胸腔穿刺术
操作前准备：
戴帽子、口罩，洗手（7步洗手法）；
患者取坐位，面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上；
选择常用的穿刺点之一并在体表定位（肩胛下角线或腋后线第7~8肋间，腋中线第6~7肋间，腋前线第5肋间的下一肋骨上缘）；
常规消毒皮肤，以穿刺点为中心消毒2遍。
胸腔穿刺操作过程：
戴无菌手套；
铺洞巾；
用2%利多卡因自穿刺点皮肤至胸膜壁层进行逐层侵润麻醉；
用血管钳夹闭与穿刺针针座连接的橡皮管，以左手食指与中指固定穿刺部位的皮肤；
右手持穿刺针在局麻部位缓慢垂直进针，有突破感后让助手在橡皮管尾端连上注射器，松开血管钳，用血管钳协助固定穿刺针，用注射器缓慢抽取积液；
用注射器抽取适量胸腔积液留取标本后，嘱助手用血管钳夹闭橡皮管，考生拔出穿刺针，按压穿刺点；
穿刺点消毒，无菌纱布覆盖，胶布固定，标本送检。
胸腔穿刺的目的：抽取积液送常规、生化、病理检查，抽取积液减轻对患侧肺部的压迫、改善呼吸困难症状，观察积液外观（颜色、透明度）。
腰椎穿刺术
操作前准备：
戴帽子、口罩，洗手（7步洗手法）；
患者取侧卧位，背部与床面垂直，头向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部；
选择穿刺点并在体表定位（一般以第3~4腰椎棘突间隙为穿刺点，即髂嵴最高点连线与后正中线的交会处，也可上移后下移一个腰椎间隙）；
常规消毒皮肤，以穿刺点为中心由内及外消毒2遍；
操作过程：
戴无菌手套；
铺洞巾；
用2%利多卡因自皮肤至椎间韧带做局部侵润麻醉；
用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部或针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入；
当感到穿刺阻力突然消失（即针头穿过韧带与硬脊膜），此时将针芯慢慢抽出，见有脑脊液流出；
接测压管测量脑脊液压力并记录，撤去测压管，用试管收集适量脑脊液送检；
收集脑脊液后将针芯插入，缓慢拔出穿刺针，按压穿刺点，消毒穿刺点，无菌纱布覆盖，胶布固定；
嘱患者去枕平卧4~6小时。
腰椎穿刺的目的：测量脑脊液压力，了解有无椎管梗阻、脑内压升高等表现，脑脊液送常规、生化检查，明确有无颅脑感染、脑出血、蛛网膜下腔出血等情况。