胸腔闭式引流术及其护理要点详解

胸腔闭式引流术,是一种将引流管一端置入胸腔,另一端连接至低于其位置的水封瓶中的医疗操作。这一过程旨在排出胸腔内的气体或液体,从而帮助肺组织重新扩张并恢复其正常功能。这一治疗方法在血胸、气胸、脓胸的引流以及开胸手术后得到了广泛应用,对患者的疾病治疗具有至关重要的作用。

适应症详解

胸腔引流导管,作为医疗领域中的一项重要工具,其应用广泛且具有显著的治疗效果。这种导管一端置入胸腔,另一端连接至水封瓶中,通过排出胸腔内的气体或液体,助力肺组织恢复健康。在血胸、气胸、脓胸的引流治疗以及开胸手术后,它都发挥着不可或缺的作用,为患者的康复之路铺设坚实基础。

各类型气胸的治疗

气胸是胸外科领域中的常见急症,对于中到大量闭合性胸、开放性气胸、张力性气胸、双侧气胸等严重情况,以及经胸穿刺抽气后仍持续进展的气胸,或合并COPD、肺间质病变、需机械通气支持的气胸,均需及时处理。而对于少量气胸(通常认为<30%)、初次发作且无重大合并症的自发性气胸,虽然可以采取保守观察或胸穿抽气的方法,但需密切监测气胸进展,以防复发。2.中等量以上的胸腔积液由各种因素引发的中到大量胸腔积液,会压迫肺、大静脉和纵膈,导致呼吸困难、心悸以及端坐位呼吸等症状的出现。通常,这类情况需要反复抽水并辅以胸水检查来明确病因。然而,对于那些经反复穿刺后症状未缓解或预期会持续增多的胸腔积液,我们则需考虑采用胸腔闭式引流的方法。这种情况多见于肿瘤性胸水,此时,治疗原发病的同时,往往还需在胸腔内注射抗肿瘤药物和粘连剂。当然,结核性胸水、低蛋白血症以及膈下感染(常继发于脾切除后的脾窝脓肿、肝脓肿或腹腔感染性手术等)也可能导致此类症状,经过胸腔闭式引流后,随着原发病的控制,症状多可得到缓解。3.脓胸或支气管胸膜瘘

脓胸或支气管胸膜瘘可能由结核、严重肺部感染、肺切除手术、开放性胸外伤食管穿孔、气管或支气管断裂等多种原因引起。无论何种原因,一旦确诊,都必须立即进行胸腔闭式引流术,有时甚至需要扩大为经肋骨床胸腔闭式引流,以确保引流效果最佳,从而尽可能缩小或消除脓腔,促进肺部恢复膨胀。若脓胸进入慢性期,引流量减少且胸膜显著增厚,则可以考虑改为开放式引流。

护理要点

在处理脓胸或支气管胸膜瘘时,胸腔引流导管套件扮演着至关重要的角色。这种套件的设计旨在确保引流过程的顺畅与高效,从而有助于缩小脓腔、促进肺部恢复膨胀。在护理过程中,需要密切


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