专栏超越心胸Tuberculosis

第期

Tuberculosis:ARadiologicReview

结核病:影像学综述()

BurrillJ,WilliamsCJ,BainG,etal.Radiographics.

(接前文)

CardiacTuberculosis心包结核

结核累及心脏比较罕见,大概占肺外结核的0.5%。临床上主要发现的征象是心包受累,而累及心肌则更为罕见。

结核性心包炎的主要征象是心包增厚,心包厚度大于3mm(成人);这种表现在大部分病例上都会出现。CT显示新包膜增厚、不规则(Fig8),并常伴有纵隔淋巴结增大。绝大部分病人会出现上腔静脉扩张,直径超过3cm;出现胸腔积液,典型者为双侧性;并出现心室内间隔变形。伴有心包积液或发展为心包钙化的患者不足20%。

Figure8.Tuberculouspericarditis.Contrastmaterial–enhancedCTscandemonstratesathickenedpericardiumandbilateralpleuraleffusions.结核性心包炎。增强CT现实心包增厚及双侧胸腔积液

心包结核通常伴有肺结核病灶。这些病灶可为粟粒状或为结核瘤。心包结核多无症状或在尸检时发现。

结核性心包炎遗留心包钙化(正位)

结核性心包炎遗留心包钙化(侧位)

结核性心包炎遗留心包钙化(红箭)

心包钙化

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