一则心包积液经方调理案

北京中科医院假 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/171231/5972056.html

孙老师您好!

请老师诊治。感恩!病人长期生活在海拔米左右地区。9月中旬开始“发烧感冒”,主要症状是咳嗽头痛浑身无力,医院输液7天,服用西药已经一个多月,咳嗽稍好转,其他症状没有好转。

性别:女、74岁籍贯:四川省甘孜州甘孜县婚否:已婚身高:厘米体重:90斤腰围:63厘米肤色:黄色目前气候:干燥,寒冷所在地方:高原主要症状:咳嗽,心慌(心律过快)、头痛、浑身乏力、嗜睡发病经过:9月中旬开始发病,主要症状是咳嗽头痛浑身泛力,期间在县医在输液输了7天吃药了一个多月。咳嗽稍微有点好转。其它症状没有好转。西医病名:两侧胸腔积液,心包积液是否长期用过激素:长期服用头痛粉是否大量用过消炎药:用过是否做过内脏手术:没有2、请仔细选择下列部位身体状态(去掉下列没有的情况);脉(左):70脉(右):75面:黄眼:视力减退、有血丝、眼下色青眼皮肿舌:干、白苔、厚、看起来滑、舌下筋脉曲张耳:听力不好目:昏花、流泪口:淡无味鼻:流涕咽:干胸:满、闷、胀、痛心和心跳次数:烦、跳快头:痛项:僵手:指痛背:痛腰:酸、痛膝:痛足趾:痛3、请选择与下列项目对应的身体状况(以下各项目为必选,每一项目都必须详细选择)饮:少、喜甜食:少、厌油腻睡眠:正常大便:干、便秘、失禁、白、溏泻、数日一次小便:色黄、次数少女士必填:女性患者请详细选择月经、白带状况(必选)月经:无4、请回答身体经常有如下哪些症状(没有的删除)乏力倦怠、易冷易热、咳、气短、有痰、烦躁5、七情何者为重易怒

病人发病后曾心累到说话都不想说,不想动,有心律过快,心慌乏力,咳嗽咳痰,头痛,整天晕晕沉沉的症状。医院住过一段时间,做了检查,但条件落后,报告单不清楚,医生没有具体诊断!

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辨证:心阳不振,水饮停滞,三焦代谢失调

处方:五苓散+生麦芽方

反馈:孙老师:您好!

从开始到现在一共服了十几剂了。服药前有心律过快,心慌乏力,咳嗽咳痰,头痛,整天晕晕沉沉的症状。服药后心慌乏力症状转好,但没有得到彻底的恢复。可能与年龄及高原气候有关,现在有一点点轻咳,其它比较正常了。

辨证:年老、高原,中气不足,心肺虚衰,

处方:补中益气汤+百合方

反馈:孙老师您好!首先要感谢您,我师父的阿妈基本已经好了,积水应该都没有了,身体感觉挺好!就是还有一点点咳嗽,之前检查有点肺气肿,但由于甘孜的条件太差,他要到成都去做一次检查,现在疫情影响不方便去,所以以后再来问诊!

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