。
产生低蛋白血症的主要原因是:原尿中蛋白含量超过肾小管的重吸收能力时,产生大量蛋白尿。
肾病综合征患者最明显的体征是水肿。
原发性肾病综合征患者水肿的主要原因是低白蛋白血症,血浆胶体渗透压下降,使水分从血管腔內进入组织间隙。
肾病综合征患者最常见的并发症是感染,与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及激素治疗有关。
血栓、栓塞是肾病综合征患者的并发症之一,以肾静脉血栓最为多见,发生率为10%~50%,其中3/4病例无临床症状。
肾病综合征患者的尿中可有红细胞管型等。
肾病综合征患者的血浆白蛋白低于30g/L,血中胆固醇、低密度脂蛋白及极低密度脂蛋白增高。
可确定肾病综合征肾小球病理类型的检查是肾活组织病理检查,对指导治疗及明确预后具有重要意义。
原发性肾病综合征患者治疗初期利尿不能过度,以免造成有效血容量不足,加重血液黏稠,诱发血栓、栓塞并发症。
当原发性肾病综合征患者的血液出现高凝状态时,应使用肝素、双嘧达莫、阿司匹林。
全身严重水肿,合并胸腔积液、腹水,有严重呼吸困难的原发性肾病综合征患者应绝对卧床休息,取半坐卧位。
使用环孢素治疗原发性肾病综合征时,要注意服药期间监测血药浓度,观察有无肝肾毒性、高血压、高尿酸血症、高血钾、多毛及牙龈增生等不良反应。
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