恶性胸腔积液护理常规
1、评估呼吸形态:观察呼吸的形式,如呼吸的速度与幅度,有无呼吸急促、呼吸困难的症状。
2、减少患者的活动,促进病维持患者的呼吸。如取半卧位,吸氧等。提供安静舒适的环境,保持室内空气湿润,既利于患者的休息,又助于咳嗽及排痰。
3、胸腔穿刺术中观察患者有无头晕、胸闷、面色苍白、出汗等症状,如有症状发生应立即停止操作,协助患者平卧,给予吸氧等处理。
4、胸腔穿刺引流后放液速度不宜过快,排液量不宜过多,以免造成移位及复张性肺水肿,加重呼吸困难和咳嗽。第一次排液量不得超过ml,以后每次不超过ml。
5、穿刺结束后记录胸水的量及外观,并监测患者生命体征,观察有无咳嗽、咯血、皮下气肿等并发症发生。
6、胸腔引流管留置期间定期更换敷贴,观察穿刺点及引流情况,发现异常及时处理。
7、胸腔内注药后2小时内指导患者每15—20分钟变换体位一次,并注意监测药物的不良反应,发现异常情况及时与医生联系。