病例讨论一：
腺癌
医院：肺癌——大细胞癌（神经内分泌癌可能大），需要与癌肉瘤或肉瘤样癌鉴别
医院：右肺下叶背段支气管开口软组织肿块，内有钙化，边缘分叶，考虑肺腺癌，不除外癌肉瘤
医院彭悦：常规考虑肺癌吧
张华七煤总院：肺癌
医院放射科：肉瘤
医院感染科：腺癌可能性大
医院黄敏：神经内分泌肿瘤和腺癌鉴别
何宏伟宁波一院：肺癌？可能为腺癌
陶洪来：病史男，咳血，右下肺软组织肿块，边缘浅分叶，病灶其中见点状钙化。结合病史，首选腺癌。
医院放射科：支持
何彩平孝感四院：鳞癌
医院放射科：右肺下叶不规则肿块，侵犯下叶支气管，考虑偏恶性肿瘤。
医院：鳞癌，癌肉瘤
医院张时秒：大细胞肺癌
张医院：腺癌
医院潘伟：考虑恶性肿瘤，腺癌
医院：考虑肺癌，以大细胞肺癌可能性大
医院放射科：膨隆，分叶，钙化，气管截断，肺癌
李华平平深圳影像中心：肺癌，鳞癌
以上是我们老师讨论的过程，下面让我们一起看看这例病例的结果：
病例讨论二：
医院：9岁乳房发育明显考虑生殖类肿瘤绒毛膜癌可能性大，鉴别内胚窦瘤。
医院刘波：考虑混合型生殖细胞瘤
医院：
唐老师可能隐瞒了肿瘤指标，AFP和HCG值没有提供，如果提供了肿瘤指标可能讨论价值就不大了
就病灶而言，定位前纵隔偏侧性生长，囊变很明显，考虑内胚窦瘤
不支持的地方就是内胚窦瘤很少侵犯肺组织
所以加两个鉴别诊断：淋巴瘤、表皮样囊肿继发感染
医院：右侧纵隔旁囊性病灶，囊壁厚，临近肺组织膨胀不全，右侧胸腔积液，考虑右侧纵隔囊肿或肺囊肿合并感染。
医院彭悦：定位在右侧中下纵膈（见到肺不张排除了肺内病变，与纵膈脏器间脂肪间隙消失排除胸膜来源），伴有右侧胸水、右肺中叶不张、下肺膨胀不全或伴炎症表现，冠状位上显示右心房与上腔静脉右缘呈锯齿样表现，另外，9岁女孩双侧乳腺发育等。优先考虑生殖细胞来源的恶性肿瘤可能（内胚窦瘤），需要排除囊性畸胎瘤破裂或伴感染可能，应该结合实验室检查资料考虑。
医院感染科：9岁，女孩，还是考虑畸胎瘤
赵德利：有脂肪，考虑畸胎瘤
赵德利：
陶洪来：包裹性积液
医院感染科：畸胎瘤破裂
张爱医院：小孩，也没有发现明显脂肪成分，紧贴心包的囊性占位，右侧胸腔积液，右肺感染征象，增强病灶与升主动脉关系密切，升主动脉瘤？鉴别长源性或支气管囊肿破裂，畸胎瘤也不除外吧
头颈义工顾医院：
头颈义工顾医院：脂肪？考虑畸胎瘤
医院感染科：无发热，有胸痛，儿童，提示液体内有消化酶
何彩平孝感四院：囊实性壁结节，胸水，考虑恶性肿瘤生殖细胞瘤？恶性细胞瘤？
何彩平孝感四院：
何彩平孝感四院：低密度如果是脂肪，则畸胎瘤可能性大
医院江发良：应该是破裂了，急性症状
余跃丰金华广福放射：畸胎瘤+1
医院江发良：囊性畸胎瘤破裂？
医院放射科：
医院——江发良?9岁小女孩，是否性早熟？生殖细胞肿瘤？囊性畸胎瘤？以上是我们老师讨论的过程，下面让我们一起看看这例病例的结果：
病例分享：
西安心血管群义工叶阳锋：考虑PAU
医院放射科：蘑菇状改变，首选假性动脉瘤
医院CT宋小明：龛影，考虑主动脉穿透性溃疡PAU
医院CTMRI室：蘑菇状凸起，穿透性溃疡
医院：主动脉破了吗？
图例结果：
主动脉弓假性动脉瘤并夹层
今日份拓展：
表皮样囊肿、皮样囊肿与畸胎瘤傻傻分不清楚
真、假动脉瘤
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