白细胞减少症与粒细胞缺乏症

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外周血白细胞数持续低于正常值(成人4.0×/L)时称为白细胞减少。当中性粒细胞绝对数低于2.0×/L时称为粒细胞减少症;低于0.5×/L时称为粒细胞缺乏症。中性粒细胞数减少的程度常与感染的危险性有明显相关:中性粒细胞在(1.0~2.0)×/L时,容易感染;低于0.5×/L时具有很大的感染危险性。白细胞减少症和粒细胞缺乏症主要表现为头昏、疲乏等,合并感染时可主要表现为发热(甚至高热)、畏寒等。

本病可归属中医“虚劳”、“虚损”或“温病”等范畴。

诊断

外周血白细胞计数<4.0×/L为白细胞减少症,外周血中性粒细胞绝对值<0.5×/L为粒细胞缺乏症。必须反复定期查血象方能确定有无白细胞减少症。应详细询问病史,特别是服药史、化学品或放射线接触史、感染史等。阳性体征的发现(如肿瘤、感染和肝脾大等)有助于寻找病因。骨髓检查可观察粒细胞增生程度,也可除外其他血液病。

                


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