近日，一位27岁男性患者以车祸致伤1小时入住我院骨科，给补液、抗休克、输血、吸氧监护等治疗后，血压维持在75-66/50-35mmHg，因病情危重转至ICU，确诊为:1.创伤失血性休克;2.左肾重度挫裂伤腹膜后血肿;3.腹部闭合伤、腹腔积液；4.左侧多发肋骨骨折；5.骨盆骨折;6.腰椎骨折;7.肺挫伤双侧胸腔积液;8.全身多处擦伤。
虽经数小时的全力抢救，患者仍是急性失血面容，呼吸急促，血压低，血氧低，神志淡漠，急性腹膜炎板状腹体征，尿管引流出鲜红色尿液，期间请泌尿外科、普外科、骨科值班大夫会诊，副院长韩素慧、医务科长李新法也及时赶到，现场指导抢救。泌尿外科主任贾迎茂当天休息不在市区，接到会诊电话通知，立即驱车返回，与各专家共同参与抢救。
在紧急治疗的同时，韩院长带领各位专家快速、冷静地研究下一步抢救治疗方案，专家们一致认为，患者内出血严重，符合急诊手术指征。但家属考虑风险大，犹豫不决，医院诊治。当时患者病情不容乐观，转院路途较远，途中随时有呼吸心跳骤停的可能。针对此，各科专家耐心、反复地与家属沟通，急诊手术是挽救患者生命唯一的希望，家属最终同意手术。
专家组决定手术以泌尿外科为主。患者病情危重、危在旦夕，手术能否成功，在泌尿外科主任贾迎茂心里也只有40-50%把握。但面对微弱急需救治的生命，贾主任无暇顾及其他，一心只想着尽力去做好手术、挽救患者！泌尿外科组织了最强力量，由贾主任、李育涛、郭朝森组成了手术专家组，用最短的时间做好术前准备，请麻醉会诊后，手术在气管插管全麻下进行开始了：经腹部入路，打开腹腔见有大量不凝血液流出，吸出血液、清除凝血块；探查见左侧腹膜后巨大血肿，打开血肿，见左侧肾中上极挫裂伤，且为全层裂伤，脾门处裂伤并周围血肿。
那一刻，摆在贾主任面前的是左侧患肾去留问题：若切除患肾手术，止血彻底、充分。若保留患肾手术，耗费时间不说，医生自身要冒很大风险，如若失败需再次手术切除肾脏。但若成功，对这位年轻患者非常有益，毕竟保留了一个重要的脏器。为了使患者利益最大化，泌尿科专家组经慎重考虑，为患者实施了保留患肾手术方法（肾脏修补术），并邀请普外科张会新主任会诊协助切除脾脏。
手术历时三个半小时，至晚上十时手术结束。术中吸出不凝血液及血块约ml，补液ml，输血6个单位，血浆ml。因病情较重，患者术后病情不稳定，入住ICU继续治疗。术后2小时患者出现膀胱血块形成、尿潴留。见此情况，贾主任不顾手术劳累，于夜间及凌晨多次查看病人，并于凌晨1:30在局麻下行耻骨上膀胱切开清血块术。术后4小时床旁彩超示：双侧胸腔积液，左侧尤甚，请胸外科大夫行左侧胸腔闭式引流出血性液ml。术后夜间在ICU里，以常泽涛大夫为主的医护人员不离病床地对病人进行观察、看护、做各项治疗：加压输液、输血、抗感染、监护、止血、面罩吸氧，胃肠减压，膀胱冲洗......
院领导对于该病人的病情也给予了高度重视，院长马怀标、党总支书记秦思豫得知情况后于第一时间亲临现场，安慰、鼓励手术室外焦急等待的患者家属，协调沟通相关手术事宜，询问患者病情及手术情况，一直坚守到手术结束。
之后的数日里，在ICU主任秦建武的带领下，以姬迎亮大夫为主，与泌尿外科协作对患者进行无微不至的关怀和抢救治疗。术后9天，患者病情稳定，大家悬着的心也终于落了下来，后又转入泌尿外科治疗。在泌尿外科医护人员悉心照料下，患者生命体征平稳，尿管及造瘘管先后拔出，排尿良好，患肾恢复良好，无尿瘘及感染，无并发症。
通过大家的共同努力，成功地挽救了一个年轻的生命，我们倍感欣慰的同时，深刻体会到了在成功救治急危重症患者方面，离不开我院拥有的先进医疗设备和技术精湛的专家团队，离不开院领导的全力支持与全面协调，更与多学科的通力合作密切相关，同时也展示了我院医务人员勇于担当、一心为患的职业风采!（泌尿外科供稿）
整理穆宝华编辑庞伊菲
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