管子和命

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来源:我想逗乐这个闷闷的世界作者:唱不完的情歌

生命和宿命。。。监护室的各种管子。。。

你知道监护室护士最烦的是什么吗?不是给几个月没刷牙的病人做口腔护理、不是给布满褥疮的病人擦涂药膏,而是,让病人下地活动。医生们有一种蜜汁执念,他们总觉得地上充满了生机,当病人脚踩在地上的那一刻,生机和活力就会沿着脚尖传遍全身,病人也会迅速康复起来。下地,下地,下地事实上,也确实如此,早期下床活动能够有效促进康复。可护士们不太喜欢,因为这意味着她们又要整理缠绕的管子,松开约束带,在好几个人的帮助下,抱起一百来斤重的病人,再小心翼翼地把病人挪在床边的椅子上。让病人活动活动四肢,让家属给病人揉揉腿、按摩按摩胳膊。过一会又要重新把病人放回床上,再重新整理杂乱的管路。这一趟折腾下来,大老爷们都受不了。可即便她们嘴上埋怨着,还是利落地配合医生完成这一过程,一天两次、三次,认认真真、一丝不苟。而这一过程充满了危险,因为那些连接在患者身上的管子,代表着“命”。密密麻麻的监护室管路一是,生命看看监护室有哪些管子吧。外周静脉管路。不同于平时门诊输液的静脉管路,只需要在手背上穿一针,输完液就拔掉。重症病人长期输液,外周静脉往往已经塌陷,即便是最有资历的老护士,可能也要找遍四肢的静脉才能穿到。外周静脉置管:常见药物补液深静脉置管。仅仅外周的静脉远远不够,血管活性药、钾盐等刺激性的药物,必须从深静脉输入,也许是你脖子上的颈静脉,也许是你锁骨旁的锁骨下静脉,也许是你大腿根部的股静脉。维持你生命的药剂从最多十几个微泵中缓缓地、精确地泵出,直达你的心脏,从主动脉泵出后,跟随血液流遍你的全身。锁骨下静脉置管:大量补液、刺激性药物输入动脉插管。可能你输过液,但你应该没插过动脉置管吧?是真的疼。对于监护室病人来讲,动脉置管又必不可少,管子里的传感器能测量实时血压,抽出来的动脉血也可以进行血气分析。桡动脉插管:监测血压、抽取动脉血气管插管。给病人做气管插管的时候一定要进行麻醉,因为实在是太难受了。那么粗一根管子直插你的喉咙,穿过你的声门,进入你的气道。你想喊喊不出来,你只能挣扎着、哭泣着,可不行呀,这管子必须插。只有插了气管插管,呼吸机才能工作,才能把氧气打进你的肺里。连接呼吸机的肺,特别容易生痰,痰多了会把气道堵住,护士们只能一遍又一遍地给你吸痰,把一根根小管子伸进肺里,旋转、拉伸,吸出来粘稠的痰液,保持气道通畅。气管插管:从口腔深入气道,保证气体流通IABP/CRRT/ECMO置管。这一个个陌生的词汇却代表着监护室最先进的技术,IABP-主动脉球囊反搏,能降低你心脏的负担、改善周围血液灌注;CRRT-持续血液净化,能代替肾脏的功能,滤过血液中的废物、调节容量负荷;ECMO-体外膜肺氧合,能替代肺脏和心脏的功能,在你呼吸衰竭和心力衰竭的时候,提供最后一层保障,为你的康复争取时间。这些机器都需要放置置管,你体表为数不多的动静脉都会被利用起来,粗大的管子要保持清洁,绝不能感染,还要防止打折引起运行障碍。IABP/CRRT/ECMO:救命机器引流管。心衰或者感染的患者很容易合并胸腔积液、腹腔积液,大量的积液会影响到呼吸循环功能,需要引流出来。这时候,需要插一根引流管,引出或澄清、或血性、或稀薄、或粘稠的积液。胸腔引流管:引流胸腔积液胃管。进了监护室,吃就变成了一件非常奢侈的事情。插了气管插管,更别想吃上一口饭、喝上一口粥了。这时候,插胃管就变成一件必须的事情,胃管用来胃肠减压、降低胃肠负担,还有肠内营养输入,把处理过的营养液输进你的胃和肠道里,让你的胃肠蠕动起来,保持肠道的功能。鼻胃管:胃肠减压和肠内营养液输注尿管。尿管也是所有管路里最简单、最轻松的那个了,可它的责任一点也不小。长期卧床或者昏迷的病人早已失去了自己小便的能力,可尿液却还在源源不断地产生。更何况医生还要


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