医院当天，龙先生的胸水彩超显示，他左侧胸腔探及深约77mm液性暗区，内见压缩肺组织漂浮，穿刺点见体表标记，进针约13mm，不超过26mm。右侧胸腔未探及明显液性暗区。为龙先生行胸腔闭式引流术后，引流出淡红色血性胸腔积液ml，并分别送胸水常规、生化、抗酸染色、脱落细胞学检查。行纤维支气管镜检查并取病理活检，结果阳性回示：左主支气管开口见新生物堵塞，上附白色坏死物。病理结果回示：组织内查见少量鳞癌。
诊断知
龙先生患的是肺癌
并引起恶性胸腔积液
根据龙先生的病情，彭明松建议龙先生化疗但龙先生及家属均拒绝放化疗及基因检测希望使用中药治疗经过仔细研究病情，彭明松为龙先生开了白花蛇舌草、麦冬、生地黄、熟地黄、山药、生晒参等益气养阴，软坚散结，活血化瘀的中药。连续治疗一段时间后，经多次复查龙先生胸部CT，结果提示，龙先生的症状与前无明显变化，包块及胸水无明显增加。虽龙先生还偶有偷咳，但呼吸困难情况大有改善，也不再咯血了，体重还了增加10Kg。生活质量大有提高，再也不用坐着睡觉了。龙先生对于目前的治疗效果满意极了专程在家人的陪同下，医院向彭明松主任表示由衷的谢意彭明松介绍
“恶性胸腔积液的原因很复杂，大部分由肺癌和结核引起，在原因不明确时，胸腔引流减压是缓解患者呼吸困难的最有效方法。”彭明松表示，肺癌是全球发病率、死亡率最高的恶性肿瘤，遵义肺癌的患病率也极高。肺癌患者恶性胸腔积液的发病率为25%～52%，是晚期肺癌患者常见的并发症之一。恶性胸腔积液会引起患者胸闷、胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状，严重影响患者生活质量，甚至危及生命。纤维支气管镜取病理活检比较直观，准确性高，并且能有效避免气胸及大出血。治疗中，龙先生的依从性较好。到目前为止共服用中药副，从开始服药到目前为止没有间断过，因此疗效显著。对于肺癌晚中期患者，最好的治疗效果就是如何让患者活得久，提高其生活质量。专家简介
彭明松
主任医师、肺病科、治未病科主任
省级临床重点专科（肺病科）学科带头人。从医30年，常年开展对肺病、亚健康人群的临床及研究工作，擅长肺系疾病尤其是阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、支气管哮喘、肺癌、肺炎的诊治，中西医结合开展呼吸危重症的诊疗，对慢性咳嗽、哮喘的中医诊疗，有较好的临床经验，同时在治未病的方向采取中医中药和中医特色干预和治疗，具有丰富诊治经验。目前担任贵州省中西医结合学会呼吸专业委员会常务委员、中国民族医药学会肺病专业委员会常务委员、中国医药研究促进会治未病与亚健康分会常务委员、贵州省卫生计生委健康教育专家、遵义市医学会呼吸病学分会第一届委员会常务委员、遵义市呼吸内科质量控制中心副主任。供稿：遵义晚报
编审：刘亚宁
责编：刘益玮
审核：王启贤
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