每日一练：护士/护师/主管/副高/高级考试，各科目习题及答案解析请向下翻看↓↓↓
每日一练——护士资格考点精练护考倒计时：54天
1、抗休克的最基本治疗措施是
A、应用血管活性药物B、扩充血容量C、纠正酸中毒D、应用抗生素E、增强心功能
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：B解析：休克是指在各种强烈致病因素作用下，机体循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程，是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。因休克时患者有效循环血量不足，组织和细胞灌注受限，故抗休克的最基本治疗措施是扩充血容量（B对）。
2、将10％氯化钾30ml稀释于5％葡萄糖溶液中，下列哪份稀释液量最合适
A、mlB、mlC、mlD、mlE、ml
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：D解析：静滴液中含氯化钾浓度不超过0.3%，而30ml的10％的氯化钾，纯氯化钾就是3克，除以0.3％，应该是10%×30÷0.3%=3÷0.=。稀释的葡萄糖注射液应该是毫升（D对）。
3、在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是
A、血中血小板破坏B、血钙降低C、酸性增高D、钾离子浓度增高E、15%氯化钾
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：A解析：血小板是参与凝血的重要组成部分，血小板的存活时间较短。库存血中的血小板基本已经被破坏，凝血因子不足，影响凝血功能从而导致出血倾向（A对）；库存血中血钙降低，易导致肌肉抽搐（B错），血液酸性增高，会导致酸中毒（C错），钾离子浓度增高，易导致高钾血症（D错）。
4、颈外静脉输液，最佳穿刺点在
A、下颌角与锁骨上缘中点联线下1/3处B、下颌角与锁骨下缘中点联线下1/3处C、下颌角与锁骨下缘中点联线上1/3处D、下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3处E、下颌角与锁骨上缘中点联线中1/3处
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：D解析：颈外静脉是颈部最大的浅静脉，其位置较固定，且行径表浅，易于穿刺，穿刺部位为下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处，于颈外静脉外侧缘进针（D对）。
5、静脉输液的目的不包括
A、纠正体内水电解质及酸碱失衡B、增加血红蛋白，纠正贫血C、补充营养，维持能量D、输入药物，治疗疾病E、增加循环血量，维持血压
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：B解析：1.静脉输液的目的：（1）补充水分和电解质，以纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡；（2）补充营养，供给热能；（3）输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的；（4）补充血容量，改善微循环，维持血压；（5）输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的；2.静脉输血法：补充血红蛋白，促进携氧功能，纠正贫血。常用于严重贫血病人（B错，为本题正确答案）。
6、下列哪种溶液具有改善微循环的作用
A、低分子右旋糖酐B、0.9%氯化钠C、50%葡萄糖D、复方氯化钠E、浓缩白蛋白
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：A解析：低分子右旋糖酐能提高血浆胶体渗透压，吸收血管外的水分以补充血容量，从而维持血压；能使已聚集的红细胞和血小板解聚，降低血液黏滞性，从而改善微循环和组织灌流，防止休克后期的血管内凝血；能抑制凝血因子Ⅱ的激活，使凝血因子Ⅰ和凝血因子Ⅷ的活性降低，这和其抗血小板作用均可防止血栓形成，从而改善微循环（A对）。
7、王先生，55岁，因脑外伤，在全麻下行开颅探查术。病房护士应为病人准备
A、暂空床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单B、麻醉床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单C、备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单D、暂空床，床中部和床尾部各加一橡皮中单、中单E、麻醉床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：B解析：麻醉床目的：便于接受、护理麻醉手术后病人，保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染（B对E错）。暂空床目的：保证病室清洁，迎接新病人，供暂时离床的病人使用（AD错）。备用床目的：保持病室整洁、美观，准备接收新病人（C错）。该患者于全麻下行开颅探查术，护士应准备麻醉床，在床中部和床上部各加一橡胶中单、中单，以防患者术后呕吐，呕吐物污染床单位（B对）。
8、张先生，患消化道溃疡多年，今突然呕血约ml，入院后立即给予输血，输入10ml后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑病人发生了
A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、空气栓塞E、急性肺水肿
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：C解析：（1）溶血反应临床表现及发生机制：开始阶段表现为头肿胀，四肢麻木，胸闷，腰背部剧烈疼痛等）中间阶段病人出现黄疸和血红蛋白尿，并伴有寒战，高热，呼吸急促，血压下降等。最后阶段病人出现急性肾衰竭症状，表现为少尿，无尿，严重者可致死亡（C对）；（2）发热反应临床表现，多发生于输血过程中或输血后1～2小时内，主要表现为发冷、寒战及发热，伴恶心，头疼，等全身不适症状（A错）；（3）过敏反应临床表现：大多数病人的过敏反应发生在输血后期或即将结束时，其表现轻重不一，轻者表现为皮肤瘙痒，荨麻疹，可在局部或全身出现，也可出现血管神经性水肿，表现为口唇眼睑水肿，严重者可见喉头水肿，支气管痉挛而导致呼吸困难，甚至发生过敏性休克（B错）；（4）空气栓塞：病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难，严重发绀，伴濒死感（D错）；（5）急性肺水肿的表现：在输液过程中，病人突然出现呼吸困难，感到胸闷、气促、咳嗽，咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌出，肺部可闻及湿啰音，心率快，心律不齐（E错）。该患者于输入10ml血液后出现头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促等症状，属于典型的溶血反应临床表现（C对）。
9、在为病人输液时发现液体滴注不畅，寻其原因为静脉痉挛导致，护士应采取的措施是
A、减小滴液速度B、加压输液C、局部热敷D、适当更换肢体位置E、降低输液瓶位置
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：C解析：当穿刺肢体受冷或输注药液温度过低时，易发生静脉痉挛，可通过局部热敷、按摩穿刺肢体等方法促进血液循环，使痉挛的静脉得到缓解（C对）；当输液过程中出现循环负荷过重反应时，可减小滴液速度并降低输液瓶位置（AE错）；当输液压力过低时，可适当抬高输液架，加压输液（B错）；当针头斜面紧贴静脉壁时，可适当更换肢体位置（D错）。
10、预防溶血反应的措施包括
A、严格执行无菌操作B、输血前肌注异丙嗪C、做好血液质量检查D、输血前静注10%葡萄糖酸钙E、输血前静注地塞米松
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：C解析：输入异型血、变质血和Rh血型不合都可导致患者发生溶血反应，在输血操作前，护士应认真做好血型鉴定、交叉配血试验，严格执行“三查八对”制度，做好血液质量检查工作，仔细核对，以预防溶血反应（C对）；严格执行无菌操作以预防发热反应（A错）；输血发生过敏反应时，可遵医嘱给予异丙嗪、地塞米松等抗过敏药物（BE错）；遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙静注可用于预防枸橼酸钠中毒反应（D错）。
护士/护师/主管/副高/高级备考群，