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“感染性
腹泻
”春节过后，已经正式步入了春天。春季细菌容易滋生，感染性腹泻又进入高发季节。
感染性腹泻主要是由病毒(以轮状病毒为最多)、细菌、真菌、寄生虫感染肠道后引起，其流行面广，发病率高，是危害身体健康的重要疾病。
一般情况下，小肠每天吸收7～8L水，大肠每天吸收—ml水，当肠道受到细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染的时候，肠道的上皮细胞的通透性发生改变，使肠道不能正常的吸收水分以及电解质，所以发生腹泻。
细菌、病毒等感染性因素引起的腹泻，往往发热在先，且先期多有呕吐的表现。而在发热、呕吐后，第一次排便未必是腹泻，但紧接着就会出现腹泻。
细菌感染导致的腹泻，大便中往往可见黏液，甚至脓血样物质，每次排便量并不多；病毒感染导致的腹泻往往为稀水样大便，每次排便量很多，容易出现脱水。
所以，急性感染性腹泻俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，甚至就是稀水样，且每天排便达10次以上，排便时常伴腹鸣、肠绞痛或里急后重，有些患者的粪便甚至含未消化食物或脓血、黏液，或伴有发热、恶心呕吐等症状。也就是常说的“上吐下泻”。
造成急性感染性腹泻的常见病原体有细菌和病毒，包括大肠杆菌、沙门氏菌、志贺菌、变形杆菌等；轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒、埃可等病毒等。感染的常见途径是使用病原体污染的食物或餐具等，因此保持饭前洗手和食品卫生安全十分重要。
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中医认为春天泄泻常分为三种类型
湿热型、寒湿型和脾虚型。对于不同类型的腹泻，治疗时应对症用药，否则将事倍功半，甚至还会加重腹泻。
对于一些图方便的人，确实可以自己在家对症吃药，但是如何吃得正确呢？专家教了一个小窍门——看舌头，即根据舌苔和舌质的细微变化分辨不同类型的腹泻。
1、湿热型
泄泻表现为舌苔黄腻、舌质红，同时伴有腹痛、泻下急迫等症状，大便成黄褐色、味臭，大便后肛门有灼热感。这种类型的腹泻应选服黄连素片和香连片，饮食上佐以薏仁粥。
2、寒湿型
泄泻多因生冷饮食所致，表现为舌苔白腻，泄泻清稀甚至水样便，有腹痛肠鸣、脘闷少食等症状。可选用白术丸和藿香正气丸治疗，没有藿香正气丸，用片、水、软胶囊均可。另外，饮食上佐以山药、薏仁米粥，可健脾利湿止泻。
2、脾虚型
泄泻表现为舌苔白，微腻、舌质淡(即舌头颜色淡)。其大便时溏时泄，迁延反复，稍进油腻食物就泄泻加重，常伴有面色萎黄，神疲倦怠等症状。
这种类型的腹泻主要选用健脾益气的中药，如参苓白术丸等，如果久泻不愈，中气下陷，而有脱肛者，可用补中益气汤或者是补中益气丸。
专家提醒，腹泻时，除了吃药控制病情，还要注意吃面条、米粥等易于消化的食物，减轻肠胃负担。
那么，非感染性腹泻又是怎样的呢？
和感染性腹泻不同，非感染性因素引起的腹泻，往往是食源性因素。消化不良，会表现为大便中有原始食物颗粒，不伴发热，偶有呕吐。
过敏性腹泻，在进食一定食物数小时至1～2天内出现，会有反复，与进食明显相关。
气候原因，往往与变天、换环境等有关。非感染性腹泻，大便检查一般正常，调整饮食或改变环境即可纠正。
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感染性腹泻与后遗症：
近年来，医学研究发现，感染性腹泻的重症表现不仅种类繁多，而且还可导致一些较严重的后遗症。经常发生的有以下几种：
1、尿毒综合征：
由出血性大肠杆菌O引起的最多，还有O26、O等菌型也可发生，患者以儿童和老年人多见。此征多见于血水样便或黏液血便患者，并发生在病程的中后期，或突然出现少尿或无尿时。
病人呕吐物可有血性液体，或出现黑便，尿中有蛋白或发生血尿，皮肤可见出血性瘀斑，尤其在曾做注射和体位受压部位。B超检查可见肾脏肿大，回声增强。因此，在抗菌治疗中应避免使用肾毒性抗生素。
2、格林—巴利综合征：
这是一种急性四肢软瘫、肌肉麻痹类疾病，国内外研究认为此病的发生大多与空肠弯曲菌感染有关，是由于激发周围神经脱髓鞘而引起。空肠弯曲菌在腹泻病中的感染率仅次于痢疾杆菌，家禽、家畜普遍带菌。
此病多由染菌的猪肉、牛肉、鸡肉和牛奶等禽畜食品传播，被污染的水和蔬菜也可使人感染。大部分患者在腹泻症状好转后出现四肢软瘫，并逐渐加重，以致不能行走。严重者可出现饮水呛咳、咽喉麻痹及呼吸肌麻痹等。此病病死率约为5%，约15%的病例致残。
3、肠道外的其他重症：
表现由于感染性腹泻病原体种类多、分型复杂，在发生腹泻时还可引起多种肠道外重症表现，比如，咽峡炎、心肌炎、败血症、脑炎、脑膜脑炎、肝炎、关节炎、血小板减少性紫癜、肺炎、胸腔积液等。对此，医生和病人均应注意观察，及时防治。
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春季吃水果要谨防腹泻
1、易腹泻的人应该少吃带籽的水果
水果有助提高肠道内食物的通过速度，特别是那些有细小籽的水果，比如猕猴桃、火龙果、桑葚、柿子、草莓、香蕉（现在很多香蕉品种的籽是退化的）、鲜枸杞、甜瓜、西瓜、葡萄之类。这些水果籽大多是纤维类，不能被肠道消化吸收，它们会刺激肠道蠕动，促进肠道内容物更快地排出体外。因膳食纤维不足而便秘的人，就适合吃带有籽的水果。
2、肠胃患者不要吃太多
对于消化能力原来比较弱的人来说，如果吃了大量水果，会稀释消化液及胃酸，导致肠道消化吸收功能和杀菌能力下降，这时要少吃些油腻和高蛋白质食品，以免引起胃胀、产气及细菌性食物中毒。反过来，对这些人来说，如果已经吃了很多油腻食物或高蛋白食物，胃肠道负担较重，也不要再吃很多水果。
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关于婴幼儿春季感染性腹泻问题
引起腹泻的因素多种多样，很多妈妈在家时也难以区分宝宝的具体病症。这其中，感染性腹泻与急性肠胃炎均伴有腹泻症状，但其实它们是两种互不包括的疾病，各位妈妈应该注意区别。
引起婴幼儿腹泻有许多原因，大体分为两类：一类为非感染性因素造成的，如饮食喂养不当或天气变化均可引起腹泻。饮食方面引起的腹泻包括进食过多或过少；食物成分改变，加糖过多（反之，糖分摄入过少易引起便秘）；添加辅食过快，引起不适，天气炎热时给孩子断奶等。天气变化如孩子受凉，可使肠到功能紊乱；气候炎热可使胃酸和消化酶分泌减少，消化不良引起腹泻。
另一类为感染性因素造成的，如孩子进食的奶具或食物不洁，使细菌进入体内造成腹泻；长期服用广谱抗生素，致使肠到菌群失调引起腹泻；小儿患急性上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、泌尿系统感染、咽炎等病时，由于发热及病原体毒素的影响，均可造成腹泻。
一般来说，感染性腹泻是病因学的诊断，这种病症是有具体病原体的，即由各种急性、慢性的细菌、病毒、真菌、寄生虫感染引起肠道炎症所致的腹泻。
而急性肠胃炎是症状学的诊断，表现为急性恶心呕吐和腹泻，其病因除细菌、病毒、寄生虫等感染性因素，还有积食、腹部着凉等非感染性因素，病因较多。
因此，婴幼儿春季腹泻既可能是感染性腹泻，也可能是急性肠胃炎，关键在于各位妈妈及时做好护理措施，防止病情加剧。不过导致宝宝腹泻嫌疑最大的，还是感染更多些。不过感染还用不着派抗生素上场，除非医生要求。轮状病毒，这号我们看不见的家伙，基本上腹泻了，找它算账就是了，尤其是秋末和冬天。
宝宝得了感染性腹泻，通常大便酸臭，呈蛋花汤样，黄色，持续约7-10天，通常还伴有发烧和呕吐。若是便便中有血丝的话，那就极有可能是肠道细菌感染了。但即便如此，也别动不动就抗生素。
如宝宝不是母乳喂养，建议日常辅食暂停，用口服的补液盐溶液代替，它的水和补液盐，有非常完美的平衡比例，可以补上被腹泻流掉的那部分，里面还有一部分糖，可以小口小口地喝，多喝几次，要是宝宝喜欢用奶瓶喝，就每次喝平时配方奶量的一半，次数加倍，若是宝宝上吐下泻，则小口小口喝，生病头一两天，每5分钟才能喝一两勺，都没关系。总之，只要宝宝喝下去就行。
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哺乳期母亲上吐下泻怎么办
哺乳期间腹泻，要看是什么原因拉肚子，如果是因为受凉拉肚子，病情较轻，喂奶一般不受影响，自己适当调整饮食和充分的休养调养一般很快会好；如果是吃坏了东西拉肚子，或感冒发烧等引起的腹泻，应及时与医生联系，积极治疗。
并在医生的指导下，根据病情用药，如果选择的药物对乳汁影响不大，妈妈可遵医嘱继续喂奶；
如果对乳汁有影响，妈妈可暂停喂奶，以免宝宝受到影响。停喂奶期间，一定要定时把奶挤出来或者用吸奶器吸，保持乳房的泌乳状态，否则胀得太狠容易回奶。
上吐下泻等症状严重者，建议先暂停哺乳，以免病菌通过母乳到达宝宝身体，对宝宝日后发育造成影响，最好用奶粉代替几天。
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