针灸有很多好处，针刺特定的部位可以起到通经络、补气血、健脾胃的功效，针灸也越来越受到大家的青睐，但是针灸也不是万能的，盲目的自行针灸可能会酿成大祸。
曾爷爷，退休工人，今年3月底受凉后感左侧胸壁隐痛不适，程度较轻，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，自觉为肌肉拉伤，自行在家行针灸治疗，但左侧胸痛症状进行性加重，疼痛难忍。
3月26日急诊就诊于我院，行胸部CT示：左下肺少许感染、左侧少量包裹性积液。因患者血常规、降钙素原等感染治疗增高，故入院后积极予以抗感染治疗，并严密监测左侧胸水变化情况。抗感染治疗过程中患者左侧胸痛仍进行性加重，且出现活动后气促，复查胸部CT提示左侧胸腔积液明显增加，且包裹明显。
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3月26日与3月29日影像资料对比
胸部CT对比
肺窗CT对比
纵膈窗CT对比
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短时间内患者病情明显加重，出现进行性呼吸困难，呼吸与危重症医学科刘丁瑗主任查看患者后分析回顾了整个病程：患者既往无肺部病史，此次急性起病，病程进展迅速，仅仅3天时间左侧胸腔积液迅速增长，且出现明显的包裹样改变，胸腔内粘连严重，积液有分隔表现，不符合一般胸腔积液的病程发展。
刘丁瑗主任结合发病过程，考虑患者左侧胸腔积液增多为患者自行扎针灸导致左侧化脓性肺炎及左侧脓胸。因左侧胸腔积液包裹明显，为更好的引流积液，呼吸与危重症医学科团队在CT引导下多点多部位行左侧胸腔闭式引流术，引流出深黄色胸水，胸水常规及生化提示感染性胸腔积液，LDH明显增高，CEA正常，并予以“万古霉素”加强抗G+球菌力度。
多部位胸腔闭式引流图片
因患者胸腔内仍粘连、分隔严重，为使积液更好流出，促进左肺复张，予以胸腔内注射尿激酶反复灌洗以溶解粘连。经过3周的积极治疗后，患者左侧胸痛、活动后气短缓解，复查胸部CT提示左肺化脓性肺炎明显好转，左侧胸腔积液明显减少，仅见左侧胸膜增厚，残留少许胸腔积液，复查血气分析提示呼吸衰竭纠正，无明显肺功能受损，曾爷爷好转出院，嘱其1月后门诊复诊。
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治疗前后影像资料对比
胸部CT对比
肺窗CT对比
纵膈窗CT对比
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专家提醒
化脓性肺炎、脓胸常继发于化脓性感染或外伤，本例患者以自行胸部针灸为诱因，细菌感染入侵导致化脓性肺炎及脓胸，病原体以金黄色葡萄球菌最为常见，以发热、胸痛、气短、咳嗽为主要症状，病情进展迅速，若不及时诊治可能导致全身严重的炎症反应，累及全身多个器官。因此早期诊断，合理选用抗生素尤为重要，当脓液的机化和胸腔积液的多房分隔导致胸腔引流不畅或失败时，可胸腔内注入尿激酶行纤溶治疗。
曾爷爷经呼吸与危重症医学科积极诊治后病情缓解好转出院，通过此医院呼吸与危重症医学科刘丁瑗主任提醒大家：针灸是一种传统的治病防病的方法，也是一种有效的保健养生手段，但不建议大家在家自行进行，当出现身体不适，一定到正规医疗机构就诊诊治。
刘丁瑗
呼吸与危重症医学科主任
副主任医师、硕士研究生
本科毕业于第三军医大学临床医学系，硕士毕业于陆军军医大学内科学（呼吸专业）。曾任全军哮喘学组青年委员、医院肺结节诊治中心秘书。现任中国康复医学会呼吸康复专委会青年委员、医院协会呼吸内科管理专业委员会青年委员。近1年在核心期刊发表论著2篇，SCI1篇。
专业特长：擅长呼吸系统慢病的管理、肺癌的诊治及全程管理。对呼吸科常见疾病、多发疾病及罕见疾病有着丰富的诊治经验。熟练掌握胸腔穿刺、胸膜活检、纤支镜检查及治疗、纤支镜引导下气管插管、呼吸机的使用、淋巴结针吸活检、经皮肺穿刺活检等操作。
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