日前，昆明医院呼吸内科收治了一位刚刚年满百岁的高龄老年患者，该患者长期住院，患有多种严重的基础疾病，近3月来反复出现精神萎靡、呼吸道感染、全身水肿、胸腔积液、低氧血症等。鉴于患者目前的病情情况，昆明医院第一时间通过39医院平台，紧医院医院柯会星教授两位呼吸大咖进行远程会诊。
3月19日下午点，昆明医院相关科室的专家齐聚一堂，通过网络与北京两位专家连线，为老爷子进行一个多小时的远程会诊。
“患者何时收治入院?医院对他进行了哪些治疗?治疗效果怎么样?……”高金明教授和柯会星教授在了解、分析了患者的病情后，从诊断到治疗、再到预后，给予了全方位的指导和建议。
两位专家均表示：患者高龄老人，长期住院，患有多种严重的基础疾病，尤其是精神、神经系统疾病需要长期服用多种镇静、安眠药物等，经抗感染、抗张气道、痰液引流、抽胸腔积液、支持、利尿等治疗好转，进来体温正常、精神好转、胸腔积液明显减少，CT肺部炎症吸收等。建议：多学科评估吸入、呛咳、食道反流风险，建议加强护理，必要时鼻饲饮食等；营养评估，保持出入量、电解质、酸碱平衡；鉴于目前感染控制，可以停抗生素密切观察，加强神经、呼吸、运动等康复，预防肺炎、血栓、褥疮等并发症，适当加强支持治疗。
在两位专家的共同努力下，老爷子今后几天的身体状况正逐渐恢复，各项指标出现好转。
远程会诊医疗服务平台是实现分级诊疗的重要手段，医院的患者在当地就能得到国内顶级医疗专家的诊治，让医疗专家突破地域、时间限制，提高了优质医疗资源的利用效率，在一定程度上缓解看病难的问题。这也是39医院一直以来的使命，既解决患者前往外地看病的不便，缓解患者外出就医带来的经济压力，又帮助基层一线医护人员提升临床业务水平，增加危重症患者的救治成功率。
高金明
北京协和医学院主任医师，教授，博士导师
北京协和医学院特聘教授，协和学者，医院呼吸内科主任医师、博士生导师，39医院呼吸内科专家组成员
柯会星
医院主任医师
医院大内科教学副主任、北京大学副教授、硕士生导师、主任医师、医院党组委员、呼吸与危重症医学科党支部书记，39医院呼吸内科专家组成员
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