我随便写写，你们随便看看，之前写的太快了，用词有点不准确！现在好好修改下，加了一些内容！记了这五年一大笔流水账，今后会陆续写一些我的临床心得！
学医的念头是我懂事开始，记得从我记事起老妈每年总有那么大半个月因为关节炎要喝中药，老妈总是自嘲自己“药罐子”。高二的时候老妈回娘家，我跟着一起去，前几天因为天气变化就开始关节痛，在半路上下车走进路边诊所，叫那个诊所老中医给她针灸一下，当时旁边有一个急性腰扭伤病人在旁边治疗，疼的不能走路脸上出冷汗，那个老中医给他手上扎了二针，然后叫他慢慢运动腰，一时许那个病人的腰痛在突然活动中就消失，当时病人夸奖道“针道病除”，到时我心里很是震撼。到后来才知道这个穴位叫养老，这种针法叫定点运动针法，感觉小小银针出大效！老妈针灸以后疼痛也缓解很多，当时我对这个东西很好奇，我心里想要是自己也学会了，可以天天给老妈扎，让她早点恢复健康。可能当时武侠小说看多了，有关医生描述一把针一把草走遍天下悬壶济世的细节时常出现在我脑海里，之后就决定选择学医！
当我满怀信心来到学校学了一个学期以后才发现啥都没学到，大一上个学期可能刚来大城市对周围环境都很好奇，今天跑来跑去玩掉了，一年之后人变得也懒起来，也不怎么愿意看书！周围诱惑太大了，各种玩，也忘了当初的梦想是啥。大一暑假当时隔壁一个阿姨问我一个医学问题我一问三不知，另外一个旁人说:现在大学生没啥用，混日子，到时出来还是进厂当打工仔，没什么了不起。当时我非常羞愧，我决定要好好学习，不要到时大学出来啥都不晓得，这样没脸见父母，辛辛苦苦供我上大学，如果我整天混日子就实在对不起他们心血和期望！大二决定认真读书，之前也加入针灸协会，大一也没学到啥，大二我认识飞哥，他说手法好的同学可以介绍省中学习，当时我很积极周六周日都跑的去蹭学校保健按摩师的课，一开始很疯狂的学，一回来就给同学实验，天天练，一开始手也是很笨，练着练着就熟了，慢慢学会揉法，拨法等一些基本的手法，后来寒假选的去省中学习去。舒老师～我人生当中的第一位恩师！他不仅教我们手法，而且怎么处理医患关系，怎么把脉；老师手法厉害，～摸下你的后背就知道你是什么样性格的人，身体那块部位出问题，总是能说到病人心点子上去（这一点我很想学会，学了这么久但到现在还没学会，有点惭愧）老师一开始让我们自由发挥，随便搞，不晓得自己做对没，后来这二个哥们沉不气走，大二下学期我介绍俊哥还有天哥一起跟着舒老师学，当时我们只知道自己“埋头苦干”不晓得怎么用巧力，用蛮力按，后面自己吃不消，自己开始这痛那痛的！后面通过老师指导才改掉一些平时错误的地方。舒老师有次跟我们说:“我之所以让你自由练习因为发现你们性格比较拘束放不开，推拿要自己舒服病号舒服才能达到最佳的疗效。如果我一开始就说你这个不对那个不对你们就会很拘束放不开，手法很小气，做不开，最终也学不起来，还有一个我就冷下你们看你们沉的住气不，沉不住就不教，不喜欢没有毅力的学生”当时心里暗暗庆幸没有半途而废，后来老师教得东西也越来越多，我们学的越来越有劲，上手机会也多了我们先推老师然后重点处理一下病灶点差不多。大二暑假我们俊哥又一起跟舒老师学，希望经过一个暑假学习在手法上有突破，我们当时很吃苦，没病人我们俩就互相练，每天差不多互相练习三个钟头，病人二个钟头，一天推五个钟头样子，每天回来都是腰酸背痛，尤其是大拇指，天天练拨法有时练指力撑墙，拇指很痛每天用开水加点醋去泡手，软化骨头，怕长骨刺！一个暑假我们手法都进步很大。大三上学期时我跟俊哥在手法上遇到瓶颈期，找到舒老师，当时老师为了帮我们解决这个问题下班给我们答疑了，足足一个多小时，搞得老师这么晚才下班～满满感动，遇到你真好！
大三上个学期学习了经络輸穴学，自己先做了针包先练指力，后面就在自己扎自己，从肺经开始一个穴位一个穴位试试去扎下，有时扎的过深一下一拔都是血，同学都说你真狠，我笑着说“没办法学习就不要怕虐”，后面实在下不了手放弃了，我记得很清楚自己在自己身上试了62个穴位！我要感谢针灸协会，这些让我给你做治疗学弟学妹们还有附院针灸老师是你们让我在大三这一年针灸方面成长许多！记得我第一次给别人针灸治疗时是治的一个胃痛，当时学弟让我去帮她看看，痛的很厉害都不能走，当时刚好学到一招开“四关穴”行气活血止痛，顺便还加了一个足三里，给他灸了一下中脘，半个小时后治疗疼痛基本缓解，后来听学弟说他同学后面直接可以洗衣服，很好！后面经常在办公室出没，给学弟学妹处理一些问题，例如颈椎病，落枕，腰痛，痛经，失眠，胃胀等，当时感觉针灸效果都挺好，让我更加有信心学，让我记忆深刻一次是给二哥治疗风疹当时他全身起疹，头胀，眼胀，感觉自己要炸了。当时根据症状和舌脉判定为脾胃湿重加上复感风邪，风湿郁表产生的疹子。当时取了风池，风市，曲池，外关，阴陵泉，当时他没吃饭，有点晕针，扎了10来分钟就拔了，当时下来头没这么胀，疹也下了些，后面半个小时之后基本消退了。这个正体现针灸治疗急性病的优势所在！
大三暑假我想想针灸推拿都学了一些，这个暑假就学学开方，当时我找到我们班主任洪婷老师叫她介绍一个老师去跟他抄抄方，学习学习把脉和开方。当时说实话我很惭愧，一过去连个小柴胡汤都不晓得，还来抄方！我每天回去都把老师白天看的病开的方都拿出来研究下，该背的背，该记的记。当时我还没学伤寒论，虽然老师有给师姐讲一些经方运用，可是我什么都不懂，天天默默在那里打单，不过我会把病例本有关问诊和诊断开方内容用手机拍下来，没事晚上就回来研究！当时我听一个病人叫他的急性尿感染老师二包药就解决了，从老师谈话当中才知道用的是五苓散。这是我第一次感受到经方魅力！我回家买到一本伤寒论，一开始都是懵的，看不懂，就在网上找郝万山老师伤寒视频，看一遍之后自己又对着解释又看了一遍，边看边背，大概当时能背一百条原文样子！大四寒假把金匮快速过了一遍。
实习这一年是我成长最快的一年，针灸推拿和开方这几方面都进步很多，有老师帮助，病人信任和自己的努力。这一年也是孤独的一年，一句话说的没错“孤独才能使一个人成熟，因为它会让你冷静下来去思考很多东西，不会被外界打扰，做自己喜欢做的事情”来外科实习第一个月我对外科没啥兴趣老师也知道我要考研，没什么事就让回办公室看书，当时我很热衷于师姐给我介绍有关经方病案《陈瑞春》我第一个月基本没学啥，把这本书足足看了三遍，我觉得陈老很实在解释很到位，反正我特别喜欢，不像有些书很虚都是抄别人的文章，把自己毕生经历毫无保留写给世人，希望中医能够薪火相传！我也把书上精华都集中抄在一本小本子上把它称为“行走江湖宝典”不要笑话我，这本确实是精华！反正我用上面的方和思路开出去方三十多例效果都挺好的（桂枝汤治加减表虚外感，桂枝加葛根加减汤治疗颈椎病，五苓散治疗多例小便不利，四逆汤合肾四味治疗三例药突，四逆散加减治疗肝胃不和的胃痛，半夏泻心汤治疗胃痞，酸枣仁汤加减治疗更年期烦躁失眠，二妙散加减治疗下肢静脉曲张，当归四逆汤加减治疗中风后遗症手脚无力，当归芍药散加减治疗带下证，小青龙汤加减治疗哮喘发作期，柴胡温胆汤加减治疗胆郁痰扰的失眠，小陷胸汤加减治疗治疗胃热引起烧心，柴胡泻心汤加减治疗十二指肠溃疡，柴平散加减治疗湿重腹泻，小柴胡汤合葶苈大枣泻肺汤治疗胸腔积液，半夏厚朴汤加减治疗多例慢性咽炎，甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡，麻杏苡甘汤合二妙散治疗急性关节炎，半夏白术天麻汤合泽泻散加减治疗晕眩证，归脾汤加减治疗崩漏，枳实薤白桂枝汤加减治疗冠心病，芍药甘草汤加减治疗十几年小腿痉挛……）所以我才如此称它为宝典。不过在临床失败也有，治疗一例夜间发热，汗出，没有阴虚症状，每天12点烧醒，考虑胆经当令，少阳枢例不利发热，小柴胡汤加青蒿，天花粉，丹皮治疗无效，后有根据伤寒论中“脏无他病而发热者，桂枝汤主之”考虑营卫不和而发热，用桂枝汤加龙牡也无效，后被老中医从清肺胃热，滋阴入手解决了。一个小脑萎缩的病人头重脚轻，纳差，走路不稳，多喜，腰无力，怕冷，烧心，舌苔白腻中间带黄，当时考虑其上热下寒，一味从痰湿化热考虑，用的柴胡温胆汤，吃了虽然烧心好点，但是感觉全身很凉，乏力，后来不敢再吃下去。后来一想一味祛湿没有考虑其下寒一面，竹茹太寒，没有加温阳药才造成这样结果。给老爸一个朋友治疗大便偏多偏稀，少气懒言，腹脏，我从脾虚湿盛用参苓白术散，结果吃了病人反而拉的厉害，腹胀加重更加不想吃饭。后面找老中医看，他说党参，生薏苡仁总量过大，本来气滞脾虚厉害用了补药和寒凉生薏仁才会出现这种结果，木香偏于行胃气，而病人肠气滞更多的，用厚朴更好的。这些失败病例也给我很大教训，要取得疗效一定要辩证把好关！
下面我想关于学习中医说二个问题
1如何学好中医？
我觉得要学好中医首先相信中医，相信我们学的东西是对的，不要去怀疑它。当我们开始怀疑你所做的东西你肯定做不好这件事，你也没有动力和信心去做好这件事！其次我觉得学好中医不能满足于我们课本上的东西，我们课本东西好乱，各家学说弄得我们昏头转向，无所适从，不晓得学那家好，不像学挖掘机就直接找山东蓝翔，目的明确！我觉得学中医首先要把中基，药性赋，汤头歌诀，穴性歌诀背熟来，然后尝试去读伤寒论，金匮并背诵！以前有名的医家谁肚子没背几本书，不要等到书到用时方恨少！学习一家就要忠于一家，把一家理论吃透再考虑学其他学说。我觉得实践很重要，我觉得我很幸运的是有一些亲戚朋友、学弟学妹、医院病人相信我，让我给他们治疗，这样让我在毕业之前就有了相对其他同学有更多一些的临床经验。人家信你首先你要肚子里有点墨水，懂得怎么治，治好了人家才会慢慢信任你，自然找你人也会变得更多多，做医生也是这样的。学医要胆大，但是也不是瞎胆大，必须有理论支撑你！眼高手低没人要……记得去年三月用泽泻散治疗一个由于美尼尔式综合征引起眩晕症，天眩地转躺在床上不敢动，小便少。用泽泻60克，当时药店都不肯捡药，说了半天几经周折才捡到，之前看过相关报道泽泻治疗这样病兼有小便少泽泻要用50-60克，效果才好再加上之前也看过老师用90克治疗眩晕病才敢用。还有前二个礼拜外公哮喘很厉害，晚上喉咙感觉被痰阻塞了，咳嗽，咳痰，胸闷，但坐呼吸，吸气不利。当时用小青龙汤加减，细辛用了20克达到，本来分三次喝没想到他懒得热一次喝下去，当时我也好慌，怕出事，没想到第二天好很多了，喝了三包就好了！大家都怕细辛，都说细辛不过钱。《伤寒论》中小青龙汤三兩为47克，这样大剂量的细辛，人皆畏其有毒不敢用。实际上研究表明细辛之毒为挥发性极强的物质～黄樟醚，煎煮30分钟后，大多已挥发，所剩不过1/50，几乎无毒（若口服细辛研粉吞服，则有毒物质全部吸收，剂量超过3克，可能中毒）再按小青龙汤煎成后分温三次，一次也就喝了0.27克，所以很安全。不过为了绝对安全还是从小剂量开始用，可能外公对细辛不敏感，要是换成其他人可能会中毒！经过这次事后今后要用有毒性药一定要跟病人交代清楚，煎法，使用注意，这样才不会出医疗差错！理论～实践～再理论不断运动发展，这样你才会提升！
2有没有推荐的书籍？
要说到推荐书籍我想给大家推荐书太多了。我首先推荐一本我最想推荐给大家经方医案《陈瑞春～伤寒实践论》我更喜欢陈老的风格，一方治多病，把握病机活用经方，这才是学到了家，于是我把陈老的这本病案看了三遍自己总结一遍。照着他写的方解新意和临床病案以及按语，我尽量多看，我就模仿着学。
学医要用讨巧的方法——每个科，找几个当代比较顶尖的代表性的医家的医案来看，我们要学会站在巨人肩膀上。
随便举个例子
妇科:班秀文，刘云鹏
五官科:干祖望、张赞臣
推拿:朱春庭
针灸:贺普仁，陆瘦燕、承淡安、郑魁山、彭静山
心血管病:邓铁涛
肝胆病:刘渡舟
肾病:岳美中、赵绍琴
脾胃病:徐景藩，刘汶
肺病:赵绍琴
上面是我听老师师兄师姐推荐的以及自己看了他们的一些文章觉得他们在各自领域挺不错，才推荐给大家的。大家不一定都要去看，我只是推荐，各人有自己喜欢风格。
这个年代，你想学什么，都会有相关的专业的顶尖人士的著作可以学习，这真是一个最好的时代。
不要总是相信什么一百天学会中医。或者那些神医开速成班！速成是很难的，学到手了，还要天天练，拳不离手，曲不离口，最后才能大成。开头，都是师父领进门而己，别指望短时间速成！
最后我要感恩这五年帮助我的老师，同学，朋友，病人们。有你们帮助才会有这么大进步！这五年中医路上发生的一切感觉就像昨天发生一样，历历在目！
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