医院分期系统将SCLC分为局限期或广泛期,局限期定义为肿瘤局限于一侧胸腔、同侧肺门、双侧纵隔、同侧锁骨上区,且除外恶性心包积液或恶性胸腔积液等情况。简单而言,局限期即所有肿瘤体积能够被一个放疗野所包括,而广泛期则为局限期以外的任何情况。
实际上,尽管该分期系统简单易用,但比较笼统,如“局限期”这个说法实际上包括了具有显著异质性的一大类患者,因此影响对患者做出个体化治疗选择及准确反映患者预后情况。而且对原发病灶对侧肺门/锁骨上区淋巴结转移的情况划分为局限期或广泛期存在争议,以至于影响到进一步治疗选择是根治性或姑息性。因此,国际肺癌研究协会(IASLC)推荐在日常诊疗和临床研究中,SCLC同样应该参照美国癌症联合委员会(AJCC)及国际癌症联盟(UICC)第8版TNM分期法进行分期。因此,局限期SCLC是指TNM分期Ⅰ-Ⅲ期(TxNxM0期)、能被一个放疗野安全包含的病灶,需除外T3-T4中多发肺结节不能被一放疗野安全包含的病灶;广泛期SCLC则是指TNM分期Ⅳ期(TxNxM1a/b/c期)或者T3-T4中多发肺结节不能被一放疗野安全包含的病灶。
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