胃炎的致病机理与治疗用药

各位听众

大家好

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我是陈小塔教授

分享胃炎的致病机理,胃炎是胃粘膜对胃内各种刺激因素的炎症的反应,生理性炎症是胃粘膜屏障组成部分之一,就当炎症时,胃粘膜屏障与胃线结构受损,出现就是中上腹疼痛,消化不良,上消化道出血甚至癌变。

那么分急性胃炎、慢性胃炎,急性胃炎就是说糜烂性胃炎、出血性胃炎、急性胃粘膜病变,会出现胃粘膜的糜烂和出血。它主要的原因有,第一个是应激反应,严重创伤、手术、多器官功能衰竭、败血症、精神紧张等,会导致胃粘膜循环障碍缺氧,唾液分泌减少,局部前列腺合成不足,屏障功能损坏也可以引起胃酸分泌大量氢离子返肾,损伤血管和粘膜,引起糜烂和出血。

第二个就是药物导致的急性胃炎,常见于抗炎药,阿司匹林抗生素,阿司匹林还有乙酰氨基酚等非特异性的环氧合酶,一些特殊的酶性的药物,抗肿瘤化疗药物及抑制肿瘤生长,对胃肠道黏膜产生细胞毒作用,导致严重的黏膜损伤,且合并细菌和病毒感染的几率也增加。还有口服铁剂、氯化甲及过量食用辣椒等刺激食物,也会导致胃粘膜糜烂。

第三个就是酒精,乙醇具有清脂性和溶脂性能,可以导致胃粘膜糜烂及粘膜出血,炎症细胞进入度不明显。

第四个是创伤和物理因素,放置鼻胃管、剧烈恶心、干呕、固类异物、食管裂孔、胃镜下各种止血的技术,激光电铃、息肉摘除等微创手术和大剂量放射线的照射,可导致胃粘膜糜烂及溃疡。

第五就是十二指肠的胃反流,就上消化道动力的异常,幽门括约肌功能不全。胃肠道手术之后十二指肠远端梗阻,均可导致十二指肠内容物、胆汁、肠液和胰液反流入胃。而其中胆汁酸和溶血卵磷脂可以损伤胃粘膜的上皮细胞,引起糜烂和出血。

第六个就是胃粘膜血液循环障碍,肝前性门静脉高压导致的胃底静动脉曲张,不能及时清除代谢产物,胃粘膜常有渗血及糜烂的,称为高门静脉高压性胃病,胃动脉治疗性栓塞后的局部区域一些罕见疾病,伴随的胃粘膜血管炎,均可以使胃粘膜缺血,从而导致糜烂性出血。

下面是慢性胃炎,最后再讲怎么治疗,它是胃粘膜就呈糜烂性的炎性改变,粘膜色泽不均,就是颗粒状增加和粘膜皱襞异常,组织学异常显著的是炎症细胞浸入上皮针质异常。胃萎缩,幽门杆菌是最常见的病因,HP感染就是幽门杆菌引起的慢性胃炎。HP这个病毒就是幽门杆菌经口进入胃内之后,部分可以被胃酸杀灭,部分则附着于胃窦部的粘膜层,依靠其鞭毛通过鞘液层,定居于黏液层,与胃窦粘膜上皮细胞表面,一般不侵入胃腺和固有的层面。

一方面避免了胃酸的杀菌作用,一方面难以被肌体的免疫机能清除,幽门杆菌产生的尿毒酶可以分解解尿素产生的安可,可综合返胃入粘液类的胃酸,形成有利于幽门杆菌定居和繁殖的局部微环境,使得感染慢性化。

幽门杆菌凭借其产生的氨及空泡毒素导致细胞损伤,促进上皮细胞释放炎症介质,菌体细胞壁抗原引起自身免疫反应,多种机制使炎症反应迁延或加重。局部胃粘膜炎症发展转归,归于幽门杆菌毒珠集独立宿主个体差异,胃类微生态循环等多因素的综合结果。

然而第二个导致慢性胃炎的就是十二指肠胃反流胃肠慢性炎症、消化吸收不良及动力异常等所致,长期反流可致胃黏膜慢性炎症。

第三个就是自身免疫力的问题,为体现B细胞除分泌盐酸外,还分泌一种合蛋白称为内因子,它能与食物中的维生素B12外因子结合形成复合物实质不被酶消化到达回肠后维生素必需而得以吸收。当体内出现针对B细胞或内因子的自身抗体时,作为靶细胞的B细胞总数减少,胃酸分泌降低内因子不能发挥正常功能,导致维生素B12吸收不良,出现巨幼红细胞性贫血,称之为恶性贫血。这个也会导致胃黏膜自身免疫力疾病。

第四个就是年龄的因素,随着你老人的胃黏膜常见的胃黏膜小血管扭曲,小动脉壁玻璃样变性变管腔狭窄,这种为局部血管因素可以治可以导致黏膜营养不良,分泌功能下降,屏障功能降低,就是称为老年人的胃黏膜退行性病变叫慢性胃炎。

还有缺乏营养,长期营养消化营养吸收不良,食物单一营养缺乏可以使胃黏膜修复再生功能降低,炎症慢化就上皮增殖那个。

还有个特殊性的胃炎和胃病叫特殊性的胃炎和胃病,就是比如说腐蚀性的胃炎-吞服强酸、强碱、砷磷氯化汞毒素所致的强酸,会导致整个食道胃粘膜所有的受伤。第二个还有感染性的胃炎,感染性就是,关键就是幽门螺旋杆菌的感染的胃炎患者体内存在的免疫缺陷!如获得性的这个免疫缺陷病毒感染大剂量,他就应该用糖皮质激素和免疫抑制剂,化疗期间或者及病危的状态垂危的状态,感染性胃炎的就会产生。然后细菌感染化脓性炎症,都有葡萄球菌、溶血链球菌、大肠杆菌血还有胃手术去化疗又引起这样胃炎。

还有病毒,感染巨细胞病毒可以也会导致那个胃的十二指肠胃炎。病毒感染就是包括我们一次伤风感冒会导致的病炎,中医讲就是往胃经上发展。

还有克罗恩病,克罗恩病就是累积整个消化道在小肠和回盲回肠和结肠部位会都会有这种炎症的存在,叫克罗恩病。还有嗜酸性细胞性的胃炎,就是胃壁炎症以嗜酸性细胞浸润为特征,不伴有肉芽肿或血管炎症病变,虽然胃壁各层均可受累,多数病变以其中一层为主。当病变累及到基层或浆膜下的时候,靠胃黏膜活检是难以做出诊断,病变范围可累及胃和小肠,这是嗜酸性细胞性的胃炎!

基本上胃的种类,胃病种类就是胃炎的病的种类就是这么多。像幽门螺旋杆菌现在已经是飞速增长,就是人口五个人当中就有一个有幽门螺旋杆菌,而且是可以传染性很大的。对于这个病化,在西医上就大量吃抗生素来治疗,但是对你的这个人的损害太大。

我们做的治疗就是一定要用甲,能到肌肉和血液和腺体的深层去帮你把这个病毒清除。就是甲早中晚各五勺,昆和肾早中晚各三勺子去治疗胃炎。

但是有些人是说吃药干吃会觉得不舒服,因为胃会不舒服的话,你就用热水冲,放一点点蜂蜜或者放点蜂蜜柚子,韩国蜂蜜柚子茶这样。对于胃觉得不舒服的话,你也可以使用我们美国产的就是胶囊或者片剂这种,但是粉剂的话是速度最快。

因为你要是在口腔中,它一部分就跟在口腔的黏膜就帮我们可以吸收到,所以我个人建议胃病的人尽量还是使用我们的粉剂。就看你怎么去慢慢地消化,建议是在饭后服用,饭后服用你可以这样就是你在口腔,大概这样一口水你可以你用热水冲完之后,到温的常温的状态你就在口腔不断地漱口,通过你口腔黏膜吸收。你能吞进去多少吞进多少,觉得吞不进去胃不舒服你可以把它吐出来。

但是你用在口腔黏膜下已经吸收了一部分,还有就是营养代餐一天三包,营养代餐就是对某胃炎的那个内环境状况的改变,昆肾甲一定要服用就是彻底改变你的炎症。

—END—

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