近日,胸外科成功为气胸患者实施了单操作孔胸腔镜肺大泡切除术。
术中情况
手术方法采用双腔气管插管全身麻醉,腔镜用切割闭合器完整切除肺大泡组织,探查余肺无异常,冲洗胸腔,加压膨肺查无漏气,彻底止血,常规胸膜摩擦胸膜腔固定,常规关胸,切口2.5-3.0cm左右,手术顺利,术中出血约10ml,术后安返病房。
?术后情况患者术后未使用镇痛泵,复查胸部CT,肺膨胀较好后再拔除引流管,现患者顺利出院,定期门诊随访。
自发性气胸
自发性气胸是胸外科的常见病,自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大泡、细微气肿泡自行破裂,使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。本病属胸外科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。对肺大泡破裂所致自发性气胸,采用单纯胸腔闭式引流术治疗复发率较高,为大大降低复发率,手术切除病灶是一种非常有效的途径。
目前胸腔镜肺大泡切除术,是治疗自发性气胸的首选方法。我院胸外科在熟练掌握了胸腔镜操作的基础上,结合临床实际,对传统的胸腔镜手术方法进行改进,只开1个操作孔,在极大减少手术创伤的同时,取得了和三孔法同样的治疗效果,真正做到了微创。
微创手术是是胸科发展的主要方向,
单孔胸腔镜手术
是在常规胸腔镜手术的基础上,
减少切口数量,
目的是减少痛苦、
切口更美观。
该技术将传统胸腔镜多个体表穿刺操作孔汇集于一个操作孔道,从而减少对胸壁的创伤,降低与穿刺孔相关的并发症的发生率。看似只减少了一个操作孔,实际上对操作者的操作技巧、解剖知识、术中意外情况的处理,提出了更高的要求。
END
ToCureSometimes,ToRelieveOften,ToComfortAlways.
策划丨徐强
供稿丨孟宪鹏
编辑丨吕晴
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