“两弯似蹙非蹙笼烟眉，一双似喜非喜含情目。态生两靥之愁，娇袭一身之病。泪光点点，娇喘微微。闲静时如姣花照水，行动处似弱柳扶风。心较比干多一窍，病如西子胜三分。”
这一段是《红楼梦》第三回，黛玉初出场，自宝玉眼中画出的经典病美人形象。
书中对她发病时候的模样有过细致的刻画。
第三十四回：林黛玉还要往下写时，觉得浑身火热，面上作烧，走至镜台揭起锦袱一照，只见腮上通红，自羡压倒桃花，却不知病由此萌。
第七十六回：黛玉叹道：“我这睡不着也并非今日，大约一年之中，通共也只好睡十夜满足的。”
在整本《红楼梦》里曹雪芹没有明确地写出黛玉得的究竟是什么病，但读者总在好奇，许多专家研究书内的病情描述，试图揭开其神秘的面纱。
经过多方考证，大家认为黛玉所得应该是一种慢性病。
她“从会饮食时便吃药，到今日未断，请了多少名医修方配药，皆不见效。”“每岁至春分秋分之后，必犯旧疾”，并且病症主要表现是咳嗽、咳痰、数量不等的咯血。不知者疑为性情乖诞，其实因肝阴亏损，心气衰耗，都是这个病在那里作怪。”
而从她所患之病的症状及疾病演变和进展分析，林黛玉患的很大可能是结核病。
结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病，其特征是形成慢性肉芽肿性病变——结核结节，由于最常见的感染部位是肺，所以常常被称为肺结核。
结核病是一种历史久远并长期严重危害人民健康的病症。古埃及金字塔的木乃伊和我国马王堆里出土的老太太身上都能查到感染结核病的痕迹。结核病在我国古代被称为“痨病”，中医指积劳损削之病为痨，可以看出结核病是一种“穷人病”。
欧洲的结核病是在工业革命后，由于社会化大生产导致工厂工人大量集中，造成结核病传播，由于患者晚期身体重度消瘦，营养不良、贫血导致肤色苍白，所以结核病又被称为“白色瘟疫”（与中世纪鼠疫引起的黑色瘟疫正好对应，黑白无常的即视感）。
在上世纪40年代链霉素发明之前，结核病都被视为绝症。直到利福平、异烟肼等抗结核药物陆续面世，才彻底扭转结核病“横行霸道”的局面。
我国传染病防治法将结核病定为乙类传染病。比它厉害的甲类传染病只有两种：鼠疫和霍乱。当年肆虐的SARS和现在全世界横行的AIDS都是和结核病一样的乙类传染病。现在全球仍有大概三分之一的人感染过结核菌，年WHO统计的结果我国发病人数排世界第二——万，世界第一是印度——万。其中据不完全统计，每年世界上会有万人死于结核病，而我国的结核病病死率约占总数的12.5%。
最近几年结核病又有抬头趋势，主要原因是耐药结核菌株的出现和AIDS的泛滥。
肺结核的病症主要表现为呼吸系统症状。
1、咳嗽咳痰：是肺结核最常见的症状，干咳或少量黏液痰，当肺部病变发生空洞时，痰量增多，若合并其他细菌感染时，痰可呈脓性。当合并支气管结核，表现为刺激性咳嗽。林黛玉的典型形象就是在不停的咳嗽。
2、咯血：部分患者会出现咯血，林黛玉病重时，出现多次咯血。咯血量多少不定，有的患者少量咯血，有的患者为大咯血。
3、胸痛：当结核累计到胸膜时，会表现为胸痛，随呼吸运动和咳嗽加重。
临床表现
1.症状
有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。
2.体征
肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异，早期、小范围的结核不易查到阳性体征，病变范围较广者叩诊呈浊音，语颤增强，肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化，局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔积液时，胸壁饱满，叩诊浊实，语颤和呼吸音减低或消失。
3.肺结核的分型和分期
（1）肺结核分型
①原发型肺结核（Ⅰ型）肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征，儿童多见，或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。
②血行播散型肺结核（Ⅱ型）包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核：两肺散在的粟粒大小的阴影，大小一致密度相等，分布均匀的粟粒状阴影，随病期进展，可互相融合；慢性或亚急性血行播散型肺结核：两肺出现大小不一、新旧病变不同，分布不均匀，边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。
③继发型肺结核（Ⅲ型）本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。浸润型肺结核：X线常为云絮状或小片状浸润阴影，边缘模糊（渗出性）或结节、索条状（增殖性）病变，大片实变或球形病变（干酪性—可见空洞）或钙化；慢性纤维空洞型肺结核：多在两肺上部，亦为单侧，大量纤维增生，其中空洞形成，呈破棉絮状，肺组织收缩，肺门上提，肺门影呈“垂柳样”改变，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部代偿性肺气肿。
④结核性胸膜炎（Ⅳ型）病侧胸腔积液，小量为肋膈角变浅，中等量以上积液为致密阴影，上缘呈弧形。
（2）分期
①进展期新发现的活动性肺结核，随访中病灶增多增大，出现空洞或空洞扩大，痰菌检查转阳性，发热等临床症状加重。
②好转期随访中病灶吸收好转，空洞缩小或消失，痰菌转阴，临床症状改善。
③稳定期空洞消失，病灶稳定，痰菌持续转阴性（1个月1次）达6个月以上；或空洞仍然存在，痰菌连续转阴1年以上。
结核病多发群体：老年人，慢性呼吸道疾病、糖尿病患者，未接种卡介疫苗者
治疗：
在我国结核病一旦医院进行诊治的，诊治明确的结核病患者可以到所在地区的结核病防治所登记并接受免费的抗结核治疗（注意，只有抗结核的治疗是免费的，其他治疗是要花钱的）。
结核病治疗药物主要副作用是肝毒性，所以在治疗时多少都需要进行保肝，护肝治疗。对于患者的隔离主要根据痰中有无结核菌决定。现在只有严重的肺外结核和痰排菌阳性的患者需要住院治疗，其他患者均主张居家治疗，并不需要分餐，主要是要按照消毒标准处理患者的痰。
除了药物治疗外，消除结核病易感因素在治疗中有着举足轻重的地位，现在由于糖尿病的发病率增高，导致结核病人数量增加，对于这类病人在治疗结核病的同时要加强血糖的控制，改善患者免疫力水平。
预防
1.控制传染源
及时发现并治疗。
2.切断传播途径
注意开窗通风，注意消毒。
3.保护易感人群
接种卡介苗，注意锻炼身体，提高自身抵抗力。
结核病以前是绝症，现在并不是，合理就医，加强管理，结核病是可以控制的。不需要恐慌。但也不能忽视。
在古代，肺结核并没有很好的预防方法，现在可以通过接种卡介苗预防肺结核，卡介苗一般是在新生儿期接种，其对预防成年人肺结核的效果很差。
责编/王一瑄
文字/叶晓
排版/叶晓
图片/源于网络
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