女性，26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热。查体：T38.5℃，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有减轻。但抽液ml时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫痰。最可能的原因是
A．胸膜反应
B．并发气胸
c．并发肺水肿，
D．纵隔摆动
C
①大量胸腔积液者，首次胸穿抽液量不应超过ml，以后每次不应超过ml。过多谚过快抽液可使胸腔压力骤降，发生复张后肺水肿或循环衰竭。复张后肺水肿表现为大量抽液时，剧烈嚷咳嗽、气促、咳大量泡沫状痰，双肺满布湿显哕音，X线显示肺水肿征。②胸膜反应表现为抽液时发生头晕、冷汗汗、心悸、面色苍白，脉细等。③气胸不会出现肺部叩诊浊音，故不答B。。纵隔摆动常为多根多处肋骨骨折、开放性气胸的临床表现。
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下列疾病中，发热可伴明显肌肉疼痛的是
A．钩端螺旋体病
B．急性细菌性痢疾
C．急性白血病
D．急性病毒性肝炎
上述内容选自《贺银成考研西医综合历年考点精析》
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