近几个月，在门诊及住院的患者中发现支原体肺炎有增加的趋势，虽然支原体不属于新发病原，几乎常年均可见到发病。
支原体肺炎以其强传染、易漏诊、难治疗、症状消退慢的特点，成为了不少宝爸妈的心头大患！别担心，呼吸专家胡英惠主任让您深入了解一下支原体肺炎。
科普什么是支原体肺炎？
爸妈们如何应对？
居家护理如何做？
01支原体和肺炎支原体支原体广泛存在于自然界，目前对人致病的支原体有3种，其中肺炎支原体是肺炎的病原体，是儿童时期肺炎或其他呼吸道感染的重要病原之一。
该病主要通过呼吸道飞沫传染。全年都会散发感染，秋末和冬初为发病高峰季节，每隔几年可能发生流行。
肺炎支原体侵入呼吸道后一方面对呼吸道粘膜上皮造成直接损害，另一方面通过人体免疫反应产生相应的自身抗体，及产生大量炎症介质导致多系统免疫损伤，出现肺及肺外多器官损害的临床症状。近年来耐药基因的发现认为可能与难治及重症有关。
02支原体肺炎临床表现多见学龄前及学龄儿童。近年发现婴幼儿感染病例增加，和其他肺炎相比除发热咳嗽咳痰外，同时或随后会出现非常剧烈的咳嗽、阵发性明显，常常影响睡眠和活动。
婴幼儿表现不典型，但临床较重，易发生多系统损害：如心血管系统如血管栓塞、神经系统如支原体脑炎、皮肤黏膜损伤等。肺部体征与症状以及影像学表现不一致是支原体肺炎的特点。
03这种情况，尽早就医！当宝宝出现如下症状，要警惕重症支原体肺炎，赶紧就医！
?咳嗽剧烈影响正常生活；
?频繁中高热（体温≥38.5），口服退热药效果不佳或4-6小时即出现反复；
?出现≥39℃以上高烧；伴有喘气急、缺氧等表现。
Tips:尤其家中孩子年龄较小，如学龄前或小学生，突然出现高烧，剧烈咳嗽，持续三天就必须到院就诊，并且需按照医生要求给孩子拍片子明确诊断。
04支原体肺炎的诊断早期鼻咽拭子检测支原体抗原，
病程1周后血清支原体IgM抗体阳性（定性，定量）是目前实验室诊断的依据。
拍胸片确诊。胸部X线表现多样：支气管肺炎、叶段性肺炎、肺不张、胸腔积液等轻重不一。必要时需CT了解细微改变。影像恢复的时间不定，部分肺部病变恢复慢，甚至发生永久性损害。
05支原体肺炎的治疗1.重视早、中期及恢复期管理，减少后遗症。
支原体肺炎呼吸道分泌物粘稠阻塞支气管导致肺不张，需要行支气管镜灌洗。（如上图）
与细菌性肺炎不同，支原体肺炎后易导致长期后遗症，如支气管扩张、肺不张、闭塞性细支气管炎、血管炎血管栓塞等。（如上图：脑梗塞）
2.不要过早停药。
小儿支原体肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同,宜采用综合治疗措施，由于病原结构的特殊性，抗生素宜选择阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等大环内酯类，疗程一般不少于2-3周，停药过早易复发。重症或病变迁延合并肺外并发症者可应用糖皮质激素。
06支原体肺炎的居家护理家长们要做的是，配合医生，做好护理。
护理支原体肺炎宝宝的注意事项：
①做好隔离，防止交叉感染
②多卧床休息，利于康复
③多翻身变换体位，可拍背排痰，加速呼吸道的恢复
④空气新鲜、流通，别抽烟
⑤温度20°C左右，湿度在60%左右
⑥少量多次喂奶或温水，补充水分
⑦饮食营养丰富。不要吃煎炸、高糖、高脂肪食物
----------最后，提醒爸妈们，要重视支原体肺炎的早期、中期及恢复期管理，特别是对于重症、难治者积极采取个性化的方案或可减少减轻后遗症的发生，提高治愈率。
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爸妈们需要知道这类疾病如何防控反复发热伴咳嗽，爸妈们不要忽视这个病因！医生介绍胡英惠主任医师
工作经历：医院工作30余年，对小儿呼吸系统疾病诊治具有丰富的临床经验，较熟练掌握影像、肺功能测定、支气管镜的诊断技术对疑难重症患者病情全面评估。曾作为国家突发公共卫生事件咨询委员多次参与相关事件的会诊及现场救治如在非典期间，医院主检医师，负责全院培训、会诊等工作，获得首都防治非典先进个人称号，同年获得医院十佳职工称号。
北京医学会呼吸学组委员
中国医师协会呼吸医师分会委员
北京儿科哮喘协作组委员
北京女医师协会儿科委员会委员
中国非公立医疗机构协会儿科专业委员会委员
专业特长：小儿呼吸系统感染性疾病，支气管哮喘，慢性咳嗽，熟练掌握无创通气治疗技术通过多科间的协作明确诊断及成功救治各种疑难重症，如变应性支气管肺曲霉菌病、肺泡蛋白沉积症、弥漫间质性肺疾病等少见病的诊断及泛耐药重症细菌性肺炎、重症支原体肺炎、呼吸衰竭、大咯血等的救治。
出诊时间：
医院周二上午、周四上午
医院周一上午、周三上午
北京新世纪青年路儿科诊所：周一下午、周三下午
医生介绍刘虹副主任医师，副教授
工作经历：近30年临床经验，曾任医院小儿呼吸专业学科带头人，厦门大学医学院副教授。率先在国内开展小儿哮喘规范化管理及小儿呼吸介入治疗。
中华医学会小儿肺功能协作组委员
中华医学会小儿支气管镜协作组委员
中华医学会儿童哮喘过敏协作组网络委员
中国儿童哮喘行动计划专委会委员
中国妇幼保健协会小儿呼吸介入学组委员
专业特长：小儿常见病、多发病及疑难病的诊治，尤其对小儿过敏、小儿哮喘、慢性咳嗽、呼吸道感染，食物过敏、鼻炎、鼻窦炎、重症肺炎等有丰富的临床经验，以及运用小儿支气管镜、小儿肺功能诊治各种肺部疾病；
出诊时间：
北京新世纪奥东门诊部周四全天
北京新世纪青年路儿科诊所周二全天
医生介绍冯晖副主任医师
工作经历：医院工作十年，新世纪医疗熊猫医生十余年。
北京女医师协会儿科委员会委员
中国非公立医疗机构协会儿科专业委员会委员
北京儿科哮喘协作组成员
专业特长：儿科门诊急诊常见疾病、疑难病症诊治，新生儿疾病、小儿呼吸系统疾病、哮喘，慢性咳嗽，过敏性鼻炎，重症肺炎，反复呼吸道感染、消化系统疾病、儿童生长发育、婴幼儿喂养和营养指导、儿童行为发育指导、食物过敏、厌食、泌尿系感染。
出诊时间：
北京新世纪青年路儿科诊所周一至周五
青年路诊所药剂师介绍李莹药剂师
工作经历：医院，医院。
专业特长：首期美国MTM心血管专科班学员、熟悉儿科常见疾病安全、合理用药、熟悉儿科常用药物的咨询、熟悉儿科常用医疗器械以及给药装置的使用、熟悉药物治疗管理（MTM）工作流程和内容、熟悉抗生素分级管理及合理应用、熟悉不良反应的处理和上报工作
学历：毕业于沈阳药科大学，药学本科
北京新世纪青年路儿科诊所按照国际医疗标准建立，以新世纪医疗为后盾，涵盖小儿内科/小儿外科/儿童保健科/医学检验科/医学影像科等。为各年龄阶段的儿童（0-18岁）提供针对各种疾病及健康问题的预防、治疗、用药等方面的医疗咨询与诊疗服务。诊所7天8小时营业，门诊时间9am-6pm.
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