规范化培训每周一练2018516第

规范化培训每周一练.5.16第12期

第一部分技能知识

单选

1.下列暂不需行胸腔闭式引流的是

A.开放性气胸

B.车祸致胸部创伤，胸部X线片见左侧第7、8后肋有单处骨折，无明显气胸，肋膈角钝

C.食管胸膜瘘后左侧少量胸腔积液

D.气胸合并同侧胸膜腔内感染

E.开胸肺叶切除术后

2.以下关于胸腔闭式引流的操作正确的是

A.胸腔积液患者为充分引流，常选择腋后第9肋间切口

B.如设备齐全，可优先考虑用Trocar做穿刺口，简化操作

C.如患者肋间较窄及胸比较厚，可使用卵圆钳撑开切口引导置管

D.为保证引流管侧孔不在皮下，末端侧孔至少距皮缘2cm

E.一般为保证引流充分，经肋床置管引流可以用于气胸治疗

3.以下关于胸腔闭式引流术并发症处理，正确的是

A.穿刺置管过程中，患者出现头晕、气促、心悸、面色苍白、血压下降等表现，应加快操作，缓解患者痛苦

B.患者自发性气胸，术前无明显积液，置管后立即引出ml鲜红血性积液，考虑切口皮下出血，应予胸带加压包扎止血

C.置管后切口周围皮下气肿，应观察水柱波动是否良好，管道连接是否紧密，调整引流管通畅，胸壁加压包扎，引流瓶接负压吸引

D.大量气胸置管后引流管通畅，排出大量气泡，患者突然气促、咳嗽加剧不能控制，应立即予止咳治疗

E.置管后引流管内液面无波动，表示肺已经膨胀

4.Whichisnotthecoutraindicationofcloseddrainageprocedure