A1型选择题（1-4题)
1.最有助于诊断里性心动过速的心电图特点是
A.T波和主波方向相反
B.心室夺获
C.QRS波群宽大畸形
D.QRS波群呈束支传导阻滞图形
E.PR间期延长
.属于支气管扩张手术治疗禁忌症的是
A.双下肺均存在局限性支气管扩张病变
B.合并反复感染
C.窦性心动过缓，阿托品实验（+)
D.合并大咯血
E.合并肺心病
3.提高人群肺癌筛査检出率的首选方法是
A.痰细胞学检查B.PET-CT
C.低剂量CTD.高分辨CT
E.血清肿瘤标志物
4.急进性肾小球肾炎II型最常见的检测异常是
A.循环免疫复合物阳性
B.血抗肾小球基底膜抗体阳性
C.血清中性粒细胞胞浆抗体（ANCA)阳性
D.血单克隆免疫球蛋白升高
E.血冷球蛋白阳性
5.使用血管紧张素转换酶抑制剂降压的患者血清肌酐水平不宜超过
A.umol/LB.88umol/L
C.umol/LD.1umol/L
E.65umol/L
6.心室颤动电除颤的正确方法是
A.必须在心电监测下进行B.不能反复多次电除颤
C.首先需静脉推注安定D.非同步电除颤
E.电击能量一般00J
7.因毛细血管通透性增加而致胸腔积液的疾病是
A.肾病综合征B.肝硬化
C.类风湿关节炎D.左心衰竭
E.缩窄性心包炎
8.肾盂结石.8cm,肾功能正常，中度肾积水，首选的治疗方法是
A.肾盂切开取石B.药物排石
C.体外冲击波碎石D.多饮水密切随访
E.经皮肾镜碎石取石
9.支气管镜检査对下述疾病诊断意义不大的
A.支气管肺癌B.弥漫性肺泡出血
C.结节病D.支气管扩张
E.肺孢子菌肺炎
10.以下关于尿道损伤的叙述，不正确的是
A.阴茎部尿道损伤多见
B.球部损伤多见于骑跨性损伤
C.前尿道损伤多发生于球部
D.后尿道损伤多发生于骨盆骨折
E.医源性尿道狭窄有增多趋势
11.二尖瓣狭窄患者最常见的心律失常是
A.三度房室传导阻滞B.窦性心动过缓
C.心室颤动D.室性心动过速
E.心房颤动
1.造成气流受限的病因中，最常出现肺脏弹性回缩力减弱的是
A.弥漫性泛细支气管炎B.支气管扩张
C.慢性支气管炎D.慢性纤维空洞性肺结核
E.阻塞性肺气肿
13.下述疾病中最可能引起金黄色葡萄球菌肺脓肿的是
A.鼻窦炎B.皮肤疖肿
C.牙周脓肿D.食管穿孔
E.膈下脓肿
14.不符合室性期前收缩的心电图表现是
A.提前出现的QRS波，主波方向与T波相反
B.QRS波宽大畸形C.代偿间歇完全
D.联律间期恒定E.P波与提前出现的QRS波相关
15.糖尿病高渗高血糖综合征常见于
A.型糖尿病合并妊娠
B.饮食控制不佳的型糖尿病
C.青少年型糖尿病D.I型糖尿病
E.老年型糖尿病
16.针对我国结核病疫情，首先需要控制的
A.活动性肺结核的高患病率B.HIV感染增加
C.城市人口的高感染率D.地区患病率差异大
E.结核病患者的髙死亡率
17.小剂量地塞米松抑制试验适用于
A.肾上腺皮质功能减退症定性
B.肾上腺皮质增多症定性
C.肾上腺皮质增多症定位
D.肾上腺皮质功能减退症定位
E.醛固酮增多症定性
18.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要鉴别点是
A.有无鞍区感觉障碍
B.间歇性跛行是否为主要特点
C.双下肢无力的程度
D.二便是否障碍
E.腰痛及下肢放射痛的程度
19.对于高血压合并型糖尿病患者，下列药物中有利于延缓糖尿病肾病进展的是
A.普萘洛尔B.吲达帕胺
C.缬沙坦D.硝苯地平
E.氢沉噻嗪
0.符合二尖瓣关闭不全的典型表现是
A.右心房增大B.S1增强
C.心尖部全收缩期吹风样杂音
D.P降低E.右心室增大
1.肾细胞癌最常见的组织病理类型是
A.乳头状肾细胞癌B.未分类肾细胞癌
C.嫌色细胞癌D.集合管癌
E.透明细胞癌
.关于支气管哮喘的药物治疗，不正确的是
A.规律联合使用吸入糖皮质激素+长效β受体激动剂
B.规律使用吸入糖皮质激素
C.规律长效β受体激动剂单药治疗
D.按需使用短效β受体激动剂
E.规律使用白三烯调节剂
3.顽固性心力衰竭的最关键治疗是
A.寻找并纠正可能的原因B.心脏移植
C.静脉注射强心药D.静脉滴注血管扩张剂
E.静脉注射利尿剂
4.骨关节炎最典型的X线表现是
A.关节肿胀B.关节周围骨质疏松
C.关节软骨侵蚀D.软骨下骨硬化
E.关节间隙变窄
5.急性肺源性心脏病最常见的病因是
A.重症肺结核B.支气管哮喘
C.肺血栓栓塞D.过敏性肺炎
E.慢性阻塞性肺疾病
6.原发性肾小球疾病的临床分类不包括
A.慢性肾小球肾炎B.肾盂肾炎
C.急进性肾小球肾炎D.肾病综合征
E.无症状性血尿（和）蛋白尿
7.引起老年人继发性膜性肾病最常见的病因是
A.系统性红斑狼疮B.恶性肿瘤
C.系统性血管炎D.过敏性紫癜
E.乙肝病毒相关性肾小球肾炎
8.无器质性心脏病慢性心房颤动患者静息心率的控制目标是
A.次/分B.80次/分
C.60次/分D.90次/分
E.次/分
9.下列成分可见肾小管性蛋白尿的是
A.补体B.β微球蛋白
C.IgGD.本周蛋白E.IgM
30.Thmoas征阳性提示
A.骶髂关节炎B.膝关节屈曲挛缩
C.腰椎间盘突出症D.髋关节屈曲挛缩
E.腰椎管狭窄
31.下列细胞因子中，与慢性阻塞肺疾病慢性气道炎症发病关系最密切的是
A.IL-4B.IL-10
C.IL-5D.IL-8E.IL-13
3.目前慢性阻塞性肺疾病治疗的最重要药物是
A.支气管舒张剂B.吸入糖皮质激素
C.抗氧化剂D.祛痰药
E.粘液生成抑制剂
33.IgA肾病最常见的临床表现为
A.蛋白尿B.白细胞尿
C.血尿D.水肿
E.高血压
34.主要表现为餐前（午、晚）低血糖的疾病是
A.腺垂体功能减退症B.型糖尿病
C.胰岛素瘤D.糖原累积症
E.肝硬化
35.心尖部收缩期的杂音最常见的是
A.二尖瓣狭窄B.室间隔穿孔
C.室壁瘤形成D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣脱垂
36.主要调节甲状旁腺激素分泌的因素是
A.血1,5-(OH)_维生素D3B.血钙
C.血镁D.降钙素
E.血磷
37.下述疾病最易出现II型呼吸衰竭的是
A.糖尿病酮症酸中毒B.慢性阻塞性肺疾病
C.哮喘急性发作D.重症肺炎
E.肺血栓栓塞
38.肾结核多来源于
A.骨结核B.肠结核
C.肺结核D.膀胱结核
E.生殖系结核
39.对解剖复位要求最髙的骨折是
A.胫骨平台骨折B.肱骨干骨折
C.腓骨中段骨折D.锁骨骨折
E.掌骨骨折
40.关节内骨折最常见的并发症是
A.骨折不愈合B.创伤性关节炎
C.缺血性骨坏死D.骨化性肌炎
E.骨折急性愈合
41.女性尿路感染最常见的感染途径是
A.淋巴道感染B.血行感染
C.医源性感染D.上行感染
E.直接感染
4.肱骨髁上骨折最容易出现的晚期并发症是
A.肱动脉损伤B.肘内翻畸形
C.肘关节外翻畸形D.尺神经损伤
E.骨折小愈合
A型号题43.男，75岁。反复咳嗽、咳痰、喘憋40余年，加重伴发热3天。查体:R4次/分。BP/85mmHg,昏睡，颈静脉怒张，双肺散在哮鸣音，双下肺可闻及湿性啰音，心率18次/分，双下肢轻度凹陷性水肿。该患者目前应首先进行的检查是
A.眼底镜检查B.肝肾功能+电解质
C.动脉血气分析D.UCG
E.头颅CT
44.男，68岁。痰中带血1个月。无发热，抗菌药物治疗无效。慢性支气管炎病史0年。査体：右下肺呼吸音减弱。该患者应首先考虑的诊断是
A.支气管肺癌B.支气管扩张
C.支气管哮喘D.肺结核
E.肺血栓栓塞症
45.女，67岁。阵发性心房颤动1年，持续心悸天，既往无高血压病史。小时前急诊查体：P10次/分，BP/60mmHg,心率次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。予以普罗帕酮静脉推注后，心悸缓解离院。1小时前因左腹痛再次就诊，无呕吐和腹泻。尿常规正常。该患者腹痛首先考虑的病因是
A.肝淤血B.肾结石
C.内脏动脉栓塞D.急性下壁心肌梗死
E.主动脉夹层
46.男，4岁。发热伴心前区锐痛3天，3天前出现发热，体温
38°C左右，伴心前区锐痛，休息后未减轻。既往体健。查体：
BP/60mmHg,双肺呼吸音清，心率次/分，胸骨左缘第
3肋间可闻及粗糙的双相性搔刮样声音。该患者疼痛最可能的病因是
A.肺癌B.气胸
C.主动脉夹层D.急性心包炎
E.急性心肌梗死
47.男，19岁。初发肾病综合征，应用泼尼松60mg/d治疗8周，水肿无明显好转，复査尿蛋白仍大于3.5g/d,肾活检提示微小病变型肾病。下一步最适宜的治疗是
A.加用人血白蛋白B.加用免疫抑制剂
C.增加泼尼松剂量D.大剂量静脉应用免疫球蛋白
E.加用ACEI/ARB
48.女，67岁。发热、咳嗽1个月，胸闷3天。体温最高38度,
咳少量痰，近3天感渐进性胸闷，卧位时更明显。曾抗感染治疗效果欠佳。查体：右下胸略膨隆，语音震颤减弱，叩诊实音，呼
吸音消失。该患者首先考虑的诊断是
A.脓胸B.阻塞性肺炎
C.浸润性肺结核D.肺炎支原体肺炎
E.结核性胸膜炎
49.男，38岁。发热周，胸闷5天。无咳嗽、咳痰、咯血，曾使用“头孢曲松”抗感染治疗无效。查体：
T37.8。C,BP/90mmHg。右下肺呼吸音消失，语音并振减弱。胸部X线片示右下肺大片状高密度增高影，上缘呈外高内低弧形，为明确诊断，应首选的检查是
A.支气管镜B.胸腔穿刺抽液
C.胸部CTD.血肿瘤标志物
E.超声心动图
50.男，4岁。发作性呼吸困难年，曾肺功能检查诊断：“支气管哮喘”，控制使用吸入糖皮质激素+长效β受体激动剂，天来症状加重，连续吸入短效β受体激动剂效果欠佳。此时患者应首先采取的措施是
A.口服抗生素
B.再次吸入糖皮质激素+长效β受体激动剂
C.继续吸入短效P受体激动剂
D.口服糖皮质激素E.口服氨茶碱
51.男，50岁。间断水肿3年，加重伴乏力1个月。3年来反复出现颜面和双下肢水肿，未予诊治。1个月来水肿加重，查体：
BP/85mmHg,双下肢中度水肿，尿常规：尿RBC(—),蛋白
（++)。血Hb70g/L,SCrumol/L，K＋6.5mmol/L，Ca+1.79mmol/L,全段甲状旁腺激素ipTHpg/ml,需要紧急处理的临床情况是
A.血K+6.5mmol/LB.血Ca1.79mmol/L
C.血Hb70g/LD.血SCrumol/L
E.血ipTHpg/ml
5.女，1岁。右大腿下端肿痛个月，查体：T36.9。C,P85次/分，K18次/分，BP/60ramHg。双肺呼吸音清，未闻及杂音，腹软，无压痛，未触及包块。右下腿下端肿胀、压痛。X线检查示股骨下端有界限不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影。最可能的诊断是
A.骨巨细胞瘤B.骨髄炎
C.骨结核D.骨转移瘤
E.骨肉瘤
53.男，38岁。醉酒后出现发热，咳嗽、咳脓臭痰5天，班右侧
胸痛。查体：T39.。C,P11次/分，R6次/分BP/80mmHg。神志清楚，右中肺少许湿性啰音胸部X线片示右中肺团块状影。可见空洞和气液平血WBC16.3X/L,N0.88,L0.10。该患者最可能的诊断是
A.大叶性肺炎B.肺脓肿
C.肺结核D.肺癌
E.真菌性肺炎
54.男，50岁。无明显诱因出现左肩,上臂，前臂外侧放射痛3个月。既往体健。查体:T36.6C,P8次/分，BP/60mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，未触及包块，肩关节活动正常，上肢感觉及肌力均正常。
Eaton试验和Spurling试验阳性。首先考虑的诊断是
A.冈上肌腱炎B.肩峰撞击综合征
C.肩袖损伤D.神经根型颈椎病
E.粘连性肩关节囊炎
55.男，3岁。反复活动时气短三年余，加重伴双下肢水肿周，无发热。查体：BP/60mmHg,颈静脉怒张，双肺可闻及湿性啰音，心界明显向两侧扩大，心率10次/分，心尖部可闻及舒张早期奔马律和/6级收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是
A.心包炎B.扩张型心肌病
C.肥厚型心肌病D.风湿性心脏瓣膜病
E.缺血性心肌病
56.女，6岁。间断咳嗽，咳少量白粘痰10年。查体：双肺呼吸音粗，未闻及千湿性啰音。血常规正常。胸部X线片示肺纹理增粗紊乱，肺功能示FEV1占预计值83%,FEV1/FVC=67%(舒张后）。该患者最可能的诊断是
A.支气管哮喘B.特发性肺纤维化
C.支气管肺结核D.慢性阻塞性肺疾病
E.支气管扩张
57.女，6岁。发现右侧乳房肿块3个月，诊断为乳腺癌。发现血脂异常3年，未诊治。右乳腺癌改良根治术后第4天，感左小腿疼痛，左脚不能着地踏平。查体：T37.°C,P86次/分，
BP10/80mmHg,伤口局部无异常渗出，左小腿肿胀最可能的原因是
A.血栓性浅静脉炎B.急性动脉栓塞
C.血栓闭塞性脉管炎D.大隐静脉曲张
E.深静脉血栓形成
58.女，43岁。近1月来发热，乏力，气短。有先天性心脏病史。查体：T37.°C,双肺呼吸音清，心率次/分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查血
WBC13.4X/L,N0.89,Hbl04g/L,尿常规沉渣镜检RBC5/HP,
该患者需首先考虑的诊断是
A.急性肾小球肾炎B.急性心包炎
C.风湿热D.感染性心内膜炎
E.急性心肌炎
59.男，4岁。右股骨中段粉碎性骨折，手术复位时彻底清除骨折碎片，行钢板内固定。半年后骨折仍未愈合。最可能的原因是
A.骨折碎片清除过多B.骨折处血液循环差
C.骨折固定不确定D.未配合药物治疗
E.功能锻炼不够
60.男，38岁。心悸，多汗，食欲亢进个月。体重下降3kg,大便次/日，糊状。昨夜聚餐，大量饮用可乐，今晨起乏力，下肢无法活动。查体：T37.1°C,P次/分，R18次/分，
BP/70mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。双下肢肌力1级，肌张力明显减弱。实验室检査：血K+.8mmgl/L，Na+mmol/L，Glu6.4mmol/L。下列检查对明确病因意义最大的是
A.肾上腺皮质功能B.甲状腺功能
C.血儿茶酚胺D.0GTT试验
E.血气分析
61.女，8岁。劳累后心悸、气短6年，加重伴咳粉红色泡沫痰
1周。查体：心界扩大，心律绝对不齐，心尖部可闻及双期杂音。超声心动图示二尖瓣重度狭窄及中度关闭不全。该患者最恰当的治疗方案是
A.先抗心衰治疗，择期行二尖瓣瓣膜修补术
B.先抗心衰治疗，择期行二尖瓣置换术
C.立即行二尖瓣球囊扩张术
D.抗心衰治疗后口服药物治疗，随访
E.立即行二尖瓣置换术
6.男，59岁。发现右侧阴囊内肿物5年，逐渐增大。肿物呈球形，表面光滑，有囊性感，无压痛，触不到睾丸和附睾。透光试验阳性。B超示液性暗区。平卧后肿物无消失或缩小。最可能的诊断是
A.腹股沟斜疝B.附睾炎
C.精索囊肿D.睾丸鞘膜积液
E.睾丸肿瘤
63.男，59岁。头痛、头晕1周。感恶心，未呕吐。既往有支气管哮喘、痛风病史。查体：BP/80mmHg,心率55次/分，律齐。该患者宜首选的降压药物是
A.氨氯地平B.卡维地洛
C.维拉帕米D.美托洛尔
E.氢氯噻嗪
64.男，59岁。反复胸痛3天，劳累时发作。休息15分钟或含
服硝酸甘油1分钟后可缓解，每天发作3?5次。既往糖尿病史
10年。不适宜立即进行的检查是
A.动态心电图B.静息心电图
C.冠状动脉造影D.心电图负荷试验
E.超声心动图
65.男，50岁。胸部不适个月，无咳嗽、发热。胸部CT示右前上纵隔肿物，直径约3cm,边缘光滑，上极清晰。首先考虑的诊断是
A.胸腺癌B.胸骨后甲状腺
C.支气管囊肿D.食管囊肿
E.神经纤维癌
66.女，6岁。膀胱炎病史多年，近期反复出现肉眼血尿。膀胱镜检查可见膀胱左侧乳头状肿瘤，大小1.5cmXlcm,有蒂，活组
织病理检查为尿路上皮癌1级。最适宜的治疗措施是
A.放疗B.膀胱全切除术
C.经尿道膀胱肿瘤电切术D.开放保留膀胱手术
E.膀胱内药物灌注治疗
67.女，34岁。突发右下胸痛，少量咯血天.己婚，自然流产次。查体：T37.5度P85次/分，右下肺叩诊呈浊音，呼吸音减弱，右下肢轻度肿胀。血常规：WBC8.8XL,Hb14g/L,plt
64X/L。胸部X线片示右侧少量胸腔积液。该患者最可能的诊断是
A.肺结核B.肺炎旁胸腔积液
C.肺血管炎D.肺血栓栓塞症
E.支气管肺癌
68.男，4岁。间断咳嗽天。伴阵发性胸闷，无痰，无发热、胸痛。查体：右下肺呼吸音稍低，未闻及干湿性啰音，为明确诊断，首选的检査是
A.血D-二聚体B.胸部B超
C.胸部X线片D.肺功能
E.动脉血气分析
69.男，4岁。在工厂流水线工作时，电锯切割致左手示指离断。对断指的正确的保存方法是用无菌纱布包好放置在
A.干燥冷藏容器中B.酒精中
C.福尔马林溶液中D.生理盐水中
E.冰箱冷冻室中
70.男，38岁。反复发作肉眼血尿8年，均在上呼吸道感染后1-天出现。发作间期多次查尿常规示蛋白（+?++),沉渣镜检
RBC8?10/HP,双下肢无水肿。尿蛋白定量0.8g/d,肾功能正常。该患者临床诊断为
A.高血压肾损害B.无症状性血尿和蛋白尿
C.慢性间质性肾炎D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合征
71.男，4岁。因体健发现心律不齐1周就诊。平素无心悸和头晕。既往体健。查体：BP/60mmHg,心界不大，心率律不齐，可闻及早搏次/分。心电图室性期前收缩。超声心动图提示心结构正常。该患者最适宜的处理措施是
A.继续随访，暂不予药物治疗
B.口服1C类抗心律失常药物
C.口服3受体拮抗剂
D.口服IB类抗心律失常药物
E.口服III类抗心律失常药物
7.女，67岁，在导管室行冠脉介入治疗过程中突发心悸，气短，查体：BP80/70mmHg,口唇无发绀，颈静脉怒张，心率90次/分，心律齐，心音低钝，奇脉，己停止冠脉介入治疗，还应立即采取的治疗措施
A.皮下注射低分子肝素B.静脉注射西地兰
C.心包穿刺抽液D.呼吸机辅助呼吸
E.静脉滴注去甲肾上腺素
73.女，6岁，尿频、尿急，尿痛1天，尿中可见血丝，伴排尿时下腹痛，无发热，不宜采取的检査方法是
A.尿菌落计数B.尿细菌培养+药物敏感试验
C.静脉尿路造影D.膀胱镜检查
E.尿常规检查
74.男，59岁，体健发现血糖升高。既往体健，查体：T36.5°C,P80次/分，R18次/分，BP10/80_Hg,BMI9kg/m,腹型肥胖，
75g葡萄糖耐量试验结果如下：糖化血红蛋白
7.9%,ALT86U/L,AST34U/L,SCrl01umol/L。腹部超声提示中度脂肪肝。患者首选的降糖药物是
A.阿卡波糖B.那格列奈
C.胰岛素D.二甲双胍
E.罗格列酮
75.男，38岁，肱骨干骨折行手拉法复位，加板外固定治疗，既往体健，8个月后复查X线片示骨折线存在，断端有0.3cm间隙，断端骨髄腔己封闭硬化，此时应选择的治疗是
A.中医中药治疗B.改为牵引固定
C.继续加板固定D.手术植骨并内固定
E.改为石膏外固定
76.女，67岁，劳力性呼吸困难4年，加重天，4年前开始出现体力活动后呼吸困难，休息状态下症状消失，天前呼吸困难加重后夜间不能平卧，高血压病史0年。查体：
P/mmHg,端坐呼吸，双肺底可闻及湿罗音，心率
10次/分，P亢进，可闻及S3奔马律，该患者不宜立即使用的药物是
A.呋塞米B.硝酸甘油
C.硝普钠D.吗啡
E.美托洛尔
77.男，59岁，突发持续性胸痛3小时，黑朦1次，高血压病史
5年，间断服用降压药物。查体：BP85/50mmHg,心率35次/分，心律齐，心电图示II,III,aVF导联ST段抬髙，0.3mV,三度房室传导阻滞。在置入临时起搏器以前，提高该患者心率的药物治疗措施是
A.肾上腺素静脉注射B.多巴胺丁胺静脉滴注
C.阿托品静脉注射D.去甲肾上腺素静脉滴注
E.异丙肾上腺素静脉滴注
78.女，67岁。因“急性广泛前壁心肌梗死”于4天前入院治疗。今日患者突然喘憋，不能平卧。查体：BP10/80mmHg,心率
次/分，胸骨左缘第3肋间可触及震颤并可闻及粗糙的4/6级全收缩期杂音。该患者突发喘憋的最可能病因是
A.乳头肌功能不全B.室壁瘤形成
C.心室游离壁破裂D.室间隔穿孔
E.主动脉瓣狭窄
79.女，67岁。5年来出现进行性乏力、纳差，逐渐加重，且不能耐受饥饿。既往有肺结核病史。查体：BP90/60mmHg,肤色黑，掌纹处明显，双肺呼吸音清，心率90次/分，腹软，无明显压痛。该患者的最可能诊断是
A.肝硬化B.肺结核
C.Addison病D.黑棘皮病
E.Nelson综合征
80.男，3岁。活动后心悸、胸痛、喘息月余。其兄4岁时猝死。查体:P78次/分，BP/75mmHg,双肺呼吸音清，胸骨
左缘第4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。胸部X线片示心脏外形大致正常。该患者最可能的诊断是
A.风湿性心脏瓣膜病B.房间隔缺损
C.肥厚型心肌病D.限制型心肌病
E.冠心病
81.女，8岁。咳嗽、流涕周，心悸天，无发热及胸痛。既
往体健，查体：BP/60mmHg.心界不大，心率次/分，可闻及早搏4次/分，心尖部可闻及/6级收缩期杂音，柔和，未闻及心包摩擦音。实验室检查：血肌钙蛋白I升髙。心电图示房性期前收缩。该患者最可能的诊断是
A.病毒性心肌炎B.扩张型心肌病
C.感染性心内膜炎D.风湿性心脏瓣膜病
E.急性心包炎
8.男，59岁。外伤致右腕部疼痛、肿胀1小时。既往体健，无糖尿病病史。查体：T36.8°C,P70次/分，R18次/分，
BP/60mmHg,心肺腹未见异常，右腕部疼痛、肿胀、活动受限。X线片检査：桡骨下端骨皮质不连续，对位对线良好，并有嵌插。最恰当的治疗措施是
A.皮牵引B.中药活血化疲
C.切开复位内固定D.骨牵引
E.手法复位外固定
83.男，59岁。活动后气短半年，夜间憋醒1周。既往陈旧性心肌梗死3年。查体：血压/80mmHg,双下肺可闻及少许湿性啰音，心率98次/分，心律齐。最有助于明确该患者气短原因的检查是
A.超声心动图B.胸部X线片
C.动脉血气分析D.肺功能
E.血常规
84.女，54,手指有弹响指，最有可能的疾病是
A.痛风B.风湿热
C.狭窄性腱鞘炎D.骨关节炎
E.类风湿关节炎
85.男，38岁。突发呼吸困难伴短暂意识丧失，无咳嗽、咳痰及咳血。既往体健。查体：BP85/65mmHg,呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及少量哮鸣音，心率次/分，P亢进。心电图示窦性心动过速，对明确诊断意义最大的检查是
A.CT肺动脉造影B.动脉血气分析
C.胸部X线片D.血心肌坏死标记物
E.血D-二聚体
86.男，19岁。反复镜下血尿年。无水肿、髙血压。尿沉渣镜检红细胞10?0HP。变形红细胞为主，尿蛋白阴性，血肌酐
70umoI/L。临床应诊断为
A.无症状性血尿B.IgA肾病
C.慢性肾小球肾炎D.泌尿系统肿瘤
E.急性肾小球肾炎
87.男，38岁。3个月前搬重物后出现腰痛伴右下肢麻木疼痛，诊断为腰椎间盘突出症，经保守治疗后症状缓解，症状逐渐加重。
小时前出现大小便障碍，查体：T36.6C,P89次/分，
BP/60mmhg,心肺腹未见异常，右下肢肌力4级，感觉减退，
会阴部感觉减退，目前首选的治疗方法是
A.理疗按摩B.激素注射
C.牵引治疗D.急症手术
E.卧床休息
88.男，59岁。吞咽困难半年余，进行性加重，现只能进流食，并出现胸痛及咳嗽。该患者食管X线钡剂造影检查不可能出现的影像是
A.食管造影是气道内出现造影剂
B.食管下段呈鸟嘴症改变，边缘光滑
C.局部食管腔扩张
D.不发食管腔明显狭窄
E.食管管壁僵硬，蠕动中断
89.男，59岁。排尿困难年。年来排尿困难逐渐加重，表现为尿线变细，尿滴沥。夜尿3?4次。无尿痛及肉眼血尿，直肠指检及B超诊断为前列腺增生，确定排尿梗阻程度的有效检查方法是
A.尿流率检查B.膀胱镜
C.残余尿测定D.CTE.MRI
90.男，19岁。发热、咳嗽伴左胸痛5天。既往体健。查体：T39.5°
C,左下肺叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。该患者最可能感染的病原体是
A.结合分枝杆菌B.肺炎链球菌
C.金黄色葡萄球菌D.肺炎支原体
E.铜绿假单胞菌
91.男，68岁，近一年来自觉长距离行走时感气短，休息后可好转，否认呼吸系统疾病及心脏病史，查体未见明显异常。血常规及胸部X线片检查大致正常，为明确诊断，应首先进行的检查是
A.UCGB.D-二聚体
C.动脉血气分析D.胸部CT
E.肺功能
9.女，8岁。进行性背痛半年，下肢乏力，食欲减退。查体：
T37.8°C,P90次/分，R18次/分，BP/60mmHg，未见皮疹，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无肌紧张，移动性浊音阴性，胸椎后凸，有叩痛。X线片示：第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽。实验室检查：血常规：Hbll8g/L,WBC7.0X/L,L0.40,Plt11XL,ESR
60mm/h。最可能的诊断是
A.胸椎结核B.胸椎转移癌
C.化脓性脊椎炎D.胸锥间盘突出症
E.胸椎血管瘤
93.女，8岁。低热、干咳周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液检查示有核细胞总数XL,单核细胞0.85。给予四联抗结核药物治疗。下列对防止该患者出现胸膜肥厚最重要的措施是
A.胸腔内注射糖皮质激素
B.胸腔内注射抗结核药物
C.口服糖皮质激素
D.胸腔内注射尿激酶
E.反复胸腔穿刺抽取胸腔积液
94.女，8岁。恶心、呕吐1天，沴断为急性胃炎。查体：
BP10/80mmHg,心率55次/分。心电图示窦性心动过缓。该患者心动过缓的最恰当处理措施是
A.植入临时起搏器B.口服阿托品
C.植入永久起搏器D.静脉滴注异丙肾上腺素
E.治疗胃炎，继续观察
95.女，8岁，间断发热、刺激性咳嗽3周。查体：右上肺可闻及哮鸣音。血常规正常，ESR45mm/h。自服“头孢菌素”及“阿奇霉素”治疗无效。胸部X线片示上肺纹理增粗、紊乱。痰涂片抗酸染色可以阳性，对明确诊断最有意义的处理措施是
A.支气管镜检查B.诊断性抗结核治疗
C.痰分支杆菌培养D.胸部CT检查
E.肺功能检查
96.男，38岁。健康体检胸部X线片发现右肺上叶后段直径约cm髙密度结节影，边界欠清楚。查体：T36.5aC,P7次/分。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。为明确诊断应首选的检查是
A.PET-CTB.肺相关肿瘤标志物
C.支气管镜D.胸部CT
E.肺功能
97.女，34岁，右骨折小时，予手法复位，管型石育固定5小时后，患者感觉右手指麻木，肿胀，活动不灵，查体：生命体征平稳，心肺腹未见异常，目前最恰当的处理方法是
A.脱水B.立即手术
C.止痛D.立即松解外固定
E.扩血管药物治疗
98.女，6岁。发热，咳嗽，咳浓痰3天，支气管扩张病史0年，近年来曾因感染反复住院治疗，频繁使用广谱抗生素，查体：体温38.5C,左下肺可闻及湿性罗音，心率90次/分，律齐，患者感染的病原体最可能是
A.肺炎支原体B.肺炎链球菌
C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯杆菌
E.金黄色葡萄球菌
99.女，43岁。近周来发热，乏力，痰中带血，最高体温38°
C,经“头孢菌素”抗感染治疗1周无效，査体，体温37.8°C,脉搏84次/分，左上肺语颤减弱，呼吸音低，实验室检査血常规，WBC7.8X/L,N0.73,L0.4。ESR43mm/h,胸部X线片示左
上肺斑片状阴影，其内可见透亮区，该患者最可能的诊断是
A.肺癌B.肺结核
C.肺脓肿D.支气管扩张
E.肺炎
.男，38岁，口干，多饮，多尿3个月。查体：下颌前突，咬合困难，手脚粗大肥厚，实验室检查，空腹血糖，7.mmol/L,TG3.Ommol/L,尿比重1.00,最可能的诊断是
A.糖尿病B.尿崩症
C.甲状腺功能减退症D.高甘油三酯血症
E.肢端肥大症
.女67岁，双下肢水肿1个月，既往高血压病史15年，未规范用药治疗，查体：BP/mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿，
实验室检查：血肌酐97umol/L,血钾3.4mml/L，尿蛋白。应首选的降压药物是
A.钙通道阻滞剂B.α受体拮抗剂
C.噻嗪类利尿剂D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.P受体措抗剂
10.女，34岁，停经，溢乳3个月，查体：体温36.5°,脉搏80
次/分，R18次/分，BP10/80mmHg,乳房挤压有少量乳白色液体未触及肿块，余体格检查未见异常，该患者最可能的诊断是
A.多囊卵巢综合症B.颅烟管瘤
C.垂体柄损伤D.早期妊娠
E.泌乳素瘤
.男，50岁。车祸致下腹部受伤小时。查体：T36.8°C,P90次/分，R0次/分，P/70mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，未闻及杂音，下腹膨隆，有压痛，无肌紧张，移动性浊音阴性，耻骨联合处压痛，骨盆分离挤压试验阳性，予导尿，导尿管插入后仍未引出尿液，导尿管尖端见血迹，最可能的原因是
A.导尿管阻塞
B.导尿管插入方法不对
C.骨盆骨折并膀胱损伤
D.导尿管插入深度不足
E.骨盆骨折合并尿道断裂
.女，34岁。全程肉眼血尿1天，无血丝，血块，无尿频、尿急、尿痛，无发热及腰部疼痛，尿沉渣镜检RBC满视野，WBC4-5/HP,尿蛋白（++)。首先应进行的检查是
A.膀胱镜检查B.清洁中断尿培养
C.静脉肾盂造影D.尿相差显微镜检查
E.同位素肾动脉扫描
.男，68岁。近年反复出现发作性心悸，伴头晕、黑朦、查体：BP/65mmHg,心率5次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊
区未闻及杂音。动态心电图：窦性心律为主，平均心率56次/分，
R-R长间歇35次，最长4.秒伴房室交界逸博，房性期前收缩，短阵房性心动过速，I度房室传导阻滞。最能提示该患者为病态窦房结综合征诊断的动态心电图表现是
A.I度房室传导阻滞
B.R-R长间歇35次，最长4.秒伴房室交界逸博
C.窦性心律为主，平均心率56次/分
D.房性期前收缩
E.短阵房性心动过速
.男，38岁。右上腹刀割伤3小时，查体：T36.9°C,P10次
/分，BP10/70mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，右手小指及环指的小指半侧感觉明显减退，手指内收障碍。损伤的神经是
A.肌皮神经B.正中神经
C.尺神经D.腋神经
E.桡神经
.女，67岁。间断咳嗽、咳痰15年，心悸、气短伴双下肢水肿3天。心电图示胸前导联重度顺钟向转位，V1导联呈Rs型，
V5R/S1,RVl+SV5=1.5mV。该患者最可能的诊断是
A.心包积液B.扩张型心肌病
C.风湿性心脏瓣膜病D.慢性肺源性心脏病
E.冠心病，心肌梗死
.男，50岁。水肿周，少尿伴血压升髙1周。3周前曾有皮肤感染史。尿常规：尿蛋白(+),沉渣镜检RBC0-30/HP,血肌酐
umol/L,尿素llumol,血C3降低，肾穿刺提示为毛细血管内增生性肾小球肾炎。通常该患者C3恢复正常的时间约为
A.半年B.1年
C.8周D.3个月
E.周
A3/A4型选择题（—）(-题共用题干）
女，48岁。近1个月来出现口渴。每日饮水量约ml。身髙
cm,体重70kg。患者空腹血糖，餐后血糖14.8mmol/L。过去无糖尿病病史。
.给患者的治疗措施
A.饮食+运动
B.磺脲类降血糖药
C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
D.双胍类降血糖药
E.使用胰岛素
.治疗3个月后，空腹血糖5.5mmol/L,餐后血糖7.5mmol/L。治疗改为
A.使用胰岛素B.格列齐特
C.阿卡波糖D.那格列奈
E.二甲双胍
.4年后该患者被发现有浸润性肺结核，降血糖治疗宜选用
A.增加原降血糖药剂量
B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C.增加一种口服降血糖药
D.使用胰岛素
E.联合使用双胍类、磺脲类、a-葡萄糖苷酶抑制剂(11-题共用题干）
女，4岁，咳嗽，痰中带血有胸痛6个月，既往体健，吸烟30年，30支/天，查体：T36.5°C,右侧肺部可闻及湿性啰音，实验室检查：血WBC8X/L,胸部X线片及CT:如下。
11.初步诊断首先考虑
A.后纵隔肿瘤B.浸润型肺结核
C.支气管扩张D.大叶性肺炎
E.中央型肺癌
.为进一步明确诊断，首选的检査是
A.纤维支气管镜B.胸腔镜
C.PET-CTD.纵隔镜
E.磁共振
(-题共用题干)
男，19岁。咽痛、发热伴咳嗽周，眼睑水肿伴肉眼血尿3天。查体：BP/rmnHg,全身皮肤无皮疹。实验室检查：尿蛋白（++)尿红细胞30-40/HP,管型3?5/LP,血C3降低，
SCrl6Mmol/L。
.该患者最可能的诊断为
A.急进型肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎
C.肾病综合征D.急性肾小球肾炎
E.急性肾盂肾炎
.该患者最可能出现的管型是
A.上皮细胞管型B.透明管型
C.红细胞管型D.白细胞管型
E.蜡样管型
.该患者治疗应不包括
A.糖皮质激素B.利尿
C.控制血压D.休息
E.抗生素
.若患者4天后出现尿量进行性减少，肌酐进行性升髙，应首先考虑进行的检查是
A.同位素肾动态显像B.肾穿刺活检
C.泌尿系统B超D.清洁中段尿培养+药敏
E.静脉肾盂造影(-题共用题干）
男，50岁。车祸小时急诊入院，经抢救后生命体征平稳，神志清醒。现出现下腹部疼痛，不能排尿4小时。查体：下腹部叩诊呈浊音，直肠指检可触及直肠前方饱满，前列腺尖端浮动感。
X线摄片显示骨盆骨折（耻骨下支断裂）。
.最可能的诊断是
A.肾损伤B.前尿道损伤
C.输尿道损伤D.后尿道损伤
E.膀胱破裂
.后期需要补充的最重要的检查是
A.B超B.尿道造影
C.CTD.膀胱造影
E.静脉尿路造影(10-11题共用题干）
男，4岁。阵发性心悸3年，突发突止，每次持续0.5?3小时不等，无头晕和黑矇。发作时查体：BP10/70mmHg,心率次/分，律齐。心电图示
10.该患者最可能的诊断是
A.室性期前收缩
B.阵发性室性心动过速
C.窦性心动过速
D.心房颤动
E.阵发性室上性心动过速
11.该患者心悸发作时，下列可首选的治疗是
A.口服0受体拮抗剂
B.静脉注射西地兰
C.静脉注射腺苷
D.口服地高辛
E.静脉注射利多卡因(1-14题共用题干）
男，7岁，突发寒战，髙热，右膝下方剧痛3天，查体T39.8°
C,P86次/分，R5次/分，BP/60mmHg。烦躁不安，右膝关节呈半屈曲状，拒动，右小腿近端皮温高，肿胀不明显，压痛阳性。
1.最可能的诊断是
A风湿性关节炎
B急性血源性骨髄炎
C膝关节结垓
D类风湿关节炎
E化脓性关节炎
13早期确诊最可靠的是
A.血常规
B.局部分层穿刺C.CT
D.X线
E体格检查
14.诊断明确后首选的处理措施
A.足量抗生素B.物理降温
C.支持治疗D.手术
E肢体制动
(15-17题共用题干）
女，1岁。1型糖尿病8年，平素4次（R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗，定期查糖化血红蛋白7.5%?8%,日前患者受凉后发热，体温37.5°C-38°C,因食欲不佳，自行停用胰岛素，改用阿卡波糖治疗。渐出现恶心。食欲不振，呕吐少量胃内容物，尿中有异味。查体:10次/分。P90/60mmHg,体重55Kg,轻度脱水貌，精神萎靡，实验室检查：随机血糖5.6mmol/L，血钾
4.8mmol/L，血钠mmol7L,尿糖（++++),尿酮体（+++);动脉血气分析PH值7.5。
15.该患者目前最佳胰岛素治疗方案是
A.速效胰岛素类似物持续静脉滴注，起始量11IU/小时
B.长效胰岛素类似物持续静脉滴注，起始量5.5IU/小时
C.常规人胰岛素持续静脉滴注，起始量11IU/小时
D.恢复4次胰岛素注射治疗，并适当增加剂量
E.常规人胰岛素持续静脉滴注，起始量5.5IU/小时
16.该患者PH值降低，合理的治疗是
A.静脉滴注0.9%生理盐水
B.静脉注射5%碳酸氢钠，至血PH值正常
C.静脉滴注1.5%碳酸氢钠，至血PH值正常
D.静脉滴注1.5%碳酸氢钠，至尿酮体转阴
E.静脉滴注5%碳酸氢钠至尿酮体转阴
17.患者入院后尿量约50ml/h,复查血钾4.Ommol/L。关于补钾治疗应采取
A.每小时测定血钾，低于3.5mmol/L开始补钾
B.开始口服补钾
C.开始静脉补钾
D.两次检测血钾均正常，不需要补钾
E.观察尿量如果有进一步的增加，则补钾(18-题共用题干）
男，50岁。持续胸痛8小时。喘愁小时入院。既往无高血压病史。查体：BP/70mmHg,端坐位，双肺可闻及少许细湿啰音，心界不大，心率次/分，率齐，PA。心电
图示I、aVL、V1?V6导联ST段抬高0.1?0.4MV。可见病理性Q波。
18.该患者最可能的诊断是
A.高血压急症B.肥厚型心肌病
C.急性心肌梗死D.急性心肌炎
E.急性心包炎
19.该患者的心功能分级为
A.NYHA分级IV级
B.Killip分级III级
C.NYHA分级III级
D.Killip分级II级
E.Killip分级I级
.该患者应慎用的药物治疗为
A.皮下注射吗啡
B.静脉注射毛花苷丙
C.口服阿斯匹林
D.静脉注射硝酸甘油
E.静脉注射呋塞米(-13题共用题干）
男，3岁。支气管哮喘，0年。喘息加重1周。意识恍惚1天来急诊。查体：T37.5C,P94/分。面色暗红，口唇发绀。可见胸腹矛盾运动，双肺呼吸音低，可闻及低调哮鸣音。
.该患者此时最可能出现的动脉血气变化
A.Pa0降低、PaC0降低、PH升髙
B.PaO降低、PaC0升高、PH降低
C.PaO降低、PaC0升高、PH升髙
D.Pa0降低、PaC0升髙、PH正常
E.Pa0降低、PaC0正常、PH降低
13.该患者首选的治疗措施是
A.大剂量糖皮质激素静脉点滴
B.气管插管、机械通气
C.P受体激动剂雾化吸入
D.面罩吸氧
E.无创通气
(-题共用题干）
男，75岁。排尿困难3年，加重周。直肠指检发现前列腺结节，质地硬。血清PSA30ng/ml。
.为明确诊断，最重要的检査是
A.前列腺穿刺活检B.前列腺MRI
C.膀胱尿道镜检査D.前列腺增强CT
E.经直肠前列腺超声
.下列检查对患者病情评价意义不大的是
A.前列腺MRI
B.泌尿系B超
C.放射性核素骨显像
D.X线胸片
E.膀胱尿道造影(-题共用题干）
男，40岁。痰中带血1个月，乏力、头晕1周。实验室检查：
血钠mmol/L,补钠治疗效果欠佳。胸部X线片检查发现右肺门状影4x4cm,纤维支气管镜检查示右主支气管黏膜粗糙水肿，管腔狭窄，黏膜活检可见肿瘤细胞。
.最可能的病理类型是
A.大细胞瘤B.腺癌
C.类癌D.小细胞癌
E.鳞癌
.对该患者首选的治疗方法是
A.免疫治疗B.放疗
C.手术治疗D.靶向药物治疗
E.化疗
B1型选择题（-题)(-题共用备选答案）
A.膀胱结石
B.急性膀胱炎
C.膀胱肿瘤
D.急性肾盂肾炎
E.泌尿系结核
.男，3岁，慢性膀胱刺激症状伴终末血尿，应首先虑
.男，40岁，慢性膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿，应首先考虑
(-题共用备选答案）
A.经蝶手术B.开颅手术
C.长效奥曲肽D.放疗
E.溴隐亭
.巨大生长激素瘤首选的治疗方法是
.泌乳素瘤应首选的治疗方法(-14题共用备选答案）
A.心室率不规整
B.出现f波
C.PR间期逐渐延长，QRS波周期性脱落
D.刺激迷走神经后心室率明显加快伴心律不齐
E.出现F波
.提示二度I型房室传导阻滞的心电图表现是
14.提示心房扑动的心电图是(-题共用备选答案）
A.肺炎链球菌B.病毒
C.肺炎克雷伯杆菌D.肺炎支原体
E.金黄色葡萄球菌
.男，4岁。急性起病，髙热伴右胸痛，胸部X线片示右肺
下叶实变影，其内可见多发气囊。其感染的病原体最可能是
.男，68岁。急性起病，高热伴呼吸衰竭。胸部X线示双肺弥漫磨玻璃影。其感染的病原体最可能是
(-其共用备选答案）
A.膝关节脱位B.髋关节脱位
C.肘关节脱位D.肩关节脱位
E.腕关节脱位
.Hippocrates法治疗的是
.Aliis法治疗的是
(-其共用备选答案）
A.美托洛尔B.卡托普利
C.哌唑嗪D.硝苯地平
E.氢氯噻嗪
.最易引起低钾血症的降压药是
.最易引起干咳的降压药是(-题共用备选答案）
A.急性间质性肾炎
B.急性肾小管坏死
C.肾后性急性肾衰竭
D.急进性小球肾炎
E.肾前性氮质血症
.男3岁，误服生鱼胆后恶心、呕吐、腹痛，腹泻伴少尿，尿比重，1.,尿钠45mmoI/LBUN8.97Umol/L少尿最主要的原因是
.男，59岁。慢性充血性心力衰竭患者,上呼吸道感染后喘憋加重，尿量减少，尿比重，1.00，尿钠18.6mmoI/L,SCr56u
mol/L。少尿最主要的原因是
A1型题(1-75题)第二单元
1.适用于“主动一被动型”医患关系模式的患者群体中一般不包括
A.昏迷患者B.婴幼儿患者
C.焦虑症患者D.痴果患者
E.精神分裂症缺乏自知力患者
.?医疗机构从业人员行为规范?提出的医疗机构从业人员执业的价値目标是
A.为人民健康服务B.发扬人道主文精神
C.树立大医精诚理念D.以患者为中心
E.救死扶伤、防病治病
3.诊断羊水栓塞的主要病理依据是
A.肺泡腔内透明膜形成
B.肺抱腔内有胎義小体
C.肺泡腔内广泛出血
D.肺血管内有角化上皮
E.微循环内;透明血栓
4.地基米松的临床应用不包括
A.风湿性心肌炎B.感染中毒性休克
C.过敏性繁癌D.骨质疏松
E.系统性红斑狼疮
5.主要由自身反应性T细胞介导的自身免疫性疾病是
A.链球菌感染后肾小球肾炎
B.系统性红斑狼疮
C.肺出血-肾炎综合征
D.血小板减少性紫癜
E.多发性硬化
6.肠道病毒一般不引起的疾病是
A.尿道炎B.手足口病
C.管髓灰质炎D.疱疹性口因峡炎
E.心肌炎
7.我国卫生事业的性质是
A.政府实行福利政策的事业
B.政府通过购买形式为人民提供服务的事业
C.政府许可的盈利性事
D.政府实行一定福利政策的社会公益事业
E.政府实行的社会公益事业
8.依据?精神卫生法?,给予吊销精神科医师执业证书处罚的情形是
A.未及时对有伤害自身危险的患者进行检査评估的
B.精神障碍患者对再次诊断结论有异议的
C.故意将非精神障碍患者诊断为精神障碍患者的
D.对实施住院治疗的患者未根掘评估结果作出处理的
E.拒绝对送诊的疑似精神障碍患者作出诊断的
9.观察某种新研制甲肝疫苗的预防效果,研究对象最好选择
A.甲肝高发区无免疫人群
B.医院中非肝病区患者
C.甲肝低发区无免疫人群
D.医院中血制品接触者
E.近期曾有甲肝暴发地区的人群
10.反映均数油样课差大小的指标是
A.变异系数B.标准课
C.均数D.标准差
E.全距
11.下列属于正氮平衡的情况是
A..创伤B.饥饿
C.妊娠D.出血
E.贫血
1.对感染性腹泻进行监测应选择的疾病频率测量指标是
A.期间患病率B.现患率
C.罹患率D.发病率
E.病死率
13.某地区成年人的首位死因是心脏病,下列各项措施中不属于该地区优先防治策略的是
A.通过媒体倡导居民增加身体活动
B.在社区人群中开展减少心脏病危险因素的咨询
C.加强公共场所与工作场所的控烟
D.医院，为病人提供心脏介入治疗
E.史以高胆固醇血症和家族史为指标
14.肺换气的驱动力是
A.呼吸膜两侧气体分压梯度
B.呼吸膜气体交换面积
C.呼吸膜通透性
D.气体分子与血红蛋白亲和力
E.气体分子溶解度
15.甘油三酯合成的基本原料是
A.甘油B.胆固醇酯
C.胆碱D.鞘氨醇
E.胆固醇
16.呈对数正态分布的数值变量资料,描述集中趋势的指标最好选用
A.几何均数B.众数
C.算术均数D.调和均数
E.中位数
17.下列不参与肝生物转化第二相反应的酶是
A.硫酸基转移酶
B.谷胱甘肽一S一转移酶
C.肽基转移鹿
D.葡糖酷酸基转移酶
E.甲基转移酶
18.属于影响行为的倾向因素的是
A.态度B.资源
C.政策D.法律
E.责任
19.医疗保险制度的资金来源主要是
A.个人、保险公司、政府
B.个人、集体、国家
C.职工、雇主、保险公司
D.职工、雇主、保险公司
E.个人、単位、保险公司
0.某人做事总是风风火火,速度很快,脾气暴躁,缺乏耐性,而且时不时会出些错误。其气质类型属于
A,胆汁质B.多血质
C.黏液质D.多动质
E.抑郁质
1.有权对收受药物经营企业财务的医务人员做出没收违法所得的处罚的単位是
A.卫生计生行政部门
B.公安机关
C.食品药品监督管理部门
D.医师协会
E.工商行政管理部门
.医疗机构临床用血管理的第一责任人是
A.临床用血的医师
B.临床发放血液的管理人员
C.临床用lf1所在科室的负责人
D.临床用血医师的上级医师
E.医疗机构法定代表人
3.符合良性高血压血管病变的是
A.小动脉外膜纤维增生
B.小动脉玻璃样变性
C.细动脉胶原纤维增生
D.细动脉平滑肌增生
E.细动脉玻璃样变性
4.下列食物未煮热时易导致食物中毒的是
A.赤豆B.就豆
C.荷兰豆D.録豆
E.四季豆
5.有关DNA碱基组成规律的叙述,错误的是
A.是用于不同种属
B.嘌呤与嘧啶分子相等
C.与遗倍特性有关
D.主要有腺嘌呤组成
E.不受年龄与营养状态影响
6.可以引起菌血症的细菌是
A.肉毒梭菌B.霍乱弧菌
C.白喉棒状杆菌D.破伤风梭菌
E.伤寒沙门菌
7.健康促进的核心策略包括
A.保护环境B.职业卫生
C.增权D.疾病控制
E.学校卫生
8.肿瘤相关抗原通常不能诱导有效抗肿瘤免疫的原因是
A.无诱导抗体产生能力
B.表达量低
C.多为自身抗原
D.抗原具有単一性
E.多为TI抗原
9.在突触传递过程中，触发神经末梢递质释放的关键因素是
A.末梢内囊泡数量增加
B.Ca+进入末梢内
C.末梢膜发生超极化
D.末梢膜上K+通道激活
E.末梢内线粒体数量增加
30.慢性肾孟肾炎大体描述正确的是
A.肾弥漫性颗粒状
B.肾肿大.苍白
C.肾表面散在出血点
D.肾不对称性缩小
E.肾弥漫性肿大
31.选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群,追踪其各自的发病结局,比较商者发病结局的差异,从而判断暴露因素与发病有无因果关联及关联程度,该研究为
A.病例对照研究B.现场干预试验
C.队列研究D.临床试验研究
E.现况研究
3.关于DNA变性概念的叙述,错误的是
A.变性后60nm波长吸收不改变
B.变性时商条链解高
C.变性时二级结构被破坏
D.变性不伴有共价键断裂
E.加热可导致变性
33.免疫缺陷患者不可接种的疫苗是
A.灭活脊髓灰质炎疫苗
B.流行性出血热疫苗
C.麻疹活疫苗
D.多糖疫苗
E.重组乙型肝炎疫苗
34.治疗变异型心绞痛的药物是
A.多巴胺B.肾上腺素
C.维拉帕米D.黄麻碱
E.普察洛尔
35.流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于
A.盲法B.是否有人为干预
C.统计学检验D.设立对照组
E.不设立对照组
36.“无论是致病、治疗,还是预防和康复都应将人视为一个整体,需要考虑各方面因素的交互作用,而不能机械地将他们分割开”。此观点所反映的医学模式是
A.自然哲学的医学模式
B.生物一心理一社会医学模式
C.神灵主义的医学模式
D.机械论医学模式
E.生物物医学模式
37.关于青少年情结、情感的特点,以下说法不正确的是
A.情绪敏感B.情结反应强烈
C.情绪心境化D.情感丰富
E.情结稳定
38.多肽链中肽键的本质是
A.磷酸二酯键B.二硫键
C.糖苷键D.酰胺键
E.疏水键
39.磷酸戊糖途径的主要产物之一是
A.NADPHB.FMN
C.CoQD.CAMP
E.ATP
40.血浆蛋白浓度降低所致水肿的原因是
A.血浆胶体渗透压降低
B.动脉血压升高
C.毛细血管壁通透性增加
D.淋巴回流量減少
E.组织液静水压升高
41.医疗机构使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作应给予罚款处罚,其最高金额是
A.5千元B.8千元
C.千元D.1万元
E.3千元
4.医务人员必须经过省级卫生计生行政部门考核并取得相应的合格证书后方可从事的母婴保健項目
A.结扎手术B.家庭接生
C.产前诊断D.婚前医学检査
E.终止妊娠手术
43.与C0呼出量关系最密切的肺功能指标是
A.肺通气量B.肺活量
C.肺泡通气量D.最大通气量
E.用力呼气量
44.属于乳腺癌特殊类型的是
A.浸相性导管癌B.导管原位癌
C.导管内癌D.小管癌
E.小叶原位癌
45.依据?侵权责任法?,医务人员实施手术前应当向患者说明的事项是
A.医疗纠纷处理方式B.隐私保密要求
C.替代医疗方案D.承担赔偿责任的情形
E.复印病例资料范围
46.有关同工酶概念的叙述,错误的是
A.同工酶常由几个亚基组成
B.不同器官的同工酶谱不同
C.同工酶的理化性质不同
D.同工酶催化不同的底物反应
E.同工酶的免疫学性质不同
47.不參与ADCC作用的免疫分子是
A.补体B.FC受体
C.免疫球蛋白D.颗粒酶
E.穿孔素
48.不会出现肉芽肿性病变的疾病是
A.结节病B.细菌性痢疾
C.结核病D.血吸虫病
E.伤寒
49.有助于患者记忆的信息沟通方式不包括
A.规范使用医学缩略术语
B.指导问题力求具体
C.重要医嘱首先提出
D.语言表达通俗易懂
E.归纳总结医嘱内容
50.相对于一般契约关系而言,医生在医患关系负有更重的义务,但这些义务中不包括
A.监督义务B.保密义务
C.披露义务D.注意义务
E.忠实义务
51.关于经济因素对健康的影响,不正确的说法是
A.经济因素对键康的影响是多方面的
B.单纯注重经济增长将危害人类的健康
C.人群收入的绝对水平决定着经济对健康的影响程度
D.经济的发展应与社会发展及促进人类健康水平同步
E.人群的健康水平影响经济的发展
5.符合早期胃癌诊断条件的是
A.肿瘤仅限于胃窦
B.癌未累及肌层
C.肿瘤直径小于0.5cm
D.黏膜皱襞消失
E.肿瘤直径小于1cm
53.α-酮酸可转变生成的物质是
A.C0和H0B.营养必须脂肪酸
C.维生素AD.营养必须氨基酸
E.维生素E
54.用酒精给高热病人擦浴的散热方式是
A.蒸发散热B.辐射散热
C.不感蒸发散热D.传导散热
E.对流散热
55.负责向社会发布突发公共卫生事件信息的法定単位是
A.县级人民政府B.省级人民政府
C.国务院卫生计生行政部l门
D.国务院新闻办公室
E.设区的市级人民政府
56.琥珀酸氧化呼吸链不含有的组分是
A.FMNB.CoQ
C.CytCD.Cytb
E.CYTC1
57.属于医务人员自我道德评价方式的是
A.慎独B.内心信念
C.传统习俗D.监督
E.社会與论
58.抗菌药物的细菌耐药率超过一定的百分比时,慎重经验用药,该百分比是
A.50%B.0%
C.10%D.40%
E.30%
59.临床预防服务的主要内容不包括
A.化学预防B.筛査
C.健康咨询D.免疫接种
E.药物治疗
60.帕金森病患者可出现症状是
A.静止性震颤B.意向性震颤
C.运动共济失调D.骨骼肌张力降低
E.皮肤感觉迟钝
61.日前我国提倡的活体供体器官获取的方式是
A.自由买卖B.推定同意
C.自愿捐献D.家属決定
E.医生强制
6.医生在诊疗过程中经常对患者使用医学专业术语,使患者难以理解,容易造成误解。这种医患交流的同题属于
A.回忆不良B.沟通障碍
C.信息缺乏D.同情不够
E.依从性差
63.医患关系的实质是
A.具有经济性质的商业关系
B.具有契约性质的信托关系
C.具有法律性质的契约关系
D.具有市场性质的交换关系
E.具有宗教性质的文化关系
64.免疫标记降钙素阳性的甲状腺肿瘤是
A.梭形细胞癌B.滤泡腺癌
C.髄样癌D.巨细胞癌
E.乳头状癌
65.即可通过水平传播,也可通过垂直传播的疾病是
A.麻疹
B.流行性感冒
C.流行性脑脊髓膜炎
D.甲型肝炎
E.乙型肝炎
66.吗啡和哌替啶的共同作用不包括
A.体位性低血压B.止泻
C.抑制呼吸D.镇痛
E.成瘾性
67.某心理治疗师婉拒了一位正在接受其治疗的患者请其吃饭的邀请。该心里治疗师的这一行为所遵循的心理治疗原则是
A.保密原则B.关系限定原则
C.真诚原则D.客观中立原则
E.回避原则
68.计算患病率的分子是
A.观察期间某病的暴露人口数
B.观察期间某病的新旧病倒数
C.观察期间某病的新发病倒数
D.观察开始之前某病的患病人数
E.观察期间所有人口数
69.型超敏反应导致的疾病是
A.青霉素过敏性休克
B.新生儿塔血病
C.接触性皮炎
D.食物过敏性腹泻
E.花粉过敏性哮喘
70.关于流行病学,下列说法正确的是
A.从个体的角度研究疾病和健康状况分布及其影响因素
B.側重研究传染病的流行特征和防治措施
C.研究人群中疾病和健康状况分布及其影响因素
D.只研究疾病的防治措施
E.側重研究慢性病的危险因素
71.在继发性主动转运过程中,驱动小管液葡萄糖进入肾小管上皮细胞的直接动力是
A.膜内外两側的电位差
B.钠泵活动造成的膜两侧Na浓度差
C.泵蛋白水解ATP释放的能量
D.由同向转入细胞的物质提供能量
E.同向转运体水解ATP释放的能量
7.环境污染物危险度评价中的暴露评价可以估计出
A.某化学物在环境介质中的浓度
B.某化学物对机体产生危害的程度
C.某化学物是否对机体产生危害
D.危险物特征
E.人群对某化学物暴露的强度、频率和持续时间
73.结核分枝杆菌敏感的理化因素是
A.碱B.酸
C.紫外线D.干燥
E.寒冷
74.对疑似甲类传染病患者予以隔离所体现的公共卫生性理原则是
A.社会公益原则B.互助协同原则
C.信息公开原则D.社会公正原则
E.全社会参与原则
A型题(75~l16题)75.梁某的姐姐医院接受手术治疗。术后第3天突然死亡。梁某对死因提出质疑,要求复印其姐姐的全部病例资料。医院工作人员依据?医疗事故处理条例?提供了其有权复印的病例资料。以下病例资料中可复印的是
A.会诊意见B.上级医师査房记录
C.死亡病例讨论记录D.病程记录
E.住院志
76.一名45岁的男性,由于患肺结核病而就诊,经问诊得知他已经吸畑0年,每天吸一包畑。他表示考虑在未来一个月内戒烟,作为一名临床医生,你要做的是
A.强调戒烟的好处
B.和病人一起确定戒烟日
C.提供戒烟药物
D.随访E.告知吸烟的危害
77.炎热夏季的某一天,气压很低,强烈阳光照射着交通繁忙的城市,一些居民突然出现了不同程度的眼睛红肿、流相、咽痛、喘息、咳嗽、呼吸困难、头痛、胸闷等症状,导致出現这些症状可能的原因
A.C0急性中毒B.煤烟型烟雾
C.光化学烟雾D.附近火山喷发烟雾
E.某种传染病流行
78.女,30岁。呕吐,腹胀5天。神志不清,胡言乱语1天。平素体健，查体:T36.5℃,P90次/分,R18次/分,BP10/80mmHg,巩膜明显黄染,心肺未见明显异常。腹软,无压痛。肝浊音界缩小。实验室检査:ALT50U/L。TBilumol/L,DBilumol/L。其典型的肝脏病理改变主要是
A.汇管区纤维化
B.多个小叶或大块肝细胞坏死
C.淤血性改变
D.汇管区中性粒细胞浸润
E.肝细胞脂肪变性
79.男,68岁,吸烟、饮酒40多年。有高血压病史。某年冬天晨起时发现左下肢不能动,入院后诊断为脑卒中。以下医生的建议不合理的是
A.不良生活方式是疾病原因之一,应戒烟限酒
B.控制血压,预防再发
C.医院检査身体
D.告知患者康复注意事项
E.告知患者天气太冷是引发该病的直接因素
80.女,30岁。因慢性皮肤演疡迁延不愈需接受高压氧治疗。患者对高压氧舱的封闭环境感到十分恐惧。心理医生与患者进行了充分的沟通,在做好各种应急准备之后,让患者直接进入高压氧舱以快速克服恐惧心理。同时完成高压氧治疗。这种心理治疗方法是
A.放松训练B.冲击疗法
C.厌恶疗法D.系统脱敏法
E.认知疗法
81.男,l7岁,水肿1周,辅助检査:尿蛋白(+++),尿沉渣镜检:红细胞
0~1/HP,4小时尿蛋白定量7.6g,血肌酐76umol/L,肾穿刺提示微小病变型肾病。其主要发病机制为
A.补体异常B.免疫复合物沉积
C.T细胞功能絮乱D.肾小球微血栓形成
E.抗基底膜抗体形成
8.男，35岁。反复上腹痛5年，再发1个月，加重天，
5年来反复上腹痛，多发生于饥饿时，进食及口服碱性药可缓解，1个月来再发上腹痛，口服碱性药物缓解不满意，天来上腹痛加重向后背放射，查体：上腹部压痛。血清淀粉酶
30U/L，该患者最可能的诊断是
A.十二指肠球前壁溃疡B.胃窦溃疡
C.胃底溃疡D.胃体溃疡
E.十二指肠球后壁溃疡
83.为保障工人的健康，预防职业病的发生，按照《职业病防治法》的要求，某化工厂定期进行生产环境监测，为工人进行健康检查，建立健康档案并定期分析。以上所做的工作为
A.职业流行病学研究
B.现场劳动卫生学调查
C.生物监测
D.健康监护
E.职业危险风险评估
84.男，78岁，反复咳嗽.咳痰50年，心悸.气促10年，再发
10天。吸烟40年，30支/日。查体:T36.0°C，P10次/分，R3次/分，BP/80mmHg，SpO87%(吸氧）。桶状胸，肋间隙增宽，两侧呼吸运动对称，触觉语颤减低，胸部叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，双肺可闻及细湿啰音和少量哮鸣音。动脉血气分析示pH7.，PaO50.4mmHg，PaCO56.8mmHg，肺功能检查：FEV1占预计值7%，FEV1/FVC34%，该患者不宜吸入高浓度氧的原因是高浓度可解除
A.外周化学感受器对低氧存在的适应现象
B.低氧对呼吸中枢的直接兴奋作用
C.中枢化学感受器对低氧存在的适应现象
D.低氧对外周化学感受器的兴奋作用
E.低氧对中枢化学感受器的兴奋作用
85.研究者欲比较两种中成药对口腔溃疡的治疗效果是否有差别，用“有效、一般、无效”作为评价疗效的指标。宜采用的统计分析方法是
A.t检验
B.方差分析
C.Z检验
D.轶和检验
E.回归分析
86.男，45岁，湖北渔民，经常腹痛.腹泻，体力逐渐下降半年，当地有类似患者。查体：体温正常，慢性病容，腹彭隆，脾肋下cm，移动性浊音（十），血常规：Hb90g/L，WBC
.5X/L，N0.6，本患者所患疾病的病理特点是
A.门静脉血栓形成
B.肝细胞坏死及假小叶形成
C.肝内门静脉周围纤维化
D.肝静脉血栓形成
E.干酪样坏死
87.女，45岁。体检发现右乳肿块，直径cm，活动度差，边界不清。术后病理可见乳腺间质中有串珠样单行癌细胞排列。最可能的诊断是
A.导管原位癌B.小叶原位癌
C.小叶浸润癌D.髓样癌
E.导管侵润癌
88.为加强妇女保健工作，某大型企业组织全体女职工进行健康检查，采用快速的医学检查方法，从表面健康的女职工中查出乳腺癌和宫颈癌的可疑患者，再进一步确诊后给予早期治疗，这种疾病防制策略属于
A.早期特异预防
B.疾病的筛检
C.高危人群的健康体检
D.重点疾病的抽样调查
E.—般健康促进
89.男，45岁。因焦虑症接受心理治疗，在治疗过程中患者多次约治疗师看电影，并多次打电话叮嘱治疗师“可能下雨要带雨伞”或者“气温下降要添加衣服”等。患者的这种表现是
A.象征B.移情
C.认同D.阻抗
E.投射
90.男，45岁。因“胃溃疡”行胃部分切除术，卧床7天后出现高热，咳脓血痰伴气促。查体：T39°C，P10次/分，
R30次/分。双肺可闻及少许湿啰音。痰液涂片检查可见大量脓细胞，成堆排列的G球菌，白细胞内也可见G球菌。最可能感染的细菌是
A.金黄色葡萄球菌B.D族链球菌
C.A族链球菌D.脑膜炎奈瑟菌
E.肺炎链球菌
91.男，45岁。双上睑下垂伴四肢无力1年，晨轻暮重。治疗过程中出现呼吸困难.多汗.流涎.瞳孔缩小，最可能的原因是
A.5-HT系统亢进
B.肾上腺素能系统亢进
C.胆破能系统抑制
D.肾上腺素能系统抑制
E.胆碱能系统亢进
9.心理评估师给患者进行心理评估时,向患者出示了三张意又
含糊的图片,并请他根据对图片内容的理解讲一个较为完成的故事,医生由此可以推测患者的个性特征和心理问題。该测验方法属于
A.调査法B.作业法
C.观察法D.投射法
E,同卷法
93.女,30岁。腹痛、腹泻件里急后重3天。最初为稀便,天后为黏液脓血便,偶见片状灰白色膜
A.纤维素性炎B.变质性炎
C.出血性炎D,浆液性炎
E.化脓性炎
94.男,5岁,高热1周,头疼,ll区吐,血常规Hb87g/L,WBC33.5X10/L,PLT30X10/L,骨髓细胞学检査见分类不明的原始、幼推细胞占0.8,为鉴别该细胞的来源,目前最准确的检査技术是
A,细胞非特异性脂酶染色
B.细胞糖原染色
C.流式细胞术检査
D.染色体检査
E.细胞髓过氧化物酶染色
95.男,68岁。反复咳嗽,咳痰0余年,气短5年。患者长期使用吸
入糖皮质激素及支气管舒张剂治疗,近1周症状控制欠满意,联合使用某药物治疗。此后出现排尿困难。该患者近来增加的药物最可能的
A.茶碱类B.M受体拮抗剂
C.β受体激动剂D.口服糖皮质激素
E.祛痰治疗
96.男,57岁,心前区疼痛年,多于安静状态发生,近日于睡眠中突发心前区疼痛。査心电图ST段抬高,冠脉造影见一过性狭窄。予硝苯地平治疗的主要药理学依据是
A.选择性扩张外冠状动脉,增加心肌供血
B.显著減慢心率,降低心肌耗氧量
C.选择性增加心内膜膜下心肌供氧
D.显著抑制心肌收缩力,降低心肌耗氧量
E.抑制或逆转心肌肥厚,降低心肌耗氧量
97.男70岁。因脑出血1小时入院,病情危重。医生建议立即手术,并告知家属手术可能存在的风险,不手术则会有生命危险。家属因经济困难,示意医生只需作簡单处置,放弃救治,听任其死亡,但拒绝对此签字。此时医生应选择的最佳決策是
A.一定要家属签字,否则让病人转院
B.听从家属决定,并在病历上如实记录家属意见
C.医院领导意见井与家属充分沟通,确定符合实际的救治手段
D.提请法院作出決策
E.不考虑家属意见,医生直接手术
98.男,1岁,因频发时轻时重的口吃就诊,经暗谈,心理治疗师认为患儿的口吃症状与其父母感情不好,总在他面前争吵并动辄以离婚相威胁有关,遂要求三人一起接受心理治疗,井采用了循环提问等技术,该心理治疗法称为
A.家庭治疗B.精神分析疗法
C.人本主又疗法D.行为疗法
E.认知疗法
99.0世纪90年代。某地水源污染引发一起传染病爆发流行。在80万人的供水范围内,40.3万人罹患经自来水传播的隐砲子病。此次突发公共卫生事件突出体现的特点是
A.局限性B.普遍性
C.常规性D.散发性
E.聚集性
.男,45岁。平素体健。为抢救一外伤的幼儿献血ml,如果不考虑交感/副交感神经兴奋性,最可能的血压、心率变化是
A.心率和血压均无明显变化
B.血压升高,心率加快
C.血压升高,心率減慢
D.血压降低,心率加快
E.血压降低,心率减慢
.女，16岁。发热伴头痛，恶心天，于8月10日入院。呕吐3次，为胃内容物。查体：T39.6°C，BP10/80mmHg。精神萎靡。定向力差。颈抵抗（十），克氏症及巴氏征均阳性。该患者病变最严重的部位是
A.大脑皮质和小脑B.小脑和丘脑
C.小脑和脊髓D.大脑皮质及丘脑
E.延髓和桥脑
10.男，45岁。右足底外伤5小时，伤口深，及时彻底清创后，TAT(破伤风抗毒素）皮试阳性。首先考虑给予注射
A.人体破伤风免疫球蛋白
B.破伤风抗毒素（脱敏注射）
C.青霉素
D.破伤风类毒素
E.百喉.百日咳.破伤风三联疫苗
.男，35岁。1小时前车祸外伤出血，出血量约为0ml。查体：BP/70mmHg，体重70kg，面色苍白，心率15次
/分。该患者受伤后机体首先发生的反应是
A.外周血管阻力降低
B.循环血液中儿茶酚胺
C.外周血管阻力不变
D.脑和心脏的血管收缩
E.外周血管阻力增加
.女，7岁，乏力。面色苍白1年。40年前行胃大部切除术。查体：T36.5°C，P90次/分，R16次/分，
BP/80mmHg，皮肤及睑结膜苍白，双肺呼吸音清，心率90次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，上腹部见一长约7cm陈旧性手术瘢痕，全腹无压痛及反跳痛，未触及包块。实验室检查：Hb70g/L，粪隐血（一）。胃镜：吻合口炎症。与病人贫血有关的因素不包括
A.胃蛋白酶缺乏B.铁缺乏
C.胃酸缺乏D.叶酸缺乏
E.维生素Bi缺乏
.医院在处方检查中发现某医师开具了3张超常处方，医院领导询问其原因，该医师未能作出合理解释。于是，医院根据
相关规定对其作出了处理。该处理是
A.责令暂停执业B.限制处方权
C.取消处方权D.记过
E.开除
.男，57岁。反复咳嗽，咳痰10余年，加重伴喘憋3余年。吸烟10年，0支/日。查体：桶状胸，双肺呼吸音低，叩诊过清音，未闻及干湿啰音。动脉血气分析：pH7.39，
PaO65mmHg，PaCo43mmHg，肺功能检查：FEVi占预计值5%，FEVi/FVC51%，造成该患者通气功能障碍的主要病理生理机制是
A.肺内功能性分流减少
C.肺弥散面积增大
D.肺脏非弹性阻力减少
E.肺脏无效腔减少
.男，45岁。血AFP明显升高1个月。有慢性乙型肝炎病史10年。腹部B超发现肝内有3个实性结节，最大径分别为0.5cm，0.7cm，和1.cm，周围肝组织是明显的肝硬化改变，术后病理为原发性肝细胞性肝癌，其分型属于
A.大肝癌B.弥漫型肝癌
C.结节型肝癌D.小肝癌
E.巨块型肝癌
.男，17岁。发热伴乏力，纳差，眼黄，尿黄5天。实验室检查：ALTU/L，AST60U/L，TBil60Umol/L。经常在街边小摊进餐。曾注射乙肝疫苗。本患者所患疾病的病原属于
A.单股负链RNA病毒
B.双股RNA病毒
C.单股正链RNA病毒
D.DNA病毒
E.小RNA病毒
.男，35岁，其妻在一场车祸中丧生，其后患者表现为依赖性增强，兴趣变得狭窄，以自我为中心。心理医生认为患者的表现属于应激反应。这类应激反应属
A.“或战或逃”反应B.行为退缩反应
C.认知反应D.自我防御反应
E.情绪反应
.男，35岁。感冒后出现双下肢无力，感觉消失伴尿潴留1天。查体：肌张力低，腱反射消失，双侧剑突以下感觉消失，病理征未引出。患者运动障碍的机制是
A.脊髓突然失去高位中枢的调节
B.脊髓高位中枢损伤性刺激
C.脊髓高位中枢抑制减弱
D.脊髓横断面损伤性刺激
E.脊髓高位中枢过度抑制
.医院医师张某在一个考核周期内开具不合理处方达5次以上，被认定考核不合格。县卫生计生行政部门根据《执业医师法》责令其暂停一定期限的执业活动并接受培训。该期限是
A.3-9个月B.3-6个月
C.1-6个月D.6-1个月
E.1-3个月
11.医院因收治多例人感染高致病性禽流感患者未按规定报告受到行政处罚。为此，该医院积极整改，加强《传染病防治法》的宣传，并落实各项传染病防治任务，医院应承担的任务是
A.开在流行病学调查
B.承担责任区域内传染病预防工作
C.医院感染有关的威胁因素检测
D.防止传染病的医源性感染
E.医院感染
.回肠及部分空肠切除术后出现腹泻，每日10余次稀水样便，进食后加剧。腹泻原因主要是
A.肠道感染B.分泌增加
C.消化不良D.吸收不良
E.肠蠕动加快
.某癌症患者，心里状态较差且预后不良，治疗过程中需要家属的积极配合。对此，医生关于患者的最佳告知方式是
A.告知家属部分病情并向患者保密
B.告知家属实情并对患者适度告知
C.告知患者部分病情并向家属保密
D.直接告知患者实情
E.告知患者及家属实情
.男，35岁。田间耕作时被带锈铁钉刺伤右足，伤口约3cm，自行包扎未就医。6天后患者出现全身乏力，头晕，头痛，并觉张口困难，颈强直（十），头后仰，角弓反张。对造成该疾病的致病菌特点的描述，正确的是
A.细菌形态为球菌
B.致病菌素主要为内毒素
C.感染必须具有缺氧环境
D.革兰染色阴性
E.芽胞对热.干燥不耐受
.男，45岁。乏力.双下肢水肿年。母亲及哥哥患有乙型肝炎多年。查体：T36.5C，P80次/分。R18次/分，
BP10/80mmHg。前胸可见数个蜘蛛痣，可见肝掌，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次/分，心律齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下未触及，脾肋下5cm。血Alb8g/L.如果该患者行肝穿穿刺活组织病理检查，最可能存在的特征性肝脏组织学病理改变的是
A.肝细胞桥接坏死B.肝细胞脂肪样变
C.肝细胞碎片状坏死D.肝细胞气球样变
E.假小叶形成
A3/A4型选择题（?16题）(?题共用题干）
男35岁已婚因尿道医院就诊，被诊断为淋病：
.根据《传染病防治法》对传染病分类的规定，该患者所患疾病属于：
A.按乙类管理的内类传染病B.丙类传染病
C.甲类传染病D.按甲类管理的乙类传染病
E.乙类传染病
.为防止该病传染给患者妻子，医师符合伦理的最佳做法是：
A.请示当地疾病预防控制中心
B.劝说患者告知其妻子实情
C.将实情直接告知其妻子
D.告知患者所在单位
E.同意不告知患者妻子
.如果患者拒绝将病情告知其妻子，医师所面对的属于：
A.多重趋避冲突B.趋避冲突
C.双趋冲突D.双重趋避冲突
E.双避冲突
(10?1题共用题干）
某学者为探讨某药物对某病的疗效，选取了10例该患者，随机分为服用该药的治疗组和使用标准疗法的对照组，随访观察时，观察者与患者均不知道两组接受的措施，一个月后，观察疗效，结果治疗组60名患者中有40人有效，对照组60名中
有0人有效，经统计学检查，两组差异具有统计学意义：
10.该药物对疾病治疗的有效率为：A.(0/10)X%=16.7%
B.(40/60)X%=66.7%C.[(40+0)/10]X%=50.0%E.(0/60)X%=33.3%
11.有结果推出的结论为：
A.该药材对该疾病有效
B.资料不足，尚不能下结论
C.该药对该疾病的治疗效果低于标准疗法的疗效
D.标准疗法无效
E.该药对该疾病无效
1.该研究采用的盲法为:
A.没有盲法B.三盲
C.双盲D.随机盲法
E.单盲
(13?14题共用题干）
男，57岁，体检发现血糖升高。既往有高血压.高脂血症史。其母患糖尿病。查体：BP/mmHg，身高cn，体重90kg。双肺听诊未见异常。心率76次/分，律齐，肝脾肋下未触及，
实验室检查：空腹血糖7.8mmol/L，HbAlc8.0%。
13.该患者首选的降糖治疗药物是
A吡格列酮B.格列齐特
C.二甲双胍D.西格列汀
E.阿卡波糖
14.下列降压药物中，应首选的是
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.钙通道阻滞剂
C.a受体拮抗剂
D.P受体拮抗剂
E.利尿剂
(15?16题共用题干）
男，5岁，间断咳嗽.咳痰带血1个月，乏力.纳差伴尿少.水
肿1周。实验室检查：血WBC8.6X/L，血红蛋白
90g/L，尿蛋白（十十），尿沉渣镜检红细胞8?10/HP，血肌酐68Umol/L，尿素氮.6mmol/L，抗肾小球基底膜抗体（十），ANCA阴性。
15.其肾脏最可能的病理类型为
A.暂缺
B.新月体性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.毛细血管内增生性肾小球肾炎
E.膜性肾病
16.最可能的免疫病理所见是
A.无或仅微量免疫复合物
B.IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
C.IgG.IgA.IgM.C3呈多部位沉积
D.IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积
E.IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁
(17-18共用备选答案)
.属于核黄素活性形式质是
A.年B.3年
.直接参与糖原合成的酸是
C.1年D.4年
(~题共用备选答案)
E.5年
A.肺孢子菌感染B.病毒性肺炎
17.对中止执业活动达到一定年限的医师,应当注销其执
业
C.大叶性肺炎D.肺结核病
注册,该年限是
E.小叶性肺炎
18.急诊处方依法应保存的年限是
.分枝杆菌感染引起的疾病是
(19~题共用备选答案)
.真菌感染引起的疾病是
A.普萘洛尔B.环丙沙星
(14~题共用备选答案)
C.阿托品D.华法林
A.呼吸道合胞病毒B.风疹病毒
E.阿司匹林
C.腮腺炎病毒D.腺病毒
19.防止心房颤动患者血栓形成的药物是
E.麻疹病毒
.治疗泌尿生殖道感染的药物是
14.可以引起人类呼吸道、胃肠道、泌尿道及眼部感染的
病
毒
(~题共用备选答案)
是
A.平等相特,廉洁奉公
.可引起先天性耳常的病毒是
B.积极进取,保证安全
(~题共用备选答案)
C.精城团结,密切协作
A.标准差B.四分位数同距
D.耐心傾听,正确引导
C.算术均数D.几何均数
E.关心体贴,减少痛苦
E.中位数
.体格检査的伦理要求是
.反映一组观察值高散程度最好的指标是
13.询问病史的伦理要求是
.若偏态分布资料一端或两端无确切的数值,描述其集
中
趋
.医务人员在手术中应遵循的伦理要求是
势指标是
(~题共用备选答案)
(~题共用备选答案)
A.分叶状B.乳头状
A.B淋巴细胞B.树実状细胞
C.结节状D.囊状
C.NK细胞D.巨噬细胞
E.菜花状
E.T细胞
.皮下脂防瘤的常见肉眼形态是
.即能产生抗体又能提呈抗原的免疫细胞是
.乳腺纤维腺瘤的常见肉眼观是
.可用于文糖病辅助诊断的免疫细胞是
(~题共用各选答案)
(~题共用备选答案)
A.HMG-COAB.乙酰乙酰COA
A.动脉血压升高,尿量减少
C.琥珀酰COAD.丙酰COA
B.动脉血压降低,尿量减少
E.丙二酰COA
C.动脉血压升高,尿量增加
.三羧酸循环的中间产物是
D.动脉血压降低,尿量增加
.水解脱去COA生成酮体的物质是
E.动脉血压和尿量无明显变化
(~题共用备选答案)A.ADPB.FAD
C.UTPD.NADH
E.NADPH
.重症急性胰腺炎患者出现血压下降,给予快速补液后,患者可出现的临床表现是
.重度失血患者失代偿时,可出现的临床表现是
.肾动脉狭窄患者可出现的临床表现是
答案领取方式：第一步.
长按识别下面北京白癜风去哪治得好白癜风怎么回事