年12月病例二发现左侧胸腔积液7

患者:女,51岁

主诉:

发现左侧胸腔积液7年,左胸痛伴干咳1周。

现病史:

患者7年前因左胸外伤入院检查发现左侧胸腔积液,左肋骨骨折,保守治疗,随后每年查体示左侧胸腔积液,未予特殊处理。无明显胸闷、憋气,无发热,无胸痛不适。1周前闻油漆味后出现明显干咳,左胸轻度隐痛,无发热,无心前区压榨性疼痛,无盗汗,无腹痛。2天前来我院查胸部CT发现左胸占位,左侧胸腔积液,为进一步诊治入住我科。患者发病以来精神可,睡眠可,小便正常,大便近日出现稀便,体重无明显变化。

既往史和个人史:

否认高血压、糖尿病及心脏病史。否认肝炎、结核、伤寒等传染病史。有宫外孕手术史,无药物及食物过敏史。

生于原籍,无疫区居住史。无不良嗜好。已婚,家人体健。否认家族遗传代谢性疾病史。

实验室检查:

CA:61.33U/mL(正常值:0-35U/mL),CEA、CA19-9、CA15-3、NSE均在正常值范围;铁蛋白:10.64ng/mL(正常值:13-ng/mL)。

影像学检查:

印象诊断

A.恶性间皮瘤

B.未分化多形性肉瘤  

C.恶性孤立性纤维瘤

D.周围型肺癌

E.胸膜-肺滑膜肉瘤

请注意答题方式

医院徐晓莉提供。

                







































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