云云（化名）生下宝宝8个月后一直在进行母乳喂养，总是感觉腰背部有疼痛，她以为是因为喂奶压迫所致，并没多留意。
2个月前，云云的腰背部疼痛越来越剧烈，甚至已经不能平躺，难以忍受，医院检查。医院初步检查后未能查出原因，医院检查。医院做CT发现，她的胸腰椎多发“楔形”改变，已经类似于骨折一样的弯曲；胸椎椎体及附件异常信号灶，部分胸椎椎体骨密度不均，右肺上中叶小结节灶，左侧腋窝及纵隔淋巴结增大；两侧少量胸腔积液，乳腺B超显示：左乳肿块。医生诊断是左乳的疾病影响了她的整个腰背部。
穿刺确诊是乳腺癌！云云转入江苏省妇幼保健院、医院妇幼分院乳腺病科做进一步治疗。该院乳腺病科王水主任医师了解云云的病情后，立即召集多科室会诊，经过各科室专家会商，最终穿刺确诊为乳腺癌，且已发生转移。只能接受放化疗待好转后再寻求手术机会。突如其来的打击让云云很不能接受，她不理解自己还在哺乳期，一点其他症状都没有，为什么就会患上乳腺癌呢？
特殊类型的乳腺癌——妊娠和哺乳期乳腺癌据江苏省妇幼保健院、医院妇幼分院乳腺病科凌立君医师介绍，妊娠和哺乳期乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌，诊断标准为妊娠期或产后1年内哺乳期确诊的原发性乳腺癌，是一种少见的特殊类型的乳腺癌，其发生率约为1／，占全部乳腺癌的0.2%-3.8%，其中约半数诊断于哺乳期。一些年轻女性孕前或孕早期就已出现病灶，妊娠哺乳期由于激素分泌旺盛，癌细胞增殖活跃，而此时乳房发生变化，哺乳期的女性都会认为此时乳房的变化属于正常，容易和哺乳期的常见疾病乳腺炎相混淆，所以哺乳期发病的乳腺癌常常容易被掩盖或误诊导致延误治疗。
凌立君医师介绍，哺乳期乳腺癌的治疗原则同一般乳腺癌，应采取手术、放疗、化疗、内分泌治疗等综合治疗。但由于其病期、哺乳期、以及患者对治疗的要求及化疗和放疗对胎儿可能造成的影响等因素，因此处理过程应充分考虑治疗方法给患者带来的潜在危险性，如手术方式、化疗药物的选择、放疗的实施等，因此制定具体治疗方案时要权衡利弊，慎重选择。
凌立君医师特别提醒广大哺乳期女性,平时应多观察自身乳房情况，一旦有明显或不明显的炎症表现或摸到包块，医院就诊，进行B超检查，必要时一定要行乳房病病灶穿刺检查，以免耽搁最佳治疗时机。乳房病灶穿刺活检是确诊乳腺癌的最佳途径，不会因穿刺造成乳腺癌的扩散；平时工作、生活中女性朋友们最好不要有过大的压力，养成良好的生活习惯，合理饮食，保持良好的心态。
（文/陶燕）
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