常见骨病什么是筋膜炎

筋膜炎又称纤维织炎,只能算是一个综合的概念,近年来已少有采用。纤维织炎是指有些腰痛病人在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附着处有一些小结节,伴有疼痛及压痛,有时也可以在臀部发现。

年Gower正式应用这个名词,他认为此病是组织的一种非特异性炎症,但并未能在病理学上得到证实。临床上所扪及的结节,实质上是一个局限性的脂肪结节,故又称脂肪疝。这种结节可能刺激周围神经末梢而产生局部肌痉挛和疼痛。这种结节用1%普鲁卡因封闭,疼痛可缓解。

筋膜炎的病因

筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应,当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时,可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作,肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。

由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性;或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激,可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。病因机理是由于筋血不活毛细血管及微循环不畅所致。

腰肌筋膜炎

急性期患者腰部疼痛剧烈,有烧灼感,腰部活动时症状加重,局部压痛较显著,多在病变肌肉的起止点处,有的病人体温升高,血液检查可见白细胞增高。急性发作后,少数患者可获得症状完全消退,多数会遗留疼痛,或相隔数月、数年以后再次发作。

慢性病例表现为腰部酸痛,肌肉僵硬发板,有沉重感,常在天气变化时如阴雨天、夜间、或潮湿地域时疼痛加重,每天晨起腰部酸痛加重,稍加活动可缓解,劳累后又加重。腰部压痛广泛,多无局限性压痛,腰功能活动可正常,但活动时腰部发板,酸痛明显。

项背肌筋膜炎

和韧带等软组织的无菌性炎症,引起项背部疼痛、僵硬、运动受限及软弱无力等症状。常累及斜方肌、菱形肌和提肩胛肌等。

本病的确切病因尚不十分明了,临床观察认为本病与轻微外伤、劳累及受寒等有关。

项背部急性损伤后,使肌筋膜组织产生炎症、水肿,粘连、变性,以后逐渐纤维化,形成瘢痕,使经络气血运行不畅而发为本病。长期的慢性劳损,如伏案低头作业,使肌肉长时间过度紧张、痉挛,虽损伤轻微,病变部位小,但在肌肉筋膜组织中产生变性、肥厚,形成纤维小结而引起较广泛的疼痛。

久卧湿地,贪凉或劳累后复感寒邪,寒凝血滞,使肌筋气血运行不畅,经络痹阻不通,可导致项背肌筋膜炎发生,故项背肌筋膜炎患者对天气变化较敏感。

主要临床表现:项背部酸痛不适,肌肉僵硬板滞,或有重压感,向一侧或两侧背部与肩胛之间放射。晨起或天气变化及受凉后症状加重,活动后则疼痛减轻,常反复发作。急性发作时,局部肌肉紧张、痉挛,项背部活动受限。

足底筋膜炎

足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤,最常见的原因是经常长时间走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活动,连续走上几天,就很容易引起足底的慢性损伤,从而导致足底筋膜炎。另外,鞋跟太硬造成对足跟的压迫,也能引起足底筋膜炎。经常穿高跟鞋也会加重足底的损伤。

足底筋膜炎常见于:

①患骨刺的中老年人:由于足底筋膜长时间被骨刺磨损,从而造成慢性损伤性炎症。

②长期喜爱运动的人:如马拉松运动员、登山运动员等,反复踩地的动作增加了对足底筋膜的刺激。

足底筋膜炎多是单脚发病,除了足跟疼痛外,另有10%的患者感到足弓或前足疼痛。足底筋膜炎的患者最痛苦的是在每天早上起床的时候:当脚刚接触地面、准备站起来的一瞬间,疼痛非常剧烈,简直可以说是痛彻心肺。这是由于足底肌腱一整夜没有机会得到伸展,在下床起身时受到猛然牵扯,所以马上就痛到极点。

筋膜炎症状

1.颈肩肌筋膜炎

颈肩背部广泛疼痛酸胀沉重感、麻木感,僵硬、活动受限,可向后头部及上臂放散。疼痛呈持续性,可因感染、疲劳、受凉、受潮等因素而加重。查体见颈部肌紧张,压痛点常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等,压痛局限,不沿神经走行放散。该病发病缓慢,病程较长。X线多为阴性结果。

2.嗜酸性筋膜炎

是主要以筋膜发生弥漫性肿胀、硬化为特征的疾病,故有人主张采用“硬化性筋膜炎”一名。本病在临床上较少见。

3.结节性筋膜炎

又称为假肉瘤性筋膜炎,是一种反应性、自限性浅筋膜的结节性纤维母细胞增生病变,发病原因不明,可能与外伤或感染有关。

4.腰背肌筋膜炎

是指因寒冷,潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变,而出现的一系列临床症状。是身体富有白色纤维组织,如筋膜、肌膜、韧带、肌腱、腱鞘、骨膜及皮下组织等的一种非特异性变化。是一种临床常见,而又常被忽略或误诊的痛症。

5.坏死性筋膜炎

是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染,常伴有全身中毒性休克。

6.弥漫性筋膜炎

该病好发于秋冬季节,30%~50%的患者有过度劳累、外伤、受寒及上呼吸道感染等诱因。起病突然,首发症状为肢体皮肤肿胀、硬化和绷紧或兼有皮肤红斑及肢体活动受阻,其次为关节或肌肉酸痛、乏力或发热等。约25%的患者在病程中有不规则发热,以低热为多。

筋膜炎并发症

本病可在病损处发生关节挛缩和功能障碍。也可发生胸腔积液、心包积液、多关节滑膜炎、蛋白尿等。还可伴发再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、周期性粒细胞减少症、白血病等。

筋膜炎预防

1.去除诱发本病的诱因,注意卫生,加强身体锻炼提高自身免疫力,防止感染。

2.早诊断早治疗,在疾病缓解时不要轻易放弃治疗。

筋膜炎护理

急性腰肌筋膜炎可以有自然缓解和反复发作的倾向,卧床休息可以减轻,劳累和受寒可以加重。经卧床休息、腰部制动、消炎止痛药物以及理疗等治疗,大多病人疼痛能够迅速缓解,通常二三天症状可以明显减轻,1~2周内症状消失,不留后遗症。但本病可以反复发作,给病人造成一定的痛苦,影响了患者的学习工作与生活。

由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性;或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激,可以反复出现持续或者间断的慢性腰背部肌肉疼痛、酸软无力等症状。这在临床上又被称为慢性腰肌筋膜炎或者慢性下腰部劳损或者慢性腰肌劳损。慢性期病人的症状没有急性期那么严重,但是长期反复发作的腰部酸痛,可以给病人的学习工作及生活带来明显的不良影响,导致病人工作效率下降,严重者病人难以坚持正常工作。

氨糖疗法”五步治疗骨关节疾病

1.生成修复功能

氨糖通过强烈地刺激软骨细胞,经关节软骨细胞作用生成葡萄胺聚糖链的组分并刺激蛋白多糖的合成,不断修复已破坏的关节软骨和周围组织,生成新的关节软骨和滑膜,从而恢复关节及周围软组织的正常生理功能和运动功能。对于长期服用抗炎类药物造成的关节软骨损伤,也具有很好的修复作用。

2.催生功能

氨糖能为人体大量催生和补充关节滑液,从而不断润滑关节软骨表面,减少摩擦,使关节活动灵活自如。同时关节滑液作为关节营养物质的载体,可以为关节软骨细胞提供足够的营养。

3.清除功能

氨糖能抑制各种破坏软骨的酶的活性,合成具有分子屏障及清除功能的透明质酸,能有效清除关节腔内有害酶类及各种有害因子(如类风湿因子、免疫复合物、尿酸洁净等),祛除导致关节病变进一步发展的因素,抑制炎症反应发生。

4.提升免疫力功能

骨关节炎发展到一定程度,被破坏的关节软骨不仅可诱发潜在的免疫反应,同时可使全身免疫力持续下降。软骨自身抗原的免疫反应,在骨关节炎的发展过程中发挥着重要作用。因而这也可能是造成骨关节炎久治不愈的一个重要原因。氨糖能直接阻断软骨中的蛋白酶的活性,抑制和降低有损伤细胞作用的超氧化自由基的产生,提高关节的免疫力,还可补救非甾体抗炎药对软骨的破坏。同时有效地抑制自身免疫疾病的发展,增强机体免疫力。

5.固定功能

可作为骨钙等矿物质的“固定剂”、保持骨骼代谢的平衡,防止钙、锌等无机物的流失,预防骨质疏松。蛋白多糖对钙质具有高亲和力,氨糖能促进关节软骨细胞合成蛋白多糖,使钙、锌等无机成分能附着在蛋白多糖和胶原纤维形成的凝胶样聚合体上,不致流失,就好比水泥和沙子,有益骨关节健康。

氨糖是亲水性极强的蛋白多糖的重要组成部分,更为关键的是氨糖能强烈地刺激软骨细胞,合成人体的胶原蛋白和透明质酸,不断修复已磨损的关节软骨,并能够形成新的关节软骨和滑膜,从而恢复关节部位的正常生理功能。氨糖疗法不仅能多症同治,还是针对病因治疗的绿色安全的疗法,优惠低价,且能长效不反弹。

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