医院呼吸内科于年6月在吉林省率先开展内科胸腔镜检查技术,至今已先后为60余例胸腔积液患者实施了该项检查,活检阳性率达%。该项技术因其操作简便、阳性率高、创伤小、并发症少、费用低廉,在保证高诊断率的前提下,最大程度地减少了患者的创伤及经济负担,所以被多数胸腔积液病人所接受。内科胸腔镜技术的成熟运用,是我院呼吸内科在腔镜技术方面质的飞越;同时,内科胸腔镜检查对胸腔积液患者提供了新的诊断方法,标志着我院呼吸内科在胸膜疾病诊治方面迈上了新的台阶。
胸膜疾病和胸腔积液是呼吸系统的一大类疾病。目前,临床上对于胸腔积液的诊断方法主要是胸腔穿刺引流,传统的胸水常规、菌涂片、脱落细胞、酶学检查等手段即使反复检查,仍有30%-50%的胸腔积液不能明确诊断。并且传统的胸腔穿刺抽液检查无法明确结核的诊断,对癌性胸水的诊断率也仅能达到20%左右,对胸膜间皮瘤的诊断率更低,在20%以下。
内科胸腔镜检查是诊断胸腔积液的“金标准”,能在直视下观察胸腔的变化并可进行胸膜活检,阳性率及准确率达95%以上,对各种类型胸腔积液及胸膜疾病的病因诊断具有重要的意义。另外,内科胸腔镜亦可以明确肺癌合并胸腔积液患者是否存在胸膜转移(部分肺癌患者的胸腔积液并肿瘤转移所致),这对判断患者是否有手术机会至关重要。此外,对于胸腔粘连包裹的患者,可在胸腔镜下行粘连松解术,以促进肺复张,预防患者胸腔变形。
内科胸腔镜的主要适应证包括:
1.各种类型胸腔积液的病因诊断;
2.胸膜异常的病因诊断;
3.邻近脏层胸膜的局限性肺病灶、胸壁及膈肌病变的诊断。
4.胸部创伤的诊断和治疗;
5.胸膜腔内取异物等;
6.肺癌合并胸腔积液患者的诊断、TNM分期、选择治疗方法和评估预后等。
7.胸腔纤维包裹的粘连松解;
8.顽固性脓胸的病因诊断和脓胸扩清;
目前,呼吸内科应用最新奥林巴斯内科胸腔镜设备,已开展对于常规胸水检查诊断困难的胸水患者以及各种实体瘤合并难治性胸水的诊治,欢迎前来检查和咨询。
检查时间:每周一至周五下午13点
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