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对于年轻人而言，最重要的品质是诚实正直，这是做成大事的基础;其次是分析问题的方法，如何全面、有前瞻性地分析问题，不走弯路，是取得成功的关键;最后是技能，不断地学习挑战自己，增加自己的价值是作为一个人应当不断追求的目标。
西医考研八版教材精析
?内科学呼吸系统疾病大纲（后七条）
8.间质性肺疾病的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
9.肺血栓栓塞症的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断和分型、鉴别诊断和治疗。
10.肺动脉高压与肺源性心脏病的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和防治原则。
11.胸腔积液的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
12.气胸的病因和发病机制、临床类型、临床表现、影像学检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。
13.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的概念、病因和发病机制、病理生理、临床表现、实验室和其他检查、诊断和治疗（包括无创及有创机械通气）。
14.呼吸衰竭的发病机制、病理生理（包括酸碱平衡失调及电解质紊乱）、临床表现及分型、实验室和其他检查、治疗。
?内科学呼吸系统疾病考点分析及真题练习
①考点分析：气胸的病因和发病机制、临床类型、临床表现、影像学检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。
图1气胸X线检查表现
—摘自黑皮书系列之《考研临床医学综合能力（西医）复习指南》P
②真题练习：
NO64A.男性，68岁。3年前诊断为COPD，未规律治疗。2小时前无明显诱因突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。查体：BP90/60mmHg，气管右移，左肺呼吸音减弱，未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是
A.肺炎并发胸膜炎
B.肺栓塞
C.自发性气胸
D.急性心肌梗死
解题关键：①患者因胸腔积液行抽液治疗，正常情况下，首次抽液不要超过ml，以后每次抽液量不应超过ml。过快、过多抽液可使胸腔压力骤降，导致复张后肺水肿或循环衰竭，表现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰，双肺满布湿啰音，本题患者抽液量高达ml，故选项C正确。②胸膜反应是胸穿所致的反射性迷走神经功能亢进，在抽液时可发生头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细等表现，故不选A。③气胸患者多起病急骤，患者突感一侧胸痛，针刺样或刀割样，持续时间短暂，继之胸闷和呼吸困难，本题患者胸痛、呼吸困难伴发热持续1周，呈慢性过程，且气胸不会造成大量胸腔积液，故不选B。③开放性气胸时，胸膜腔开口可以让空气自由进出，吸气时，健侧胸膜腔负压增高，与患侧胸膜腔压力差增大，纵隔向健侧移位，而呼气时，两侧胸膜腔压力差减少，纵膈移向患侧，称为纵隔摆动，与本题所述症状不符，故不选D。
王强学习改变命运！
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