如何通过关节积液的颜色对关节炎的病因进行

文章导读

●什么是关节炎

●关节液的作用是什么

●常见关节炎关节液颜色特征

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什么是关节炎

关节炎(arthritis)泛指发生在人体关节及其周围组织,由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病,根据病因可将关节炎分为骨性、类风湿性、强直性、反应性、痛风性、风湿性、化脓性等。

我国的关节炎患者有1亿以上,且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。国内流行病学调查显示,我国55岁人群中约60%的个体有膝骨关节炎的X线片表现,65岁老年人群的膝骨关节炎发病率达85%[1]。

关节液的作用是什么

关节液,是人体关节囊分泌的具有润滑关节作用的一种液体,主要组成是水和营养物质。关节液不仅像是机器中的润滑液一样保持着两个骨骼部位的正常运转,还对关节部位的软组织和骨关节有营养作用,维持身体的各个关节的正常作用。关节腔液只有保持正常的状态,身体才能够维持正常的运动。如果是关节腔液过少或者是过多,都是会对身体的正常活动有比较直接的不利影响。

当关节液的减少,或者是关节液变得粘稠,会减少关节周围组织或者是骨关节的营养吸收,导致关节的退化,骨质增生或者是骨刺,关节液长期不足,还有可能会导致骨头坏死。

当关节产生病变或出现某些全身性疾病时,会使关节囊受到刺激,从而导致滑膜细胞异常增生,关节液就会增多,即形成关节积液(arthrohydrops),引起关节疼痛、不适。

常见的关节炎关节液颜色特征

不同颜色的关节液,从左到右:痛风、、反应性关节炎、手术后、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、类风湿性关节炎。

正常关节和几种常见关节炎时滑膜液的特征,如图:

颜色透明度

粘稠度

粘蛋白凝块

细胞计数及分类

蛋白质

结晶

细胞涂片或培养

正常关节

淡黄色,清亮

良好

-,中性粒细胞占20%

10-30g/L

与血糖相差不大

非炎症性

损伤性关节炎

黄至血色,常混浊

良好

0左右,RBC多中性粒细胞占30%

同上

退行性关节炎

黄色,清

良好

左右中性粒细胞占15-25%

同上

非化脓性

类风湿性关节炎

黄至浅绿色混浊

一般或差

-中性粒细胞占60-90%

同上

偶见胆固醇结晶

风湿热

黄色稍混浊

良好或一般

0-10中性粒细胞占50%左右

同上

痛风

黄色至乳白色混浊低

一般或差

-0中性粒细胞占60-70%

同上

尿酸盐结晶

化脓性

结核性关节炎

黄色混浊

左右早期中性粒细胞占,以后淋巴细胞占多数

与血糖相差较大

阳性

化脓性关节炎

浅灰或白色混浊至脓样

左右中性粒细胞占75-90%

同上

阳性

[1]陆艳红,石晓兵.膝骨关节炎国内外流行病学研究现状及进展[J].中国中医骨伤科杂志,,20(06):81-84.

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