35、问:经常见到您在群里讲到“实战”一词,它是不是就是“实践”的意思?如果不是,它们之间有什么区别?
答:实战和实践是两个不同意义的概念。实践是在理论指导下的一种行动,实战往往是理论没有的一种行动。实战一词可能来自中国象棋,大家知道,象棋有棋谱,但棋谱是固定僵化的,对弈的双方,经常会出现“谱不能尽战之奇,法不可尽弈之变”的状况,常常会出现棋谱上没有的实战。同理,治癌路上,理论往往滞后,传统理论无法解决的问题,一再被实战攻破。我的老师,全国肺癌高手“胖子”(昵称、网名),医院认为无药可治,理论上存活只有十几天了,医生不予接收的情况下,将岳母带回家中自行治疗,竟然使其存活一年多的实战奇迹,连医生也感到不可思议。我们病人如果按步就班从理论到实践,就没有我前文讲到的苏州贾女士的奇迹出现。试问,又有哪个指南指引病人可以联救治胸膜转移、肺不张的理论?实际上,许多病人的奇迹,都是在实战中产生的。比如基因检测某个病人全野生型,理论上没有靶向药可以对准靶点治疗,使用靶向药会无效。可病人为了活命照样盲试,却真有病人产生有效的效果;还有病人根本就没有做过基因检测,直接盲吃,效果还特别好。盲试也好,盲吃也罢,真应了:有效无效吃后见效这句行话。我这样说的意思,丝毫没有贬低理论的意思,而是想说明,理论上没有的,我们病人怎么办?总不能束手待毙、坐以等死吧?这时,实战就来了,这跟下象棋一样要懂的“变步”一样,否则只得认输了。
36、问:癌症患者可以吃糖食吗?我听说糖能养癌,是这么一回事吗?
答:这个问题我多次讲到,肺癌病人除辣、冷、烟、酒及刺激性大的食物不吃和少吃之外,其他不必忌口。病人的营养主要就是来自饮食,如果荤菜不能吃、海鲜不能吃、甜食不能吃?,那怎么办?病人患病已经够痛苦了,你还限制他这个不能吃,那个也不能吃,不是更加雪上加霜了吗?什么吃了什么东西会致癌、吃了什么东西才会抗癌等等说法,应该改为吃了什么不健康,吃了什么比较好。至于什么就抗癌、什么就致癌,这也许是仁者见仁,智者见智吧。癌更多的是来源于遗传与变异,是人类进化必须要经历的阵痛,基因突变致癌终于使科学发现了致癌的冰山一角,才有靶向药使病人获益。如果我们把患癌的原因全部均归结为外因,那就难于解释为什么不分男女老少都有患癌可能,为什么生活在同样的环境里,绝大多数不患癌,患癌只是极个别的等各种各样的情形了。因此,我还是坚持认为,能吃什么就吃什么吧,有经济条件的冬虫夏草、鱼翅、海参可以吃,没经济条件的鱼肉鸡鸭也可照吃不误。等到哪天这也不想吃,那也吃不下,无法进食要靠输营养液维持生命时,你的人生就真正进入倒计时了,反之你能吃一天就能活一天的。
37、问:癌症患者应该怎么做才有利于康复?
答:摆在第一位的是要科学治疗,这是最重要的。每个病人都要有适合自己的治疗方案,每个时期都要有不同的治疗方法,这些都是因人而异的。试想一个年纪很大,体质巳经非常虚弱的病人,你还敢送他去化疗吗?此时化疗又有什么实际意义?还能廷长生存期吗?答案自然是否定的。可我就多次见过这种情形,结局是可想而知的。因此,懂得科学的、合理的、理智的治疗是多么重要。
二、加强营养。这个问题我前文讲了很多了,不在重复。总之,吃吧吃吧,把自己吃的胖胖的,就有本钱与小癌抗争了。〔详细的我以后会用语音讲课〕
三、精神乐观。也就是人们常说的心态很重要,不过我把它摆在第三位。心态好在抗癌过程中是必须的,但它尚不足于取代科学治疗和营养,这是我总结所见过的病人实际状态概括出来的。因为精神尚无法取代物质呀,但精神对于治疗确实是有很大影响作用的。
四、适当运动。癌症病人切忌一旦确诊之后,就连班也不上了,事也不做了,彻底休息了,把自己真正转变成病人了,这是非常要不得的。记住,能走就走,能动就动,最好找一两种比较适合自己的锻炼方式活动活动。可以走路、散步、打太极拳、羽毛球、游泳、登山、郊游,当然也可以学练郭林气功等等。总之,能动就好,不过要适当就是了。
五、环境影响。患者的居住环境对治疗有一定的影响,试想,一个居住在脏、乱、差、吵环境里的病人,连睡觉都不得安宁,还能有体力和精力进行抗癌吗?所以有条件的病人,应在相对好点的环境中居住,最好选择空气、水优质的地方;另外家庭环境对病人的治疗也颇有影响,家人对病人的体贴、关爱、照顾是必须的,亲人们也要学点抗癌基本知识,才能在病人稳定时居安思危,病情反复时才不惊慌失措。否则你只好全听医生的,碰到一个有知识有水平有良知的医生还好,若碰到一个庸医无良之医,你自己又无任何主见,此时就很麻烦了。另外,不要在病人面前流露太多的悲伤与不舍,要坦然面对亲人的不幸。更不要在病人面前争吵、内讧,甚至病人尚未咽气就争夺什么遗产等等无素质无道德的下三烂之举。
38、问:病人确诊之后,首选什么治疗方案进行治疗比较好?
答:对于这个问题,我曾在去年《天目山归来有感》一文中讲到,有手术特征的,应毫不犹豫选择手术,失去手术机会(位置欠佳、已远处转移)的,先用化疗、放疗还是靶向,要因人而异。此后一年多来,我注意观察并接触到不少人可以手术时放弃手术,改为直接上靶向药,竟也将五、六公分大的肿瘤吃没了的例子。这使我对原认定首选手术的观点产生怀疑,因为手术也确实有利有弊,在歼灭肿瘤大部队的同时,也使自己的内脏器官遭受破坏,总之也是有利有弊。应该这样讲,治疗还是要根据自己的个体差异性来选择治疗方法。假如是一个年过七旬的老人,体质虚弱,体力欠佳,此时最好不要使用化疗或放疗,而应把靶向作为首选;假如年轻力壮,体质很好的病人,可以选择化疗两次再进行靶向或手术。至于单用化疗是不可取的,它根本无法延长病人总的生存期。概言之抗癌确实要因人而异。目前,高手们选择的治疗方法不少是用靶向同时,采用化疗过渡、介入治疗结合、靶向轮换的方案,这当中需要大智慧,大家也不可轻意模仿。
39、问:如何处理胸水(胸腔恶性积液)?
答:胸腔恶性积液是肿瘤晚期患者常出现的问题,如处理不好除直接影响生活质量外,也势必影响生存期。那么,该如何处理呢?首选靶向药,因为靶向药若有效,会将胸水慢慢吸收干净。具体的做法是单药无法控制胸水时,必须联药(即打立体战争),吃一代药时出现胸水,就用一代联或,吃二代、三代药时出现胸水,用二代、三代药联或。倘若仍胸水源源不断,可试联、、或阿帕替尼、索拉菲尼、等来联以上一至三代药,继续打立体组合拳。倘若仍无效,就要使用以下方法了。一是穿刺引流;二是胸腔腔内药物治疗,用化疗药、胸膜硬化剂、生物制剂;三是用博来霉素胸腔注射;四是用白介素-2(IL-2)胸腔注射等。如果这些办法全部穷尽,尚无法控制,目前现代医学还没有出现更新更有效的方法了。〔详见我