田颖大夫心脏查房时间反反复复的胸腔

“田”言心语

一个病人可能有多个症状,每种症状又可能有多个病因,医生如何打破先入为主的思维定式,抽丝破茧找到解决患者当下问题的有效疗法,“田颖大夫心脏查房时间”,每周二15分钟,1个临床案例,培养您的全面诊疗思路。

男性患者,81岁

基本病史

-3-2因持续性房颤、房扑于我院行射频消融手术

近2个月出现喘憋,于外院检查示胸腔积液,反复行胸腔穿刺抽液缓解症状

既往高血压、轻度肾功能不全、左肾动脉闭塞、左锁骨下动脉起始部中度狭窄。

查体:右肺底叩诊浊音,双肺未闻及明显干湿性啰音,心率60次/分,律齐,无杂音,未闻及心包摩擦音,双下肢无水肿。

可能的病因

·医源性肺静脉缩窄?-----既往曾行房颤射频消融手术

·缩窄性心包炎?----超声是心包脏壁层增厚

·限制性心肌病?

根据以上病情判断,应选择怎样的治疗策略呢?

田颖大夫

心脏查房时间

紧密联系临床

解决实际问题

选取典型病例

深度透彻解读

打破思维定式

引导全面思考

田颖大夫心脏查房时间

用疑问体现思路

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每周二晚上18:00

田颖大夫

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哈特瑞姆

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