肝脏是全身最大的内脏器官，之前我们科普过脂肪肝以及乙肝病毒的潜在危害，无论是这两者或是其他因素，都会导致肝脏慢性受伤后产生的严重后遗症——肝硬化，肝硬化在中国十分常见。今日来简单科普一下什么是肝硬化，严重程度该如何评估、需要做哪些预防措施？
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先来看看什么是肝硬化肝脏细胞被破坏时，会制作出许多疤痕组织，肝脏发炎而肿胀。
当肝脏反复受创，会导致纤维组织增生，并破坏肝小叶里的结构和血液循环。由于肝脏细胞被许多纤维状的疤痕组织框住，使再生的肝脏细胞被分成一群一群的小结节，纵横交错的纤维组织让肝脏变形又变硬，这就是我们所说的「肝硬化」。
当疤痕组织愈来愈多，压迫肝脏内部血管，影响运送血流的效率，正常的肝脏细胞就会逐渐死亡。
肝脏反复受创的慢性伤害来源最常见的是：乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、以及酒精（酗酒）、药物过量、严重的脂肪肝、某些胆道疾病、自体免疫性肝炎、血吸虫等，也都会破坏肝脏细胞，导致肝硬化。
在中国，慢性乙型肝炎和丙型肝炎是引起肝硬化的最常见原因。
肝硬化严重程度评估接下来我们先来看看医师如何评估肝硬化。临床上我们常用Child-PughScore来评估肝硬化的严重程度。
Child-PughScore分级是分成A、B、C三级，最严重的是Child-PughC。
评估项目要经由医师的临床观察，配合抽血和腹部超音波的检查结果，分别是计算患者在白蛋白、黄疸指数、凝血时间、腹水、肝脑病变这五个项目的得分，计算患者这五个项目得到的分数总合。
这五个项目里得分愈高，肝硬化就愈严重。
例如患者阿肖他的胆红素是1.8mg/dL，白蛋白3g/dL，有轻微腹水，但没有肝脑病变，凝血时间正常的话，我们来计算阿强在五个项目的总共得分，是1+2+2+1+1，等于7分。
总分5到6分的话，是Child-PughA，总分7到9分属于Child-PughB的范畴，阿肖就是Child-PughB。总分超过10分的话，就是Child-PughC。肝硬化C级患者平均只能存活一到三年。
肝硬化带来的症状(并发症)
1.代偿期(一般属Child-PughA级)
会出现轻度乏力、腹胀、肝脾轻度大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣等症状。
2.失代偿期(一般属Child-PughB、C级)
有肝功损害及门脉高压症候群。
(1)全身症状 乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水肿。
(2)消化道症状 食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征，肝源性糖尿病可出现多尿、多食等症状。
(3)出血倾向及贫血 齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。
(4)内分泌障碍 蜘蛛痣、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育等。
(5)低蛋白血症 双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液。
(6)门脉高压 脾大、脾功能亢进、食管-胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张等。
肝脏不好后，不仅抵抗力变差变得易感染，连带肾脏也会「出事」。因为虽然肝硬化患者腹腔积了很多腹水，但实际上血管里的水分是不足的，肾脏机能连带恶化，我们称为肝肾症候群。
处理肝硬化带来的并发症很棘手，最好还是在病情进展到肝硬化之前，及时预防与治疗造成肝硬化的原因。
被诊断为肝硬化后，该怎么办呢？虽然已经形成的肝脏疤痕组织不会改变，但可以靠着「移除造成肝脏慢性发炎的原因」而减少产生新的疤痕。因此：
?赶快戒酒。
?若为B型肝炎或C型肝炎者，要和医师讨论是否适合用药治疗。
?避免伤肝及伤肾的药物。不要去吃一堆号称可以保肝强肝的成药或药酒，许多这类成药成分会干扰抽血数值，而非真的让肝脏功能变好。记得，不乱吃药才是保肝王道。
?低盐饮食，避免腹水愈积愈多。尽量摄取天然食物，避免有含防腐剂或黄曲毒素的食品。
?肝硬化患者记得要定期回诊追踪，接受抽血和腹部超音波检查。
每年有部分肝硬化患者会发展成肝癌，因此要定期回诊医师才有办法好好为患者评估。遗憾的是，目前没有什么方式可以完全治愈肝硬化，医师几乎仅能处理肝硬化带来的并发症。
如果肝硬化真的非常严重，医师可能会建议肝脏移植，这是目前延长患者寿命的终极手段。但假如是酗酒的人继续喝酒，或有代谢疾病的患者换肝之后，新的肝脏依旧会发展到肝硬化。
肝脏的体积很大，天生就预留了相当比例的「储备功能」，只要不过度破坏，正常代谢绝对绰绰有余。
因此保护肝脏的唯一方法就是少乱吃成药、少喝酒，尽量减少不必要的负担，千万别吃一堆号称可以护肝的补品、药酒，最终可能只会适得其反哦。
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