1、①注意观察长玻璃管中的水柱波动。因为水柱波动的幅度反映死腔的大小与胸膜腔内负压的大小。一般情况下，水柱上下波动约4～6cm。若水柱波动过高，可能存在肺不张；若无波动，则示引流管不畅或肺已完全扩张；但若患者出现胸闷气促、气管向健侧偏移等肺受压的症状，应疑为引流管被血块堵塞，需设法捏挤或使用负压间断抽吸引流瓶舶短玻璃管，促使其通畅，并立即通知医生处理。②观察引流液体的量、性质，颜色，并准确记录。
2、急性脓胸：尽早行胸腔穿刺抽脓。可每日或隔日1次.抽脓后，胸腔内注射抗生素。脓液多时，应分次抽吸，每次抽脓量不超过ml。穿刺过程中及穿刺后应注意观察患者有无不良反应。脓液黏稠、抽吸困难或伴有支气管胸膜瘘者应行胸腔闭式引流。
3、肺癌压迫、侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时，可发生与受累组织相关的征象：
①压迫或侵犯膈神经：同侧膈肌麻痹；
②压迫或侵犯喉返神经：声带麻痹、声音嘶哑；
③压迫上腔静脉：面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高；
④侵犯胸膜：胸膜腔积液，常为血性；大量积液可引起气促；
⑤癌肿侵犯胸膜及胸壁：有时可引起持续性剧烈胸痛；
⑥侵入纵膈，压迫食管，引起吞咽困难；
⑦上叶顶部肺癌，亦称Pancoast肿瘤可以侵入纵隔和压迫位于胸廓上的器官或组织，如第1肋间、锁骨下动静脉、臂丛神经、颈交感神经等而产生尉烈胸肩痛、上肢静脉怒张、上肢水肿、臂痛和运动障碍，同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小，眼球内陷，面部无汗等颈交感神经综合征（Horner征）。
4、食管癌中晚期：表现为进行性吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而只能进食半流质、流质食物，最后滴水难进。患者逐渐消瘦、贫血、无力、明显脱水症状及营养不良，癌肿侵犯喉返神经，可发生声音嘶哑；侵入主动脉，溃烂破裂，可引起大量呕血；侵入气管，可形成食管气管瘘；高度阻塞可致食物反流，引起进食时呛咳及肺部感染；持续胸痛或背痛为晚期症状，表示癌肿已侵犯食管外组织；最后出现恶病质。
5、吻合口瘘：是食管癌手术后极为严重的并发症，死亡率高达50%。发生吻合口瘘的原因有；
①食管的解剖特点，如无浆膜覆盖、肌纤维呈纵形走向，易发生撕裂；
②食管血液供应呈节段性，易造成吻合口缺血；
③吻合口张力太大；
④感染、营养不良、贫血、低蛋白血症等。吻合口瘘的临床表现为：呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状，包括高热、血白细胞计数升高，休克甚至脓毒血症。
6、冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病。多在中年以上发病，男性发病率和死亡率明显高于女性。主要为心绞痛，多在劳动、登楼、情绪激动、饱餐、受凉时突感心前区疼痛。一般疼痛在胸骨后或心尖区开始，向上、向左放射至左肩、左臂、左肘甚至小指和无名指。停止活动，原地休息或日服硝酸甘油，疼痛可于数分钟后缓解。
7、心包、纵隔引流管的护理：①保持引流管通畅，每隔15～30分钟挤压1次。②每小时记录引流量、色与性质的变化。③术后3～4小时内，若10岁以下的小儿血性引流量＞50ml/h，成人＞lOOml/h，引流液呈鲜红色，有较多血凝块，伴有血压下降、脉搏增快、躁动、出冷汗等低血容量的表现，应考虑有活动性出血的可能，应立即通知医师进行处理。④密切观察病情，注意有无心包压塞征象，一旦确定有心包压塞、心包或胸腔内有活动性出血，均应立即做好进手术室开胸止血的准备。
8、根据疝的可复程度和血供情况等，腹外疝可分以下4种类型：
①凡疝内容物容易回纳入腹腔的，称为易复性疝。
②凡疝内容不能或不能完全回纳入腹腔内，称难复性疝。主要因疝内容物反复突出，致疝囊颈受摩擦损伤，并产生粘连所致内容物不能回纳，此类疝的内容物多数为大网膜。此外，有些病程长、腹壁缺损大的巨大疝，因内容物较多，腹壁已完全丧失抵挡内容物突出的作用，也常难以回纳。
③疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，使其不能回纳，称为嵌顿性疝。疝发生嵌顿后，其内容物若为肠管，肠壁及其系膜可在疝环处受压，先使静脉回流受阻，导致肠壁瘀血和水肿，疝囊内肠壁及其系膜逐渐增厚，颜色由正常的淡红逐渐转为暗红，囊内可有淡黄色渗液积聚；肠系膜动脉的搏动尚能扪及，嵌顿若能及时解除，病变肠管可恢复正常。
④嵌顿若未能及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。
9、剖腹探查手术是治疗腹内脏器损伤的关键，手术包括全面探查、止血、修札切除，或弓I流有关病灶及清除腹内残留的液体和异物。
10、十二指肠残端破裂：是毕Ⅱ式胃大部切除术后近期的严重并发症，可因十二指肠溃疡切除困难，溃疡大，瘢痕水肿严重，使缝合处愈合不良；或因胃肠吻合口输入段梗阻，使十二指肠腔内压力升高而致残端破裂。一般多发生在术后3～6日。
来源：网络
以下更精彩
1护士收入居然还不如护工的一半？！
2护士注意：这样灌肠非常危险！
3循环系统速记口诀，医护人员都要会背！
4收藏丨特殊患者静脉穿刺技巧
点击“阅读原文”做千量题库赞赏