第24届全国肿瘤防治宣传周
第24届全国肿瘤防治宣传周活动将于年4月15日-21日在全国范围内开展。
今年宣传周主题为“科学抗癌，关爱生命”，副主题为“抗癌路上，你我同行”。
肿瘤防治医学会讲坛李常青副主任医师，
晋中市医学会肿瘤学专业委员会常委晋中市医学会血液病学专业委员会副主任委医院全科医学科主任肺癌的防治知识
年4月15日至21日是第24个“全国肿瘤防治宣传周”。今年的主题是：科学抗癌，关爱生命。副主题是：抗癌路上，你我同行。肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁 的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的 位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。那么，肺癌到底和哪些因素有关，哪些人群是认为是肺癌的高危人群，肺癌会有哪些症状，有哪些治疗手段，怎样防治，这都是我们今天要谈论到的问题。
首先，我们了解一下肺癌的发病因素，到底肺癌和哪些因素有关呢?
1.吸烟
目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素，烟草中有超过种化学物质，其中多链芳香烃类化合物和亚硝胺均有很强的致癌活性。
2.职业和环境接触
肺癌是职业癌中最重要的一种。估约10%的肺癌患者有环境和职业接触史。现已证明以下职业环境致癌物增加肺癌的发生率：铝制品的副产品、砷、 、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯 。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率。
3.电离辐射
4.既往肺部慢性感染
如肺结核、支气管扩张症等患者，支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变，但较为少见。
5.遗传等因素
家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低，代谢、内分泌功能失调等也可能在
6.大气污染
发达国家肺癌的发病率高，主要原因是由于工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后有害物质污染大气有关。大气污染与吸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。
既然肺癌的发病因素有这么多，那么，哪些人群为肺癌的高危人群呢?
包括：年龄低于20岁开始吸烟，超过20支每日，超过20年(即3个20)，或者吸烟指数支/年(20支/日*20年)、长期被动吸烟者、职业工作中接触致癌物质者、有肺癌家族史的人群、有慢性肺部疾病如慢性支气管炎、肺结核等人群。
肺癌症状有哪些?
肺癌早期症状常较轻微，甚至可无任何不适。中央型肺癌症状出现早且重，周围型肺癌症状出现晚且较轻，甚至无症状，常在体检时被发现。常见的症状有咳嗽、咯血、胸痛、声音嘶哑等
如果患者尤其是高危人群出现哪些情况时应该进一步排除肺癌呢?
1、无明显诱因的刺激性咳嗽持续2-3周，治疗无效
2、原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质发生改变者
3、持续或反复在短期内痰中带血而无其它原因可解释者
4、反复发作的同一部位的肺炎
5、原因不明的肺脓肿;无中*症状、无大量脓痰、无异物吸入史、抗炎效果不佳
6、原因不明的四肢关节疼痛或杵状指
7、X线的局限性肺气肿或段、叶性肺不张
8、孤立性圆形病灶和单侧肺门阴影增大者
9、原有结核病灶已稳定，而形态或性质发生改变者
10、无中*症状的胸腔积液，尤以血性、进行性增加者。
出现这些情况的人群需进一步行支气管镜或者肿物穿刺活检等进一步确诊是否为肺癌。
如果确诊为肺癌后，下一步治疗手段包括：手术、放疗、化疗、靶向治疗等。
(1)手术：早期患者多主张手术治疗，可给患者生存期带来益处。
(2)放射治疗：局部治疗，对于不愿手术或者患者一般情况较差，不能耐受手术者，可行局部放疗，或者患者出现远处转移，为缓解症状给予姑息放疗。
(3)全身化疗：全身治疗，对于肿瘤分期较晚者行。
(4)分子靶向治疗：是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。主要是针对分期较晚的肿瘤病人。(5)病人在生命末期花费最多，疗效不佳，缺乏心理上灵性照顾，姑息治疗显得尤为重要。贯彻四道理念“道谢、道歉、道别、道爱”让病人尽量不痛苦，享受生命质量。减少医疗支出。让家属也能得到心理上照顾。这是我们全科医学科能做到的。
肺癌患者症状较多，较重，严重影响患者生存期及生活质量，且肿瘤费用较高，我们应该怎样预防呢?
(1)珍爱生命，远离烟草，也远离吸烟的人。
(2)家庭妇女请在做饭时开启抽油烟机并定时清洗它。
(3)少吃烧烤等不健康的食物。(4)从事 工作的人员请做好防护措施并定期体检。
(5)在雾霾天尽量少外出活动，有条件的话请为自己和家人准备空气净化器。(6)对高危人群进行筛查： 方案为低剂量高分辨螺旋CT扫描和痰脱落细胞检查相结合;基本方案为胸部正位片和痰脱落细胞检查相结合
(7)我们应尽量做到健康饮食、多吃绿色蔬菜和水果、规律作息、锻炼身体、保持心情愉悦。
肿瘤的发生、发展是个缓慢的过程，在治疗肿瘤这条路上，希望我们能共同行动，控制或者延缓肿瘤的发生，让肿瘤病人不再感到困惑、无助，能够长期带瘤生存，将美好的生命延续下去。
规范化治疗我们一直在执行，安宁照护我们会做得更好。
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