我院南院区呼吸二科完成我院首例内科胸腔检查
4月25日，南院区呼吸科（呼吸二科）团队完成我院第一例内科胸腔镜检查，该检查的开展填补了我院内科胸腔镜检查上的空白。
一般资料：
患者女性，66岁，主因“间断胸闷、气短1月，加重伴咳嗽、咳痰2天”入院。
查体：体温：36.6℃心率：次/分呼吸：23次/分血压：/78mmHg血压饱和度：90%。口唇轻度发绀，右侧胸腔饱满，胸壁静脉无曲张。右侧触诊语颤减弱，叩诊浊实音，听诊呼吸音减弱；左肺查体正常。
入院后辅助检查：
1.胸腔彩超：右侧胸腔可见不规则液性暗区，最大深度约99mm。
2.胸部CT：影像学
经科室谈论患者有内科胸腔镜检查适应症，遂于4月25日于气管镜室行内科胸腔镜检查。
术前准备：
1.仔细再次询问病史，全面查体；
2.评估患者心肺功能、凝血等；
3.超声下胸腔积液探查定位；
4.术前30min给予磷酸可待因片15mg口服，以减轻患者术中咳嗽；
5.术前30min给予盐酸哌替啶注射液5omg肌肉注射以减轻术中患者疼痛及焦虑紧张。
操作：
患者取俯卧位，选定穿刺点，消毒铺巾，2%利多卡因局部浸润麻醉，横向切开皮肤，切口长约1cm，钝性分离至肋骨，套管针沿肋骨上缘垂直进入胸腔，拔出针芯，接通胸腔镜，全面观察胸膜腔并吸尽视野所及处胸腔积液。术闭拔出胸腔镜及套管，放置胸腔闭式引流管并缝合皮肤，弹力绷带环形加压包扎手术切口；打开胸腔引流管可见引流瓶中气泡冒出。
内科胸腔镜
内科胸腔镜是一种呼吸系统疾病诊疗过程中常用的内镜技术，作为一项有创的操作技术，主要应用于无创方法不能确诊的胸腔积液和胸膜疾病，在某些疾病的诊疗方面也有巨大的应用价值。内科胸腔镜在局麻下(或加用静脉镇静)即可进行，一般不需要全身麻醉。前端可弯曲的内科胸腔镜可在直视下进行活检及治疗。
与外科胸腔镜相比，创伤更小，医疗费用更低，并且诊断和治疗有效率更高，并发症少，目前在临床上已得到广泛应用。
适应症：
不明原因胸腔积液
胸膜占位
难治性复发性气胸
慢性脓胸
弥漫性肺病变
肺外周病变
肺癌分期
我院南院区呼吸内科
我院南院呼吸内科成立于年2月，是我院集科研、教学、临床为一体的重点学科，设标准化病床30张，病房设计科学、人性化，住院环境温馨舒适。
科室技术力量雄厚，人员结构分配合理，现有医护人员20人，其中主任医师1人，主治医师3人，住院医师2人，多位医师先后至省内、医院进修学习。
科室设有普通病房、重症监护病房、拥有呼吸内镜中心、睡眠呼吸障碍诊疗中心、呼吸门诊。拥有进口呼吸机3台、电子支气管镜2台、超声支气管镜1台、电子胸腔镜1台、高频电刀1台、氩气刀1台、冷冻治疗仪1台、中心监护仪6台。
科室诊疗项目
1.慢性呼吸道疾病的诊断治疗：慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、原发性支气管肺癌、肺结核、重症肺炎、支气管扩张、大咯血、纵膈疾病、呼吸衰竭、胸膜疾病、肺栓塞等疾病的规范化诊疗。
2.气管镜诊疗：支气管镜下活检、刷检、异物钳取、TBLB、超声支气管镜（EBUS-TBNA）、EBUS-GS、球囊导管扩张、气道支架植入、电凝电切、冷冻等技术操作。
3.肺功能检查。
4.CT引导下经皮肺穿刺活检。
5.内科胸腔镜：胸膜及外周疾病的诊断治疗。
6.呼吸睡眠障碍疾病的诊疗。
科主任简历
赵森林，男，呼吸内科副主任医师。年毕业于兰州大学临床医学院，医院南院呼吸二科副主任、科室负责人，甘肃省哮喘委员会委员。毕业后一直从事呼吸内科疾病的诊疗工作，师从第四军医大学欧阳海峰博士。年2月至年3月至医院呼吸内科进修呼吸系统疾病的规范化诊疗，年9月至年2医院进修支气管镜下介入学。擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、原发性支气管肺癌、肺结核、重症肺炎、支气管扩张、大咯血、纵膈疾病、呼吸衰竭、胸膜疾病、肺栓塞等疾病的规范化诊疗，熟练掌握支气管镜下肺活检、CT引导下经皮肺穿刺活检、超声支气管镜（EBUS-TBNA）、EBUS-GS、电凝电切、冷冻等技术操作。对胸部CT诊断有深入的研究，主持完成金昌市青年基金1项，先后发表论文5篇。
呼吸内科拥有经验丰富、技术精堪的医护团队，医院及专家的密切联系，可解决各种疑难复杂及危重呼吸道疾病。科室是一个团结、勤奋、充满朝气的集体，全科医护人员树立“以病人为中心，一切为了病人”的办科宗旨。开拓进取，谨遵“博爱、和谐、健康”的院训，竭诚为广大患者服务。
科室-6985514-6986
供稿：南院区心血管专科呼吸二科扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏