进行病理解剖的刘良团队
《报告》内容为1例系统尸体解剖肉眼观察结果。研究团队指出,本例死者肺部损伤明显,炎性病变(灰白色病灶)以左肺为重,肺肉眼观呈斑片状,可见灰白色病灶及暗红色出血,触之质韧,失去肺固有的海绵感。切面可见大量黏稠的分泌物从肺泡内溢出,提示新冠病毒主要引起深部气道和肺泡损伤为特征的炎性反应。该病例因“多发性脑梗死”入院后第13天经新型冠状病毒核酸检测为阳性,确诊为新型冠状病毒感染患者。入院后第20天复查CT显示:双肺散在斑片状感染病灶,较前进展,考虑“病毒性肺炎”,原气管腔内分泌物已消失。入院后28天死亡,临床死亡原因诊断为“新型冠状病毒肺炎、呼吸衰竭”。而该文章在小结中提到,本例患者的尸体窒息征象不明显,肺部损伤严重。
值得注意的是,此前由新冠肺炎死者尸体穿刺取样获得的组织局部病理学改变提示,新冠肺炎的病理特征与SARS和中东呼吸综合征(MERS)患者出现的病理特征非常类似。但《报告》此番指出,从此例系统解剖大体观察来看,肺部纤维化及实变没有SARS导致的病变严重,而渗出性反应较SARS明显,这可能与此例患者从确诊到死亡仅15天,病程较短有关,有待更多系统尸体检验资料及组织病理学验证。2月27日,在广州的疫情防控专场新闻通气会上,国家卫健委高级别专家组组长、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山谈及新冠肺炎病理特点时同样提到,新冠肺炎和SARS不同,有个突出特点:小气道中黏液非常多,粘稠度很高,阻碍气道通畅,因而造成继发感染,以及更加严重化。目前从两个地方的病理结果都发现,在小气道清除黏液是重要研究对象。《报告》显示死者胸腔积液量不多,淡黄色清亮液体,未见大量胸水产生,提示胸腔病变并非浆液性炎症为主。此外,解剖见心包腔内中等量淡黄色清亮液体,心外膜轻度水肿,心肌切面呈灰红色鱼肉状。因患者临床资料显示存在冠心病、心绞痛病史,心肌及心外膜是否存在与病毒感染相关的损害表现有待进一步研究。此例消化系统损伤情况肉眼观不明显。值得一提的是,研究人员发现小肠呈节段性扩张与狭窄相间(类似串珠状),为个例或普遍表现需结合更多尸体检验情况。脾肉眼观未见明显异常,是否存在病变需进行组织病理学研究。肾呈颗粒性固缩肾外观,考虑与基础疾病有关。关于神经系统,肉眼观见脑水肿,大脑皮质轻度萎缩。结合临床资料,患者年龄大,有多发性脑梗死及脑血管病后遗症,脑肉眼观未见感染特异性表现,病毒是否侵犯中枢神经系统有待组织病理学验证。刘良团队在《报告》中写道,新型冠状病毒肺炎自年12月起,已造成中国7万余人确诊感染,2千多人死亡。截至年2月24日,全国新冠肺炎患者死亡率达3.17%,此前医院早期收治的99例COVID-19患者中,死亡11例,死亡率为11%。由于一直缺乏系统尸体解剖提供的完整病理学资料,研究人员对疾病的发病机制、器官损害等影响无法确切判断。刘良团队认为,这份尸解报告提供了直观的病变情况,或将为临床治疗方案的调整提供依据。尸体解剖工作被认为是疫情防控的重要环节,是查明死亡原因、分析发病机理、追溯病源的金标准。值得一提的是,在此次尸体检验之前,目前与新冠肺炎死亡相关的病理检验报道有2篇,但均未进行尸体解剖。其中一篇来自中科院院士、国家感染性疾病临床医学研究中心主任王福生教授率领的团队,他们的研究来源于新冠肺炎死者的穿刺材料的病理发现,于2月18日在国际著名医学学术期刊《柳叶刀-呼吸医学》(TheLancetRespiratoryMedicine)发表,提示新冠肺炎的病理学改变与急性呼吸窘迫综合征相关。另一篇医院肖书渊主任医师团队,他们于2月16日在预印本网站Preprint发表文章,报道了1例肺肿瘤同时并发新冠肺炎患者肺切除术后肺组织的病理检验结果,有与上述穿刺样本类似的改变。来源:澎湃新闻(记者贺梨萍、张若婷)、央视网
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果果
感谢尸体捐献者和家属对中国医学界的贡献。向他们致以崇高的敬礼
74
罗文明
向捐献遗体的患者家属致敬!为解剖遗体的专家团队点赞!
39
欣欣向荣
科研引领,治病救人,为科研人员点赞!
30
十八公
期待有助于临床治疗!
21
蓝宝石
致敬!
12
张桥
加油
世卫组织:中国以外地区才是全球疫情最大担忧当地时间2月27日,世卫组织总干事谭德塞在日内瓦表示,关于新冠肺炎疫情,现在中国以外地区才是最大担忧,呼吁各国迅速采取行动,团结应对全球疫情的关键时刻。谭德塞表示,截至日内瓦时间27日上午6时,中国境外共有44个国家出现总计例新冠肺炎病例,54例死亡,共7个国家首次上报了新冠肺炎病例。↑谭德塞谭德塞表示,25日、26日连续两天中国国外上报的新冠肺炎新增病例数均超过中国新增病例数,伊朗、意大利、韩国的新冠肺炎疫情较为严重。谭德塞指出,目前正处于全球疫情的决胜关键时刻。中国防控疫情的经验表明,只要采取正确的措施,疫情可以被控制。一些国家已超过两周无新增上报病例,也表明积极的早期措施的确可以遏制病毒传播,但这并不意味着这些国家不会有更多的病例。谭德塞还强调,新冠病毒不遵守国界,不区分种族,也与一个国家的GDP或发展水平无关。每个国家都需要准备好及早发现病例,隔离患者,追踪接触人群,提供优质的临床护理,医院暴发及社区传播。他介绍称,世卫组织已将病毒检测工具送至57个国家,并通过在线方式培训卫生工作者。此外,世界卫生组织和世界旅游组织27日发表联合声明,承诺团结合作,共同努力,指导旅行和旅游部门应对冠状病毒疫情。声明指出,过分的旅行限制可能对国际交通造成不必要的干扰,包括给旅游业带来负面影响。旅游业的应对措施应保持审慎和一致,与公共卫生威胁相对应并以当地风险评估为依据,涵盖旅游价值链的每一环节(包括公共机构、私营公司和游客),同时符合世卫组织的总体指导和建议。韩国新增例新冠肺炎确诊病例累计例韩国中央防疫对策本部28日通报,截至当地时间28日上午9时,韩国较前一天下午4时新增例新冠肺炎确诊病例,累计确诊病例达例。距确诊首例新冠肺炎患者39天后,韩国国内确诊患者超过名。
意大利累计确诊例病例疫情蔓延至13个大区据意大利TGCOM24电视台报,截至目前,意大利累计确诊例新冠病毒肺炎感染病例;新增5例死亡病例,累计17例死亡病例;累计治愈45例。目前,疫情共蔓延至意大利的13个大区。
德国累计确诊46例:北威州1天新增14例综合德国北莱茵-威斯特法伦州(简称北威州)、巴登-符腾堡州(简称巴符州)、莱茵兰-法尔茨州(简称莱法州)、巴伐利亚州卫生部门消息,以上4州27日均出现新增新冠病毒肺炎确诊病例,全德累计已达46例,其中,25日前发现的所有16名患者均已治愈出院。
位于德国西部的北威州27日一天新增14例,且仍有数百人因为和该州第1名患者的家庭有接触而处于居家隔离中。南部的巴伐利亚州27日刚宣布此前的所有14名患者均已治愈出院,就发现了新的确诊病例。另有一名瑞典女子在结束德国居留返瑞后即确诊已患新冠病毒肺炎,瑞典相关机构认为,该女子是在德国感染了病毒。
由德国联邦内政部和卫生部联合组成的新冠病毒危机管理小组已开始工作,内政部长泽霍费尔坦言,形势已出现明显恶化。德国疾病防控的权威机构罗伯特·科赫研究所也表示,新冠病毒比流感更加致命。
西班牙新冠肺炎确诊病例增至25例现首例重症患者
据西班牙媒体报道,西班牙27日新增新冠肺炎确诊病例12例,累计确诊病例达25例。此外,西班牙还出现首例重症患者,为马德里一名77岁的男性病患。
来源:中国新闻网人民日报客户端
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LUCHARPORSUE?O
国外可能觉得这个病毒在中国的病死率那么低,他们也就不会这么容易中招吧,所以防护做的这么差劲。殊不知中国的付出是多么大,而他们还是那么天真的以为这病毒距离他们很遥远。
44
罗文明
世卫组织好着急呵!
37
刘祖刚
中国的经验值得借鉴
29
风兮兮(运营)
赶紧隔离控制才是关键
10
蕾蕾
给他们个答案照着抄都不会,脑阔疼!!!
5
随便
疫情防控中国以外地区才是最大担忧,各国迅速采取行动,团结应对。
4
等雨停
经济全球化下,没有国家可以幸灾乐祸
4
十八公
中国好了,世界也会好,我们都是一个战壕。
3
张大胆
自由、平等、公正、法治、爱国、敬业、诚信、友善。加万众一心!!
3
一鹿前行
全人类都长点心吧!世界人民需要团结!需要合作!需要共同抗击疫情!
3
张建芳
中国经验可复制,打好抗疫攻坚战。
3
泰山
赞同世卫组织的观点和判断,"中国以外地区才是全球疫情最大担忧!",加强国际合作,迅速采取措施,借鉴中国经验,防止疫情继续向世界各地扩散,威胁人类健康,打击世界经济。
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国家一级退堂鼓表演艺术家
满分作业不是谁都有能力抄的。
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