来源：山东医院内五科
胸腔积液是恶性肿瘤临床表现之一，在诊断困难时勿忽视胸腔积液的重要性，更不可随意丢弃，贻误诊断！
既往胸腔积液只能行细胞学检查，仅能确诊为恶性疾病，不能明确原发病，随着技术进步，即使少量胸腔积液，也能行分子病理学检查，确定原发病，找到真凶！！
特别是对不能耐受气管镜、肺穿刺、胸膜活检及其他有创检查者，不失是一种有效确诊方法！！
肿瘤精准治疗植根于我科肿瘤治疗每个环节，对于诊断困难者，即使少量胸水也实施精准穿刺，抽取胸水行分子病理学检查，查找真凶！！下面介绍最近1例患者...
患者男，78岁，右肺小结节，伴有右侧少量胸腔积液（见下图）；且患者心脏支架植入术后1月，口服抗凝药物治疗，穿刺风险大。
超声定位下精准穿刺，抽取ml胸腔积液送检。因患者胸腔积液较少，无需置管，注射器抽取胸水后直接拔出。不仅减轻置管过程痛苦，且节省费用。
第3天出病理，考虑肺腺癌原发，并行分子病理诊断，指导精准治疗。
本例患者经胸水不仅找到了“真凶”，而且通过分子病理更深层次分析了“真凶”的真面目！别小看了胸水！！！