产科胸腔积液

胸腔积液

定义

胸膜腔内液体异常聚集,发生率不明(男性较女性多),双侧、单侧(左右发生率相等)

孤立性先天性乳糜胸(chylothorax)发生率约1/新生儿。

超声表现

1.胸腔内片状无回声区,大量时肺相对较小,呈较高回声与纵膈相连。

2.单侧大量时可有占位效应,出现心脏及及纵膈的移位,移位向对侧,肺受压变小

3.继发胎儿水肿的胸腔积液,多为双侧,胸腔积液量双侧大体相等,少有纵膈移位,注意观察皮肤及腹水情况

4.由于单侧胸腔积液可能是21-三体的主要表现,双侧胸腔积液常伴有其他畸形,只要探测到积液就要详细的胎儿畸形检查

原发与继发的鉴别

1.发生部位

单侧为主,若为双侧,则呈不对称改变

双侧对称

2.合并畸形

单独发生,不伴其他明显结构畸形

常合并其他畸形

3.胎儿水肿

常有

4.其他浆膜腔积液

少,如果有,积液量很少,胸腔积液较之严重得多

常同时合并存在,且积液量的严重程度相似

5.纵膈移位

常有,严重者移位明显

常无,即使严重双侧胸腔积液,也无移位

预后

诊断容易但需区分原发继发,原发、继发预后不同

胸腔积液

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产科3重复阴茎

产科4半椎体

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产科36单心室

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