在心胸外科大家最常看到病人身上带着的是什么管？那肯定非胸腔引流管莫属了，下面我来讲讲今天的主角---------胸腔引流管。
首先什么病人需要它？
胸部外伤后致血气胸，自发性气胸、血胸，大量胸腔积液或积血，心胸外科手术后。
为什么需要它（目的）？
通过建立胸腔引流管迅速引流胸腔内旳积血、积液和积气，重建胸腔内负压，保持纵膈的正常位置，促进肺膨胀。
胸膜腔有关知识
1.胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成的封闭腔隙2.腔内呈负压，正常平静呼吸时吸气压力为-0.8～-1.0kpa（-8～-10cmH2O），呼气时-0.3~-0.5kpa(-3～-5cmH2O)3.胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要条件，所以有助于肺组织膨胀，维持肺的通气和换气功能，是维持肺气体交换重要场所。
胸腔闭式引流的构成要件
1.胸腔闭式引流管2.水封瓶
胸腔闭式引流的原理
1.当胸膜腔内因积液或积气形成高压时，胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内。2.当胸膜腔内恢复负压时，水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱，阻止空气进入胸膜腔。
胸腔闭式引流管的放置部位
·排气管一般置于锁骨中线第二肋间·排液管一般置于腋中线或腋后线第6~8肋间·脓胸常选在积液最低位
什么体位是最佳
1.术后常置病人予半卧位，以利呼吸和引流2.鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排除，恢复胸膜腔负压，使肺扩张。
如何保证引流固定通畅
1.将留有足够长度的引流管固定在床边上。2.病人下床活动时，引流瓶位置应低于引流口，并保持密闭。3.水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm。4.避免引流管受压、折曲、阻塞、滑脱。
引流观察的要点
1.开胸术后病人引流液的颜色变化为深红色转为淡红色或血清样，以后逐渐趋于淡黄色。2.若引流液每小时＞ml，持续3小时，颜色为鲜红色或红色，易凝固，提示胸腔内有活动出血。3.性质：若为乳白色浑浊液体为乳糜胸。
正常胸液
活动出血
乳糜胸
水柱波动分别能说明什么情况
1.水柱与水平面静止不动：提示水柱上的管腔有漏气，使之与大气相通或管道打折、受压2.水柱在水平面上静止不动：多提示肺已复张，胸腔内负压建立。3.水柱在水平面下静止不动：提示胸腔内正压，有气胸。4.水柱波动过大：超过6～10cmH2O，提示肺不张或残腔大。5.深呼吸或咳嗽时水封瓶内出现气泡：提示有气胸或残腔内积气多。
脱管的紧急处理
1立即屏气停止活动，及时用手指捏压伤口，绝不可擅自将脱出的引流管再插入胸膜腔内，立即呼叫医生或护士。2等待医生处理。
今天的主角----胸腔引流管，大家都能有一个初步认识了吧？最后还要提醒病友们，有胸腔引流管一样可以早期下床活动的，如果您需要帮助或指导，随时找管床的护士姐姐就可以了，祝您早日康复！
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编辑：喜喜
部分图片来源网络
心胸外科护理团队
医院心胸外科是广东省临床重点专科，目前有护理人员26人，其中副主任护师4名，主管护师7名，40%的护士有十年以上的心胸外科专科护理工作经验，多次获得省市巾帼文明岗、临床实习教学先进科室等称号，是一支基本功扎实，熟练掌握心胸外科专业理论及技能操作的优秀护理团队，我们的理念是“病人的需要就是我们的工作，病人满意就是我们的标准。”