病患情况
手套
年纪：一岁性别：弟弟品种：中华田园猫●
家长主诉（既往病史/情况）
送诊前一天上午精神变差，一直趴着，呼吸有点快，不吃东西平时上班忙，猫咪自己在家，平时吃猫粮，最近没有换粮接诊当天的检查及诊断
▌1.体格检查体重(kg)：3.7kg体温(℃)：40.3℃呼吸频率(次/分)：88心率(次/分)：MMC(黏膜颜色):粉CRT：正常体格检查描述：在诊台上猫咪处于颈部伸长的端坐状态，呼吸较快，腹部起伏明显，仔细观察可见猫咪吸气相对用力些。肺部听诊发现肺音变弱，心音模糊不清，此时考虑该猫咪出现了胸膜腔疾病，出现这种现象最常见的原因为胸腔积液、气胸，其他鉴别诊断包括膈疝和纵膈肿物。接诊处置：与主人迅速沟通猫咪情况，立即用伊丽莎白圈做了一个简易吸氧面罩进行吸氧，与此同时用超声快速扫查胸腔发现胸膜腔内有液性暗区。由于猫咪呼吸相对稳定，无张口呼吸情况，粘膜颜色正常，同时拍摄一张胸腔侧位DR影像。▌2.实验室检查?DR可见胸腔积液，面罩吸氧同时进行胸腔穿刺抽取液体，缓解猫咪呼吸困难的症状，抽出的液体做细胞学检查。注意进行胸腔穿刺时保定一定要尽可能的轻柔，防止猫咪应激加重呼吸困难情况，也可采用最低剂量的镇静药物进行化学保定。抽出液体为黄色浑浊伴有难闻气味的浓稠液体。?CBC（血常规）?生化?电解质?胸腔积液猫冠状病毒PCR检测：阴性●
检查结果及相关诊断
1.胸腔积液细胞学分析：可见大量中毒性嗜中性粒细胞，少量淋巴细胞和巨噬细胞，巨噬细胞可见胞内吞噬细菌现象，见球菌和杆菌。2.血常规：白细胞与中性粒细胞百分比增高，提示炎症。血小板增多可能原因为应激、慢性出血、感染炎症等原因。3.生化：GLU偏上限可能为应激导致。4.电解质：PCO2和TCO2降低，pH轻度偏高，提示呼吸性碱中毒。碳酸氢根降低提示血液中有代偿性酸中毒，符合呼吸过速的临床症状。诊断结果为：脓胸胸腔积液的鉴别诊断
胸腔积液大致可分为渗出液和漏出液。
渗出液是血管的通透性出现了问题，导致液体从血管渗了出来（比如炎症导致的内皮细胞间隙扩大），呈透明或浑浊，脓性或血性液体，比重常大于1.，李凡他实验阳性，TNCC/mm3，细胞在炎症早期以中性粒细胞为主，慢性期以淋巴细胞为主，恶性积液以淋巴细胞为主；
漏出液血管本身的通透性并没有问题，只是血管内液体的渗透压发生了变化，导致液体漏出来（比如低蛋白造成的胶体渗透压降低），通常为透明清亮的淡黄色液体，李凡他实验阴性，比重常低于1.，TNCC/mm3，细胞以淋巴细胞为主，偶见间皮细胞，单核细胞50%。
治疗
?吸氧、胸腔穿刺抽取积液缓解呼吸困难的症状，消炎抗感染，静脉输液调节电解质平衡。对于一些病例如有需要还需放置胸膜腔导管进行胸膜腔的冲洗，抗生素的选择最好在药敏实验的支持下进行。该病例主人选择了经验性抗生素治疗。（经验性抗生素治疗需选择对厌氧菌和需氧菌均有效的药物，常联合用药。）?治疗一天后，猫咪开始恢复饮食，精神好转，开始蹭人，呼吸明显好转，体温正常?治疗三天后精神状态基本恢复正常?一周后复查血常规一切正常后出院，出院后继续口服用药科普答疑区
1、关于脓胸发病的原因？在猫上常为特发性原因，一些研究者认为该病的病原微生物来源于口咽部。异物、胸壁透创、食管撕裂和肺部感染扩散均可造成脓胸。2、多久出现的感染？是慢性还是急性？由于猫咪喜欢隐藏自己的疾病，待主人发现时已经是相对危急的状态，有些细心的主人可发现一些临床表现，如食欲下降，精神变差等。3、体格检查的重要性对于任何一只就诊的猫咪都需要进行从鼻尖到尾尖完整的理学检查。在呼吸困难或急促病例需仔细观察呼吸频率、呼吸模式、相对用力（吸气用来或呼气用力）、呼吸时是否发出声音和声音类型以及听诊音来对于此病例发病位置进行初步判定（大气道疾病、肺实质疾病、胸膜腔疾病）。4、何时进行实验室检查？对于任何有呼吸窘迫的动物都应该先进行吸氧治疗，缓解呼吸困难，稳定生命体征后再进行实验室诊断。在吸氧的同时可进行TFAST超声检查，可减少动物的应激。在家中如果发现动物发生呼吸困难或急促，一定采取最低应激医院（如将动物放在安静昏暗的航空箱内，搬动时动作轻柔，有条件的可以先在家中吸氧或者携带便携式的吸氧装备。）关于脓胸还有问题的朋友可以在评论区留言也可扫码向医生问诊哟～//////////点个，收获健康小猫咪~
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