恶性胸腔积液

1、什么是胸腔积液

胸膜腔为脏层和壁层胸膜之间的一个潜在间隙,正常人胸膜腔内有5~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,胸膜腔内每天有~ml的液体形成与吸收,任何原因导致胸膜腔内液体产生增多或吸收减少,即可产生胸腔积液。恶性胸腔积液是指由于肺癌或其它部位恶性肿瘤累及胸膜或胸膜原发肿瘤所致的胸膜腔积液,是晚期恶性肿瘤的常见并发症。

2、恶性胸腔积液的症状

患者常有气短、胸闷、呼吸困难、胸痛等症状,常常不能完整的吃完一顿饭,不能睡一个安稳的觉,严重影响患者的生活质量,常常使患者“生不如死”。

3、为什么电视胸腔镜技术适合于诊断治疗胸腔积液?

恶性胸腔积液要取得良好疗效,一是诊断明确,二是措施得当。电视胸腔镜技术的应用为这类患者带来了希望。通过胸腔镜微创的技术手段,达到更小的痛苦、更准确的诊断和更及时的治疗。

1)通过电视胸腔镜下多点胸膜活检以及肺活检明确诊断疾病病因,诊断率可达到90%以上,为后续治疗提供指导。

2)通过分离粘连、清除脏层胸膜表面的纤维素或纤维板、清除胸腔积液,使肺组织能够充分复张,保证胸膜固定效果,最终达到消除胸腔积液的目的。

3)通过胸腔内的蒸馏水、化疗药物以及热灌注等治疗,杀伤胸腔内部分肿瘤细胞。

4)电视胸腔镜下胸腔喷洒滑石粉,能使滑石粉在胸腔内更均匀广泛的分布,从而能够得到较好的消除胸腔积液,有效率可以达到93%以上。

通过胸腔镜胸膜活检病理及滑石粉胸腔固定,手术创伤小、效果确切、患者住院时间短、恢复快。因此,对于能够耐受全麻手术的顽固性、包裹性或大量胸腔积液,以及不明原因的胸腔积液患者均是较好的选择。

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