近期,今年31岁的李女士因停经7+月,胸闷、咳嗽3天由全南县妇保院急医院产科。患者入院时呈不明原因的中度贫血状态、血糖高、心率快、尿酮体阳性、伴胸腔积液、乙肝表面肝原阳性等,一系列临床指标均提示李女士病情危重。
我院产科立即启动危重孕产妇救治中心相关学科的联合诊治程序,涵盖了呼吸内科、内分泌科、血液内科、感染性疾病科等多学科的专家共同分析讨论,制定出由产科先完成胎儿促肺治疗后动态评估。当2天后李女士顺利完成地塞米松胎儿促肺治疗时,监测的血红蛋白仍出现下降趋势,且胸腔积液有所增多,遂在呼吸内科、超声影像科联合协助下为李女士进行了胸腔穿刺,放出血水样积液,危重孕产妇救治中心多学科团队(涵盖了呼吸内科、内分泌科、血液内科、感染性疾病科、肿瘤科、影像科、重症医学科、心胸外科等相关学科专家)再次齐聚研讨分析病情,认为虽然李女士不明原因的血胸,但有胸腔镜探查指征。在充分与家属沟通后,心胸外科专家、麻醉科、手术室、产科合作,成功为李女士实施了单孔胸腔镜下胸腔粘连松解+胸腔积血清除、止血+左肺下叶楔形切除术。术后病理报告提示左肺下叶血管瘤。李女士术后恢复良好,腹中胎儿状况良好,于年2月9日痊愈出院。
多学科团队专家们一起研讨分析病情
据悉,肺血管瘤也称肺血管畸形,是罕见的肺部血管疾病,多为先天性血管发育所致,主要病理改变是肺血管环的发育异常,产生异常的血管团或肺动脉、肺静脉之间产生分流;相关肝病以及外科手术后可导致后天性肺血管瘤的发生。本病发病年龄多在50岁以下,女性多见,病史可较长,肿物生长缓慢,多于体检时发现,一般无阳性体征,若有症状,多为咳嗽、胸痛、咳痰带血,也可有反复少量咯血,少数表现为大咯血。而象李女士这样年轻的孕妇,尤其她还经历过一次妊娠和分娩的,临床症状不典型,实属不多见。
李女士的成功救治得益于全南县妇保院医务人员警惕性高及时地转诊,得益于我院危重症孕产妇救治中心多学科团队成员精诚合作及精湛技艺,也得益于患者家属对我们的高度信任。
医院(南院区)
医院危重症孕产妇救治中心以产科为核心,一直秉承母婴安全至上的救护理念,倡导纵向联运,横向巡诊,善于团队式“军事”化协作,与医院各个学科强强联手,让救护危重症孕产妇的每个环节都严丝合缝地衔接,已经成为守护母婴安康的利刀劲旅!新的一年,我院危重症孕产妇救治中心将和各级医疗单位的妇幼工作者携手同行,奋楫勇为,为推进母婴安康事业的发展不懈努力!
医院产科
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好孕连连!吉祥安康!
医院危重症孕产妇救治中心