“当手术清醒后，发现自己只能靠各种插管活着，不能说话的时候，是真的绝望，觉得活着没有意义......”
在他身上到底发生了什么？
58岁的梁叔是一位气管切开术后吞咽障碍伴严重肺部感染的患者，医院书院路院区，一个多月的时间里从不能说话、靠呼吸机呼吸到自主饮食、站立行走的康复治疗过程。
年10月12日，梁叔突然出现突发呕吐抽搐、意识不清、发热等症状，由家医院，完善相关检查后考虑“中毒性脑病”。
梁叔入院后陷入昏迷状态，遂转入重症监护室，予以呼吸机辅助呼吸，并实行了气管切开术，术后患者生命体征平稳，但存在严重肺部感染，大量痰液由气管切口排出。这让原本对手术后遗症不了解的梁叔在术后清醒时，发现自己无法动弹，又不能进口吃东西、喝水，还说不了话后瞬间崩溃。
为求进一步治疗，于年11月12日，医院书院路院区。
刚入院的梁叔（戴呼吸机入院）
入院后，医院书院路院区康复治疗团队为梁叔进行了康复评估，根据其病情制定了详细的诊疗康复治疗方案。
11月13日，梁叔入院时评估情况:·上气道评估：颈部CT显示气道通畅、痰液较多。
·肺功能评估：咳嗽力量弱、呼吸肌力量减弱、胸廓活动度减少、轻、快。
·肺部感染情况评估：胸部CT平扫:双肺感染性病变，双下肺气道内粘液栓，肺气肿。双侧胸腔积液并双下肺部分萎陷；双肺叩诊音清，呼吸音减低，双肺可闻及大量湿罗音。
·吞咽功能评估：染色试验，阳性。
·一般状况评估：营养良好，不能从事任何体力活动，容易疲劳。
梁叔正在进行染色试验
初期治疗方案①保持气道通畅
使用化痰药物，采用体位排痰配合震动排痰
②控制肺部感染
根据痰培养及鉴定(细菌)鲍曼不动杆菌+++，替加环素TigecyclineS2.0，粘菌素(多粘菌素B)ColistinS＜＝0.5，合理使用抗生素
③肺功能康复
口鼻呼吸分离训练、腹式呼吸训练、咳嗽训练、吞咽气道保护机制训练
④吞咽功能训练
用力吞咽法、门德尔手法等
⑤说话瓣膜的运用
需进行评估后，才能佩戴
⑥加强营养的管理
联合运动治疗师进行运动训练
梁叔康复过程11月20日，
经过一周的训练，
梁叔已经脱离呼吸机
梁叔正在进行呼吸训练
11月27日，
说话瓣膜的应用
梁叔第一次佩戴很顺利！！
梁叔佩戴说话瓣膜数数
11月27日，梁叔第一次开口说话，从一数到十，虽然声音很小，但是让大家看到了希望！
随着佩戴说话瓣膜的时间逐渐增长，
梁叔说话的声音也越来越大了。
12月2日，梁叔中期评估情况·上气道评估：
颈部CT显示气道通畅。
·肺功能评估：
咳嗽力量较前增强、呼吸肌力量较前增强、胸廓活动度较前增大。
·肺部感染情况评估：
复查血液常规示：淋巴细胞百分比(LY%)43.0%;血红蛋白浓度(HGB).0g/L;红细胞(RBC)3.57*10^12/L;红细胞压积(HCT)32.6%;钠(Na).8mmol/l;氯(Cl).1mmol/l;CRP、PCT均正常。
·吞咽功能评估：染色试验，阴性。
·一般状况评估：营养良好，可自行床边坐起。
12月2日，在心电监护下，
梁叔开始尝试堵管训练
5分钟，20分钟，
60分钟，分钟......
堵管的时间越来越长
12月21日，梁叔末期评估情况·上气道评估：颈部CT显示气道通畅。
·肺功能评估：肺功能较前增强
·肺部感染情况评估：感染已好转
·吞咽功能评估：染色试验，阴性。
·一般状况评估：营养良好，梁叔能在家属扶行下缓慢步行
·试堵管时间：24小时
12月23日，梁叔上午顺利封管。拔管后，呼吸道通畅，通气量足够，血氧饱和度正常。
12月23日，拔管后1小时后，
开展v-vst评估，开始安全经口吃东西
梁叔拔管后进食
随后，言语治疗师为了梁叔更好的可以安全经口吃东西。给梁叔做了V-VST评估操作，开始安全经口吃东西，梁叔并未出现任何异常不适。
12月24日，梁叔出院了，
现在的梁叔已经能
自主说话进食和下地行走。
在这里的康复过程很充实，每天的训练也让我看到了希望，从可以说话、喝水吃东西、站立行走到现在恢复一些基本的生活技能，真的好开心！1个多月以前我那些活不下去的想法也都没有了，真的很感谢三真的医生、护士和治疗师给了我第二次‘生命’！
梁叔出院前激动地说
梁叔和治疗师交流片段
短短一个多月的时间，梁叔经历了金属套管、堵管到拔管；胃管进食、进食训练、间歇性胃管、到经口进食；从长期卧床到早期床上活动再到床边活动，最后到下地行走自如。出院时，梁叔和他家属的脸上露出了满意开心的笑容。
言语治疗师芊芊寄语气管切开术术后康复
近段时间，医院陆陆续续又收治了多名颅脑损伤及多发伤的病人，他们都是经历了生死一线，并面临着余生长期卧床所带来的各种并发症的危险，其特点都是带着气管切开的状态入院的。很多患者一时半会不能直接封管，在封管前有很多重要功课要做，别说康复了，能活着都是奇迹。
不少人对气管切开术不甚了解，心怀恐惧，甚至有的家属担心会导致患者从此不能讲话，不同意这个大手术。其实气管切开术是对于长期需要借助人工方法保持气道通畅和痰液引流的患者所实行的标准治疗措施。
在医院，像梁叔这样带管入院成功拔管的患者不胜枚举，穿梭于绝望与希望之间，用爱呵护，用心守候，三真康复不断在生与死的徘徊中创造着奇迹。三真康复也将更努力让更多像梁叔一样的患者重拾自己的幸福人生。
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