心悸是常见病，《伤寒论》中对心悸的论述虽不多，且杂见于各篇，但极为精辟，治疗方法及大部分方剂均沿用到今天的临床。
本文归纳分析了《伤寒论》有关心悸的辨证论治五法，及有关方药的临床及实验研究，意在发扬经典精华，开拓临床思路。
01温复心阳法
本法用于发汗过多，损伤心阳的心悸。
临床上除心悸外，以出汗、手喜按于心窝部、气短、神疲为辨证要点。常用方为桂枝甘草汤，桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
桂枝甘草汤以温复心阳为主，方中用桂枝入心助阳、甘草补中益气，辛甘合用，心阳自生而心悸自止。
据报道，用桂枝甘草汤为主主加味治疗甲状腺功能减退性心脏病36例。
临床表现均为心悸，气短，胸闷，怕冷，少汗，精神萎靡，表情淡漠，心动过缓，非凹陷性水肿，舌质淡，脉迟缓。治愈8例，显效21例，有效5例，无效2例，总有效率为94.44%。
原发性甲状腺功能减退症的病因可能与甲状腺自身免疫有关，而甘草有效成分则可抑制这种异常免疫反应对机体所造成的损害，应重用甘草。
郑X，男，35岁，干部，年3月20日初诊。
患者素体阳虚，7天前因感冒风寒而服用安乃近及祛风解表发汗之辛散中药后，感冒诸证好转，但近三天来觉憎风、自汗，汗出无粘腻感，心悸不安，难入睡，胃纳差，小便清，手足微冷。
就诊时仍可见从额部渗出微汗，口中有热感，舌质淡红，舌苔薄白，脉细数，査心电图无异常。
中医诊断：心悸（心阳虚）。此乃素体阳虚，发汗太过；汗为心液，损伤心阳而发为心悸，治以温复心阳，调和营卫。
方用桂枝甘草汤加味：桂枝6g，炙甘草10g，生白芍12g，北芪10g，酸枣仁15g，生龙骨20g（先煎），浮小麦30g，红枣30g。
水煎服，连服3剂后，汗止心悸亦止。复诊时照上方再服3剂，诸症消失。
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02温阳利水法
本法是运用温阳气，利水湿的药物来温升肾阳，肾阳足而水湿得化，心悸自止的方法。
临床上除有心悸外，以肾阳衰微，水气为患为其辨证要点。常用方为真武汤，茯苓甘草汤。
真武汤中用熟附子温肾阳，祛寒邪；配茯苓、白术健脾利水；生姜温散水气，合成温阳利水之功，芍药既可缓和姜、附燥烈之性，又能酸收敛阳，和营止痛。
用治于肾阳衰微、水气为患，症见心下悸、头晕、身瞤动，振振欲僻地，肢体浮肿，小便不利，四肢沉重疼痛或腹痛下利，舌质淡苔白滑，脉沉细。
据报道，用真武汤加味煎剂口服，治疗充血性心力衰竭30例。
方中用熟附子、白术、丹参、葶苈子各15g，茯苓、大腹皮、泽兰各20g，白芍、炙甘草各10g，干姜9g，每日1剂，10日为1疗程，有效者用2~3个疗程，显效（症状消失、体征基本消失，心功能提高≥1级）13例，有效9例，无效8例。