惊悚！栖息在心脏中的“怪物”
啥，搞错了吧？心脏里面有“怪物”？什么？一支长针？？？针怎么可能跑到心脏里面去了？是的，你没听错，针确实是跑到心脏里面去了。活见久，那针是怎么跑到心脏里面的呢，这个人还能活吗？欲知谜底，且听小编细细道来。
年03月03日
像往常一样，医院核医学科PET/CT中心来了一位患者，这是一名38岁的中青年男性，因“反复胸痛10天”于两天前入住我院心血管内科，近期外院心脏彩超提示大量心包积液，入院后主管医生给患者行心包穿刺术，引流出血性积液80ml，心包积液实验室检查结果如下：
血性心包积液常规、生化提示渗出性积液；L-乳酸脱氢酶增高，未排恶性肿瘤引起的胸腔积液，遂行PET/CT检查。
图
PET/CTMIP图
PET/CT断层融合图:右心室长条状高密度影（红色箭头所指处），心包少量积液；双侧胸腔积液，以左侧为著，左肺下叶部分肺组织受压膨胀不全。
●不査不知道，一查吓一跳！
我科邹伟强主治医师看到这图像后马上警觉起来：全身MIP图未见糖代谢异常增高灶，PET/CT融合图像示右心室内条线状中空的高密度影（未与皮肤表面相通）,CT值高达HU,这极有可能就是血性心包积液的“元凶”！那这是什么呢？凭借多年丰富的阅片经验，邹医生断定这个高密度影是一种异物，而且极有可能就是一根细针，从前胸壁穿入胸腔，并滞留在心脏内。啊！太不可思议了，如果真的是这样，那分分钟要命的。
●迅速沟通，立刻查因
邹医生马上拨通主管医生电话，再次核实病史，明确患者仅在3月1日行心包穿刺术，且术前术中术后已多次核查，确定无术中异物掉落胸腔内可能，再次详细体查患者前胸壁仅见心包穿刺术创口。
事情越发诡异和离奇了，如果是一根针的话，它不可能无端端跑到心脏里面去的啊。但除外心包穿刺术，患者又否认既往胸腔有创操作及外伤史，究竟什么状况？
●真相大白
两科室医生多次沟通，最终还是决定从病史下手。在主管医生多次追问下，患者终于承认近期有自行针灸及胸壁断针史！我的妈呀！真相终于大白！
性命攸关，主管医生急请心脏外科会诊，根据会诊意见完善心脏CT平扫+增强进一步明确手术方案，结果如下：
心脏CT平扫+增强：右心室内条状高密度影（红色箭头所指处），考虑异物，请结合临床病史；心包积液。
3月9日患者于我院心脏外科行心脏异物取出+心包剥脱术，手术整整持续了2小时55分钟。在心脏外科医师的努力和相关部门的紧密配合下，终于把这根栖息在心脏内的夺命“神针”取出，保住了这位中青年患者的性命。目前，患者正处于积极康复中。
手术视频:与死神搏斗，拯救患者
图
取出的长约10cm的“针灸针”
至此，这个真实的故事以完美结局。患者的及时救治，有赖于我院多学科通力合作、齐心协力。精准诊断、精心治疗，为患者的健康保驾护航。
最后告诫广大病友：如有医院就诊，切勿盲信盲从，更勿以身试险，避免类似“奇葩”事件再次发生。
-03-14
热烈祝贺医院成为广东医院！
撰稿：吴婉婉
视频：心脏外科
编辑：刘朋
审核：黄斌豪
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