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近日不少人询问小编咱们大理城乡居民基本医疗保险门诊慢性病病种都有哪些？门诊慢性病鉴定标准是啥？小编整理了大家关心的问题今天，我们接着了解慢性阻塞性肺气肿、慢性心力衰竭、脑血管意外（包括脑出血、脑血栓、脑梗塞、脑萎缩及后遗症）、糖尿病（胰岛素依赖型）、肝硬化这五种慢性病病种和鉴定标准。
慢性阻塞性肺气肿
1.有慢性咳嗽、咳嗽痰、气喘病史在两年以上；慢性支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变的病历记录；2.肺功能检查：FEV1/FVC〈70%，FEV1〈80%预计值；3.X线、ECG、CT等检查排除其他疾病。审核标准：同时具备1、2、3条。慢性心力衰竭
1.各种原因引起的心衰，包括左、右心衰；2.有夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、劳力性呼吸困难、食欲不振及腹胀等症状；有颈静脉怒张或肝颈静脉回流征、肺部罗音、胸腔积液、心脏扩大、舒张期奔马律、肝脾肿大、外周水肿、腹水等；3.有一次以上因心力衰竭住院史；4.有X线或心电图诊断、超声心动图诊断报告。审核标准：同时具备1、2、3、4条。脑血管意外
（包括脑出血、脑血栓、脑梗塞、脑萎缩及后遗症）
1.冠状动脉造影、冠脉CT检查有冠状动脉动脉狭窄的结果；2.心肌梗死的病历记录，心肌坏死标志物检查（TnI、TnT、CK、CKMB）；3.医院冠心病住院史；4.三次以上（含三次）心电图ST、T明显缺血性改变，或运动试验阳性；5.有典型的心绞痛症状。审核标准：具备1或2中任意一条，或具备3、5两条中的任意一条加4条。糖尿病（胰岛素依赖型）
1.有糖尿病症状（口渴、口腔发粘、多饮多食多尿等），任何时候静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L及空腹血糖值≥7.0mmol/L；2.若无糖尿病症状，任何时候静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L或空腹血糖值≥7.0mmol/L两次以上。或任何时候静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L及空腹血糖值≥7.0mmol/L加上OGTT(葡萄糖耐量试验)阳性；3.有近半年来使用胰岛素的记录；审核标准：必须具备1或2条，加3中任意一条。肝硬化
1.有肝硬化的临床表现：①有病毒性肝炎、自身免疫性肝病、代谢性肝病和长期饮酒等病史；②有肝功能减退（纳差、乏力、腹胀、出血倾向、皮肤色素沉着、肝掌、蜘蛛痣和面部毛细血管扩张）和门静脉高压症（脾肿大、脾功能亢进、食道及胃底静脉曲张）的临床表现；③肝功能明显异常：血清总胆红素和结合胆红素升高，白蛋白下降，白蛋白/球蛋白（A/G）比例异常，凝血功能异常；④影像学检查有肝硬化表现，如：脾静脉和门静脉直径增宽，左右肝叶比例失调，肝外形不规则，脾大等；⑤肝脏活组织检查见假小叶形成。2.有肝硬化并发症：消化道出血、肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征等；3.一次以上住院病史。审核标准：同时具备1（①②③④或①⑤）、2、3条。文图
微弥渡编辑部整理
编辑
欧阳嘉佳
审核
欧阳嘉佳
终审
向晓英
签发
李武华
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