胸腔积液医案一则。
患者，中年男性。
主诉：右侧前胸后背憋胀疼痛半月余。
半月前患者轻微感冒，自行口服板蓝根颗粒后症状稍缓解，未予治疗，次日劳累后出现右侧前胸后背憋胀疼痛，自以为岔气，至当地诊所给予顺气止疼药口服，缓解一天后症状再次加重，后至我院住院治疗，查ct示右侧胸腔积液，对症支持治疗后仍觉症状不缓解，至我门诊会诊治疗，刻下症状：
右侧前胸后背憋胀疼痛，按压痛，鼻塞，鼻音重，流清涕，口不渴，怕冷，不易汗出，纳眠可，二便调。舌质稍红，苔白腻。双脉沉紧。
辨证为外寒内饮，水汽凝结。处方桂枝去芍药加麻附辛加味。
桂枝15炙甘草10生麻黄6炮黑附子10细辛3白芥子10紫苏子10莱菔子10茯苓30白术20
生姜6片大枣6个
久煎，分两次温服。?
服药一副后，该患者至我门诊诉说喜讯，说自己前胸后背已不疼了，憋胀感也减轻。嘱其继续将剩下两副喝完。出院时，患者已将三副药喝完，并进行排CT复查。复查结果显示胸腔积液已经消失，该患者要求出院后继续口服中药调理肺部结节。?
按语：《金匮要略》～（水气病脉证并治第十四）中讲到：阳气前通则恶寒，阴气前通则痹不仁；阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散；实则失气，虚则遗尿，名曰气分。另外还有一条文为：“气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药加麻辛附子汤主之”。
其实，该患者起初外感，并没有根据感冒的寒热来针对用药，而是服用板蓝根颗粒，若是风热感冒还行，但是针对风寒感冒无异于雪上加霜，由于外寒治不得法，以致于引邪入里，平素体质素弱，阴寒内扰，水汽弥漫，以致胸腔停饮。其实，原文“气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药加麻辛附子汤主之”这个“心下坚”并不仅仅指胃脘下，难道胸下就不可以吗？这只是一个大致的范围，其实只要病机找准，一样可以覆杯而愈。?
其实，在临床的这段时间，不仅仅是这一个患者感冒了喝板蓝根颗粒，这样的观念根深蒂固，只要没症状了就是好了，有很多来拿药的患者都说给我开点“双黄连吧，清热解毒口服液吧”…………这样的人很多很多，他们都说，一喝这药都不感冒了，其实病真的好了吗？不然，若是风寒感冒，一下引邪入里，可能感冒症状没了，但是却出现了咳嗽，哮喘，皮肤病等等。其实，特别是秋冬季节，很多都是风寒感冒，我们老师有个风寒感冒小偏方：生姜六片，大枣三个，葱白连根四段，红糖一小勺，食醋数滴。熬水，趁热温服，被子捂出点汗，避风。（对于着凉感冒，受凉腹痛，效果比康泰克还要好）?
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