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导语
近日,我院外二科胸外科组在郑志强主任的带领下完成了首例胸腔镜下肺大泡切除术,这个手术的顺利开展,标志着我院外二科胸腔镜技术更加完善与进步。
廖先生是家里的顶梁柱,家里的农活没他是不行的。可是最近他发现自己的体力差了很多,经常会胸闷,特别是干农活的时候,本想家里休息休息算了,可是医院检查。不查不知道,一查,吓一跳。肺大泡破裂自发性气胸!这是什么病?严重吗?怎么治啊?
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一家人怀着忐忑不安的心来到了我院外二科,主治医师王定然接待了他们。王医生认真细致的把病情、治疗方式做了介绍,尤其把过去的治疗方式与现今小强主任带领下的团队已掌握的治疗方式详细做了介绍和对比,让廖先生们知晓并做决定。那么,以往治疗肺大泡自发性气胸是采取什么方式呢?我们一块来了解。
过去的治疗方式
以往都是采取穿刺引流,但这样治标不治本。手术治疗才能从根本解决,那么问题来了,要开胸,创伤大,并发症多,恢复久、住院时间长。怎么办?还有别的办法吗?
图为:廖先生的CT显示
廖先生如何选择?
怎么办?还有别的办法吗?
有,王医生用肯定的语气回答了他们。是的,可以微创,在胸腔镜下完成,主刀医生自然是咱们的小强哥,听到这,廖先生悬着的心才有了着落,
经过严谨的术前准备,郑主任带队上阵,手术一进行的很顺利,术后第四天,廖先生便能自由活动了,尽管一时无法恢复到过去的体力,但他有信心,就像他信任郑主任,信任王医生一样!
图为:小强主任带领的团队正在给廖先生手术中
什么是肺大泡呢?
肺大泡是一种局限性肺气肿,由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂,在肺组织内相互融合而形成的含气蘘腔。小的肺大泡患者无明显症状,随着病情进展,肺功能发生障碍时,患者表现为胸闷、气短、呼吸困难等。
胸腔镜下的手术有何优点?
目前,临床上治疗肺大泡主要采取手术方法,胸腔镜下肺大泡切除术可在电视摄影技术下微创完成手术,对患者循环、呼吸功能干扰小,具有出血少,恢复快微创较为美观、住院时间短等优点,目前已成为临床上治疗肺大泡的优选方式。
图为:廖先生术中取下的肺气泡(为避免引起视觉不适,稍作处理)
胸腔镜到底有哪些适应症呢?
胸腔镜手术涵盖了大部分胸外科手术。
纵膈肿瘤以及囊肿:一般认为3~5公分以下的纵膈肿瘤适合胸腔镜手术。囊肿不受大小的局限。
肺癌的手术治疗:早期肺癌优先考虑胸腔镜手术,已经是国内外胸腔镜专家的共识和普遍做法。
肺的良性疾病切除或者探查,尽量选用胸腔镜手术。
食管良性病变,或者相对早期的食管癌,均是胸腔镜手术的适应症。
胸膜病变等其他胸外科疾病。
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